中级卫生专业资格骨外科学主治医师中级模拟题2021年(28)-真题-无答案

1、中级卫生业资格骨外学主治医师（级）模拟题 年(总分 97.37,考试时间 分)X 题 患男 岁，无明显诱因出现右髋部疼痛不适，活动受限半年，加 1 周有午后低 热、盗汗、乏力等症状；查体：右髋部压痛，无肿胀，右髋关节强直，屈伸不利，右髋关节 X 线：右髋关节骨质未见明显破坏，关节间隙稍窄，既患有原发性肺结核。以下不是判 断髋关节结核常用的体格检查方法的是 髋关节过伸试验 字验C. Thomas 试验 拾试验E. 髋节滚动验 直抬高试验 患男 岁，右膝关节疼痛伴低热 1 年，行走困难，查体：右大腿肌肉萎缩右膝关 节肿胀，呈屈曲畸形X 线片示右膝关节骨质增生，关节间隙变窄，沉 35mm/h。期骨

2、关节结核与类风湿关节炎可靠的鉴别诊断依据是 单一关节肿胀 血增快C. X 线片关节间隙有无狭窄 关穿刺行关节液检查E. 活织检查 膝节 MRI 查 患男性 。患者于入院前 2 间感右髋部疼痛，初期为活动、长时间行走后疼痛 明显，休息后可缓解。后疼痛渐加重，并伴有夜间休息痛。期间曾腹股沟区疼在当 地医院诊断附睾结核”予以链肌肉注射治疗。治疗 10 日感耳鸣、听力下降停止注 射，改用口“头孢类生素。痛略缓解。至入院前 ，右髋部再次出现明显疼痛、活动 受限，在当地疾控中心就诊诊断右关节结”予以口“烟肼、利福平、吡嗪酰 治疗。期间患者无发热、盗汗，无咳嗽、咳痰。髋关节结诊断成立，下列叙述正确 的有 进

3、一步发展会出现局部明显的红肿、热、痛等急性炎症现 进步发展可出现盆腔内脓肿C. 继于肺部结核可能性较大 晚髋关节常发生屈曲内收畸形E. 结病变可先发生于滑膜，也可先发生于骨 股头破坏明显时会形成病理性脱位，通常为前脱位 患男 岁，因腰背部疼痛来院就 年因肺结核行抗结核治疗后治愈。近半年 来，午后潮热，夜间盗汗症状逐渐加重，伴腰背部疼痛。门诊 X 线提示：左下肺少量结 核结节。脊柱结核并发截瘫病变早期压迫脊髓的病变不包括 结核性脓肿 干样坏死物质C. 后韧带 坏的椎间盘E. 塌的骨质 前韧带 男 岁左下肢外伤后疼痛 10 天加重伴活动受限、发热 入院。缘于 前 跑步时撞伤左大腿，明显疼痛，活动受

4、限，卧床休息后稍缓解 天疼痛加重，伴发热， 体温高达 40，曾在当地医院静滴青霉素治疗X 线检查未发现异常。查体：T38.8， 次分大腿周径 右腿周径 双腿周径 足动脉搏动良好， 皮肤感觉正常。此时，在治疗措施中，不恰当的是提示局部穿刺未抽得脓液，仅出少 量不凝血，革兰染色未发现细菌。患者出现明显寒战，高热，体40.0，立即抽血做血培 养。 联合应用大剂量广谱抗生素 纠水电解质代谢失调，少量多次输血C. 等细菌培养结决定下一步治疗 局石膏托固定E. 物降温 全支持治疗 患男 岁，无明显诱因出现右髋部疼痛不适，活动受限半年，加 1 周有午后低 热、盗汗、乏力等症状；查体：右髋部压痛，无肿胀，右髋

5、关节强直，屈伸不利，右髋关节 X 线：右髋关节骨质未见明显破坏，关节间隙稍窄，既患有原发性肺结核。髋关节结核 早期最多见的是 单纯性滑膜结核 混型结核C. 单性骨结核 全节结核E. 全中毒症 以全不是 患男 岁，右膝关节疼痛伴低热 1 年，行走困难，查体：右大腿肌肉萎缩右膝关 节肿胀，呈屈曲畸形X 线片示右膝关节骨质增生，关节间隙变窄，沉 35mm/h。已确 诊为膝关节结核，下一步治疗宜采用 抗结核药物 休+营C. 关穿刺抽+注入抗结核药物 病清除术E. 抗核治疗+制动 局冲洗 患男 岁，因腰背部疼痛来院就 年因肺结核行抗结核治疗后治愈。近半年 来，午后潮热，夜间盗汗症状逐渐加重，伴腰背部疼痛

6、。门诊 X 线提示：左下肺少量结核结节。脊柱结核并发截瘫影响预后的因素不包括 年龄 病位置C. 脊受损程度 手时间E. 脊受压时 局破坏情况 男 岁左下肢外伤后疼痛 10 天加重伴活动受限、发热 入院。缘于 前 跑步时撞伤左大腿，明显疼痛，活动受限，卧床休息后稍缓解 天疼痛加重，伴发热， 体温高达 40，曾在当地医院静滴青霉素治疗X 线检查未发现异常。查体：T38.8， 次分大腿周径 右腿周径 双腿周径 足动脉搏动良好， 皮肤感觉正常。根据检查结果，最关键的治疗措施宜采(提示： 检显示左股骨中下 段髓腔内多发斑片状长 T1 和 信号，周围软组织肿胀，脂肪间隙模糊，关节腔内可见 少量积液。) 重

7、复穿刺抽脓 及调整抗生素及用药剂量C. 防病理性骨折 局骨皮质开窗引流，并持续灌洗E. 防体液代失调 物降温10. 患男 岁，无明显诱因出现右髋部疼痛不适，活受限半年，加 周，有午后低 热、盗汗、乏力等症状；查体：右髋部压痛，无肿胀，右髋关节强直，屈伸不利，右髋关节 X 线：右髋关节骨质未见明显破坏，关节间隙稍窄，既患有原发性肺结核。髋关节结核 后期的病理改变除外 寒性脓肿 病性脱位C. 关间隙变窄 关间隙尚可E. 关僵硬 可出现窦道11. 患男 岁，右膝关节疼痛伴低热 ，行走困难，查体：右大腿肌肉萎缩，右膝关 节肿胀，呈屈曲畸形X 线片示右膝关节骨质增生，关节间隙变窄，沉 35mm/h。患者

8、 的膝关节早期 X 线要表现是 以骨质增生为主 骨增生与破坏并存C. 以破坏为主 局性脱钙E. 关间隙消 关间隙增宽12. 患男 岁。患者于入院 间感右髋部疼痛，初期为活动、长时间行走后疼痛 明显，休息后可缓解。后疼痛渐加重，并伴有夜间休息痛。期间曾腹股沟区疼在当 地医院诊断附睾结核”予以链肌肉注射治疗。治疗 10 日感耳鸣、听力下降停止注 射，改用口“头孢类生素。痛略缓解。至入院前 ，右髋部再次出现明显疼痛、活动 受限，在当地疾控中心就诊诊断右关节结”予以口“烟肼、利福平、吡嗪酰治疗。期间患者无发热、盗汗，无咳嗽、咳痰。进一步确诊髋关节结核的检查可选择 血液学检查 验C. 豚接种试验 髋节穿

9、刺活检E. MRI 胸 X 线查13. 患男50 岁因腰背部疼来院就诊 年因肺结核行抗结核治疗后治愈。近半 年来，午后潮热，夜间盗汗症状逐渐加重，伴腰背部疼痛。门诊 X 线提示：左下肺少量 结核结节。脊柱结核患者一般不采用的手术方式是 单纯椎板减压 前病灶清除C. 前椎管减压 支植骨E. 后病灶清 病清除+抗结核药物灌洗14. 男11 岁左下肢外伤后疼痛 天加重伴活动受限发热 3 天院。缘于 天前 跑步时撞伤左大腿，明显疼痛，活动受限，卧床休息后稍缓解 天疼痛加重，伴发热， 体温高达 40，曾在当地医院静滴青霉素治疗X 线检查未发现异常。查体：T38.8， 次分大腿周径 右腿周径 双腿周径 足

10、动脉搏动良好， 皮肤感觉正常菌培养最可能的致病菌(示集的脓液送细菌培养+物敏感试验 白色葡萄球菌 乙链球菌C. 肺双球菌 大杆菌E. 金色葡萄菌 链菌 变杆菌15. 患男 岁，无明显诱因出现右髋部疼痛不适，活受限半年，加 周，有午后低 热、盗汗、乏力等症状；查体：右髋部压痛，无肿胀，右髋关节强直，屈伸不利，右髋关节 X 线：右髋关节骨质未见明显破坏，关节间隙稍窄，既患有原发性肺结核。髋关节结核 与暂时性髋关节炎的鉴别要点是 后者呈一过性，无午后低热，盗汗等 前好发于成年人C. 后好发于成年 后 X 线在骨质破坏E. 鉴困难 后呈持久性16. 患男 岁右膝关节疼痛伴低热 ，行走困难，查体：右大腿

11、肌肉萎缩，右膝关 节肿胀，呈屈曲畸形X 线片示右膝关节骨质增生，关节间隙变窄，沉 35mm/h。患者 出现高热、寒战的情况是 骨结核的早期 滑结核C. 混感染 脓形成E. 脓溃破形窦道 合类风湿关节炎17. 患男 岁。患者于入院 间感右髋部疼痛，初期为活动、长时间行走后疼痛 明显，休息后可缓解。后疼痛渐加重，并伴有夜间休息痛。期间曾腹股沟区疼在当 地医院诊断附睾结核”予以链肌肉注射治疗。治疗 10 日感耳鸣、听力下降停止注 射，改用口“头孢类生素。痛略缓解。至入院前 ，右髋部再次出现明显疼痛、活动 受限，在当地疾控中心就诊诊断右关节结”予以口“烟肼、利福平、吡嗪酰 治疗期间患者无发热盗汗咳嗽咳

12、列关于与髋关节结核鉴别相关疾病的叙述， 正确的有 化脓性关节炎常伴有髋关节剧烈疼痛、寒战、高热 儿股骨头坏死多发生于 39 岁童，男孩多于女孩C. 原性股骨头坏多有服用激素、酗酒史 类湿性关节炎 X 线与髋关节滑膜结核有典型的区别E. 一性滑膜关节周围稍饱满，但很少出现全身症状 髋节骨关节炎以髋关节疼痛、髋部不适为主要表现，休息后疼痛可缓解18. 患男50 岁因腰背部疼来院就诊 年因肺结核行抗结核治疗后治愈。近半 年来，午后潮热，夜间盗汗症状逐渐加重，伴腰背部疼痛。门诊 X 线提示：左下肺少量 结核结节。脊柱结核并发截瘫临床表现有 运动功能障碍 感功能障碍C. 大便功能障碍 反消失E. 有确感

13、觉面 以都是19. 患男 岁，无明显诱因出现右髋部疼痛不适，活受限半年，加 周，有午后低 热、盗汗、乏力等症状；查体：右髋部压痛，无肿胀，右髋关节强直，屈伸不利，右髋关节 X 线：右髋关节骨质未见明显破坏，关节间隙稍窄，既患有原发性肺结核。根据上述题 干，主要考虑 右髋关节化脓性关节炎 强性脊柱炎髋病变C. 一性髋关节滑炎 右关节结核E. 右关节骨关节炎 右关节创伤性关节炎20. 患男 岁，无明显诱因出现右髋部疼痛不适，活受限半年，加 周，有午后低 热、盗汗、乏力等症状；查体：右髋部压痛，无肿胀，右髋关节强直，屈伸不利，右髋关节 X 线：右髋关节骨质未见明显破坏，关节间隙稍窄，既患有原发性肺结

14、核。髋关节结核 的单纯性骨结核好发部位 股骨头圆韧带处 髋边缘C. 股头的边缘部 股头的边缘部分或髋臼的髂骨部分E. 股头中央 以都不正确21. 患男 岁右膝关节疼痛伴低热 ，行走困难，查体：右大腿肌肉萎缩，右膝关 节肿胀，呈屈曲畸形X 线片示右膝关节骨质增生，关节间隙变窄，沉 35mm/h。列哪 项不是病灶清除术的指征的是 脓液积聚不易吸收 窦流脓经久不愈C. 全中毒症状重抗结核药物效果不佳，产生耐药 病破坏明显E. 药治疗未控制即将发展为全关节结核 反发作局部破溃形成窦道22. 患男50 岁因腰背部疼来院就诊 年因肺结核行抗结核治疗后治愈。近半 年来，午后潮热，夜间盗汗症状逐渐加重，伴腰背

15、部疼痛。门诊 X 线提示：左下肺少量 结核结节。脊柱结核最为好发的部位是 颈椎 胸C. 腰 骶E. 腰椎 胸椎23. 患男50 岁因腰背部疼来院就诊 年因肺结核行抗结核治疗后治愈。近半 年来，午后潮热，夜间盗汗症状逐渐加重，伴腰背部疼痛。门诊 X 线提示：左下肺少量 结核结节。脊柱结核并发截瘫首先出现 感觉功能障碍 运功能障碍C. 混性功能障碍 中性功能障碍E. 大便功能碍 感运动分离24. 患男 岁，无明显诱因出现右髋部疼痛不适，活受限半年，加 周，有午后低 热、盗汗、乏力等症状；查体：右髋部压痛，无肿胀，右髋关节强直，屈伸不利，右髋关节 X 线：右髋关节骨质未见明显破坏，关节间隙稍窄，既患

16、有原发性肺结核。为进一步明 确诊断，下列检查最有价值的是 血常规及血沉等 CT 检查C. ECT 髋节镜下滑膜活检E. 关穿刺涂检查 查25. 患男 岁，无明显诱因出现右髋部疼痛不适，活受限半年，加 周，有午后低 热、盗汗、乏力等症状；查体：右髋部压痛，无肿胀，右髋关节强直，屈伸不利，右髋关节 X 线：右髋关节骨质未见明显破坏，关节间隙稍窄，既患有原发性肺结核。髋关节结核 常选的手术方式是 转子下截骨矫形术 髋节镜病灶清理术C. 髋节融合术 髋节置换术E. 髋节置管洗术 一髋关节病灶清+节置换术26. 患男 岁右膝关节疼痛伴低热 ，行走困难，查体：右大腿肌肉萎缩，右膝关 节肿胀，呈屈曲畸形X

17、线片示右膝关节骨质增生，关节间隙变窄，沉 35mm/h。果该 患者治疗不及时、不彻底，发展成全关节结核，并有窦道形成，最合适的治疗是 继续抗结核治疗 石固+窗换药C. 全支持疗+窦道冲洗 病清+关融合E. 病清除+人膝关节置换 膝节冲洗+抗核药物灌洗27. 患男50 岁因腰背部疼来院就诊 年因肺结核行抗结核治疗后治愈。近半 年来，午后潮热，夜间盗汗症状逐渐加重，伴腰背部疼痛。门诊 X 线提示：左下肺少量 结核结节。骨与关节结核中，最常受累的部位是 脊柱 长干骺端C. 膝节 髋节E. 腕节 踝节28. 患男50 岁因腰背部疼来院就诊 年因肺结核行抗结核治疗后治愈。近半 年来，午后潮热，夜间盗汗症

18、状逐渐加重，伴腰背部疼痛。门诊 X 线提示：左下肺少量 结核结节。脊髓缓慢受压，逐渐导致脊髓传导功能障碍，反射弧仍完整，临床表现为 痉挛性瘫痪 弛性瘫痪C. 中性瘫痪 混性瘫痪E. 以都是 以都不是29. 患男 岁，无明显诱因出现右髋部疼痛不适，活受限半年，加 周，有午后低 热、盗汗、乏力等症状；查体：右髋部压痛，无肿胀，右髋关节强直，屈伸不利，右髋关节 X 线：右髋关节骨质未见明显破坏，关节间隙稍窄，既患有原发性肺结核。髋关节结核 的早期 X 主要表现是 以骨质增生为主 骨增生与破坏并存C. 以破坏为主 局性脱钙E. 关间隙消 髋节融合30. 患男 岁右膝关节疼痛伴低热 ，行走困难，查体：右

19、大腿肌肉萎缩，右膝关 节肿胀，呈屈曲畸形X 线片示右膝关节骨质增生，关节间隙变窄，沉 35mm/h。患者 最可能的诊断是 类风湿关节炎 膝节结核C. 风性关节炎 痛性关节炎E. 松虫性关炎 膝节滑膜炎31. 患男 岁右膝关节疼痛伴低热 ，行走困难，查体：右大腿肌肉萎缩，右膝关 节肿胀，呈屈曲畸形X 线片示右膝关节骨质增生，关节间隙变窄，沉 35mm/h。者行 病灶清除膝关节融合术，下列说法正确的是 充分清除病灶 股骨质截除约 1.5cmC. 胫骨质截除约 1cm 截面病灶使用刮勺刮除E. 充截骨，骨面不能残留病灶 膝节伸直位融合，便于行走 膝节屈曲 15融合32. 患男50 岁因腰背部疼来院就

20、诊 年因肺结核行抗结核治疗后治愈。近半 年来，午后潮热，夜间盗汗症状逐渐加重，伴腰背部疼痛。门诊 X 线提示：左下肺少量 结核结节。脊柱结核的手术适应证不包括 死骨、脓肿和窦道形成 结病灶压迫脊髓出现神经症状C. 晚结核引起迟性瘫痪 抗核药物治疗有效E. 脊结核造脊柱明显不稳 反发作致窦道形成33. 男11 岁左下肢外伤后疼痛 天加重伴活动受限发热 3 天院。缘于 天前 跑步时撞伤左大腿，明显疼痛，活动受限，卧床休息后稍缓解 天疼痛加重，伴发热， 体温高达 40，曾在当地医院静滴青霉素治疗X 线检查未发现异常。查体：T38.8， 次分大腿周径 右腿周径 双腿周径 足动脉搏动良好， 皮肤感觉正常。入院后即应采取哪些处理措施 卧床，患肢制动 血规、