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文档简介

1、季度高值医用耗材重点监控产品执行情况总结季度高值医用耗材重点监控产品执行情况总结一、建设医院内部监管体系1、建立重点监控药品监测评价和超常预警制度,结合制度开展各项工作。2果反馈药事会作为讨论和理依据。3、开展重点监控药品专项点评:每月随机抽查不低于 100 份病历开展专项采取限制销量或暂停的处理决定;问题严重的经药事委员会投票可退医院药品采处方权处理原则。4、五月份将结合市卫计委公布重点监控药品目录情况,适时调整我院重点监控药品目录上报卫委备案。5、我院按照处方点评管理规范每月开展处方点评,医嘱点评以及各项点监控。二、落实重点监控药品的各项管控措施1、按类别管控非治疗性辅助药品遵循能不用就不

2、用,能口服不注射的原则。营养性药品使用前有营养评估,检查指标或病程记录应有体现。中药注射剂按照关于进一步加强中药注射剂生产和临床使用管理的通用药。则等上级文件开展工作。2、按病种管控我院目前重点监控药品临床应用主要按照以下两点来控制使用:药品说明书规定临床使用范围严禁超说明书用药。医保药品、限制临床使用药品的各种情形汇总表。3、限制超说明书用药(存档病历在的风险和收益,经患者签字后方可使用。4、处方医嘱审核制度严格按照处方管理办法,对门诊处方,住院医嘱执行审核,发药,调配与用药交代等各项工作。不适宜、及配伍禁忌问题。医嘱无法提交,修改后方可提交。三、坚强重点监控药品的信息化管理我院于 2016 年安装合理用药系统,提供重点监控药品的数据分析,开展专项点评,药品销售数量及金额排序,医师排序等服务。四、加强重点监控药品采购管理1、建立药品遴选制度,重点监控药品申购、调整等实行严格认证。2、重点监控药品专项点评侧重排名靠前的药品,对使用量异常或连续排名靠前的药品针对单个药品开展合理用药分析,提出整改意见

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