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文档简介
1、 学习安排1.热敏灸感体验2.经脉-腧穴新理论3.热敏灸理论与技术操作4.热敏灸应用5.热敏灸练习6.热敏灸讨论、答疑2008-10-20经气所过,主治所及2008-10-20 一、经脉感传现象2008-10-201、感觉性质多种多样 大多以酸、胀、麻为主的混合性感觉,也有热、凉、蚁行、流水感,与刺激方法、部位、个体差异有关。2008-10-20 2、感传路线基本循经 四肢部基本一致,躯干部常有偏离,头面部差异较大,三阴经感传可上达头面部。2008-10-204、感传速度缓慢 感传速度约每秒数毫米至数厘米,个体差异大,同一个体不同部位的感传速度变异大,受刺激方法、强度、温度影响大。2008-1
2、0-205、感传方向双向循行 感传方向因刺激部位的不同可呈离心性或向心性或两个方向同时传导。局部刺激可改变其传导方向。2008-10-207、感传活动可阻滞 经脉感传可被机械压迫等外加因素持续作用在感传线上的任意部位而阻断。(1)产生感传阻滞的条件为:施加因素必须作用在感传线上;施加因素包括机械压迫、局部低温、局部注射生理盐水等;施加因素必须达到一定的作用量;(2)感传阻滞的特点是:感传被阻滞,针效即降低;解除阻滞,感传即恢复,针刺效应又复出现;感传阻滞并不是由于机械压迫等因素引起的传入神经纤维的传导功能障碍所造成。2008-10-208、感传趋向病所 当被刺激的经脉路线不经过“病所”的穴位时
3、,感传首先是沿着被刺激的穴位所属的经脉路线循行,当其接近“病所”时即偏离本经,转向病所。2008-10-209、感传可被激发 人群中经脉感传出现率约20左右,采用一定的方法可使经脉感传从无到有,从短到长,从弱到强,甚至气至病所。经脉感传的可激发性,进一步说明它可作为提高临床疗效的积极手段。感传可被激发2008-10-20(一) 双向调节 指其效应总是使偏离正常生理状态的生理生化功能朝着正常生理状态方向发展转化,使紊乱的功能恢复正常。即在机体功能状态低下时,针灸可使之增强;功能状态亢进时又可使之降低,但对正常生理功能无明显影响。针灸的双向调节特点,是针灸疗法无毒副反应的根本原因。 2008-10
4、-20(二)整体调节 包括两方面含义:一是指可在不同水平上同时对多个器官、系统功能产生影响(图6-1a);二是指对某一器官功能的调节作用,是通过该器官所属系统甚至全身各系统功能的综合调节而实现的(图6-1b)。针灸对机体各系统、各器官功能几乎均能发挥多环节、多水平、多途径的综合调节作用。针灸的整体调节特点是针灸具有广泛适应症的基本原因。 2008-10-20 针灸的这一品质调节作用揭示了针灸对偏离正常态的紊乱生理功能呈现双向调节效应,而对正常态生理功能无明显影响这一现象的深层次答案:即针灸对正常态生理功能无影响,并不是对正常态机体功能无作用。无论对机体正常态或病理态,针灸都提高了体内调节系统的
5、调节品质,增强了调节能力,但对不同机体状态表现不同。对病理态呈现双向调节作用(治病作用),而对正常态呈现防病保健作用,表现为对随后受到的干扰因素(致病因素)引起的机体功能紊乱偏离度显著减少。经常针灸足三里穴可以增强机体免疫力,提高机体防病能力就是针灸品质调节作用的体现。针灸的品质调节作用可以从以下实验中说明: 2008-10-20 针灸的品质调节作用是针灸防病保健作用的内在机理,具有重要的理论与临床意义,是一块待开垦的新领域,对中医中药学科研究也有启发作用。 2008-10-20(四)自限调节 针灸的调节能力是有限度的,只能在生理调节范围内发挥作用;一是指针灸的调节能力必须依赖于有关组织结构的
6、完整与潜在的机能储备。因为针灸治病的机理是通过激发或诱导机体内源性调节系统的功能,使失调、紊乱的生理生化过程恢复正常,这在本质上就是生理调节,这就决定了针灸作用具有以上的自限性。如针刺麻醉中的镇痛不全,这是针刺镇痛的固有“本性”。又如对某些机能衰竭或组织结构发生不可逆损害,或某些物质缺乏的病人,针灸就难以奏效。了解针灸调节的自限性,有利于我们正确认识针灸的适应症与合理应用针灸疗法,从而提高临床疗效。 2008-10-20 了解针灸作用的四个基本特点,对正确认识和合理应用针灸疗法、提高针灸疗效具有非常重要的意义。 2008-10-20三、经脉感传与针灸临床疗效的关系 1.古代论述 古代医家不仅对
7、经脉感传有着深入的了解,而且已把掌握经脉感传,促进气至病所作为提高针灸疗效的一种积极手段。如灵枢.九针十二原篇说:“刺之要,气至而有效”,这里所指之气即运行于经脉之气,经脉感传就是气运行的形式之一。三国志在描述东汉名医华佗行针治病时说“下针言,当引某许,若至语人,病者言,已到,应便拔针,病亦行差”这就是对经脉感传与针刺疗效关系的生动描述。针灸大成中所说的“有病道远者必先使气直到病所”就是一个尽人皆知的著名论断。强调行针治病时务必使气直到病所。针灸聚英中也有不少“气到病除”的生动描述。 2008-10-20 2.近代研究 近三十年来,我国学者对这一问题进行了系统的研究,对冠心病、消化性溃疡急性穿孔、支气管哮喘、青少年近视眼、视神经萎缩、慢性阻塞性肺部疾患以及各种痛症等20多个病种所作的大量研究结果表明,针灸疗效与经脉感传显著程度密切相关,感传愈显著,针灸疗效也愈好。这些研究都有足够数量的样本,对疗效的判断有可靠的指标。采用激发经脉感传,促进气至病所的方法,对治疗一些现代医学疗法难以奏效的疑难病症收到了意想不到的效果。 2008-10-20
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