积乳囊肿医学知识培训培训课件

1、积乳囊肿医学知识培训积乳囊肿医学知识培训病例患者女性，33岁，发现乳腺肿块来就诊，病历号B395273。积乳囊肿医学知识培训2病例患者女性，33岁，发现乳腺肿块来就诊，病历号B39527声像图描述双侧乳腺腺体结构紊乱，回声不均匀，于右乳乳头深部可见一囊实性结节，大小约3.3cmx1.5cmx3.1cm，边界清楚，周边可见强回声钙化，CDFI实性区域未见血流信号。另于左乳内可见多发囊肿，大者位于乳头深部，大小约4.4cmx2.9cmx4.7cm，边界清楚，包膜完整，内透声欠佳，可见密集点状回声。双腋下未见异常肿大淋巴结。积乳囊肿医学知识培训3声像图描述双侧乳腺腺体结构紊乱，回声不均匀，于右乳乳头

2、深部可超声提示1、右乳囊实性结节，考虑BI-RADS三级（积乳囊肿可能性大） 2、左乳多发囊肿（不除外积乳囊肿）建议上述囊肿行超声引导下穿刺抽液治疗积乳囊肿医学知识培训4超声提示1、右乳囊实性结节，考虑BI-RADS三级（积乳囊肿病理确诊该病人做了超声引导下穿刺抽液 ，病理证实为积乳囊肿积乳囊肿医学知识培训5病理确诊该病人做了超声引导下穿刺抽液 ，病理证实为积乳囊肿积乳腺解剖积乳囊肿医学知识培训6乳腺解剖积乳囊肿医学知识培训6评述定义：积乳囊肿是一种较少见的良性乳腺疾病，多见于哺乳期或哺乳后的妇女，由于乳腺结构不良、炎症或肿瘤等原因引起乳管阻塞，乳汁潴留，局部导管扩张而形成囊肿。积乳囊肿医学知

3、识培训7评述定义：积乳囊肿是一种较少见的良性乳腺疾病，多见于哺乳评述特性：一般为单则，均以乳腺肿块就诊。病变多位于乳腺周围区，呈圆形或椭圆形，当肿块较小且存在时间久，内容物变得浓稠时，囊肿可失去其原有的弹性感而变得更坚实，此时常与纤维腺瘤相混淆。若曾患乳腺炎，囊壁发生砂样钙化，肿块可变得更结实，边界不清，此时易误诊为乳腺癌。积乳囊肿医学知识培训8评述特性：一般为单则，均以乳腺肿块就诊。病变多位于乳腺周围区声像图表现单纯囊肿型：肿块轮廓明显，边界清晰，表面光滑，探头加压时有一定的弹性感。肿块内部常呈弱回声反射，较均匀，水分较多时可似无回声反射，水分较少时可见细小高回声光点漂浮。该型出现在积乳囊肿

4、早期，为乳汁内水分较多所致。积乳囊肿医学知识培训9声像图表现单纯囊肿型：肿块轮廓明显，边界清晰，表面光滑，探头积乳囊肿医学知识培训培训课件声像图表现多囊型：肿块为多个圆形或不规则形无回声区。为囊肿累及多个导管形成蜂窝状潴留囊肿。积乳囊肿医学知识培训11声像图表现多囊型：肿块为多个圆形或不规则形无回声区。为囊肿累多囊型积乳囊肿积乳囊肿医学知识培训12多囊型积乳囊肿积乳囊肿医学知识培训12声像图表现脂液分层型：肿块内有一高回声水平分界线，在线上方为脂质成分，呈均质密集细小光点，线下为液性无回声区。为乳汁内水脂分离所致。积乳囊肿医学知识培训13声像图表现脂液分层型：肿块内有一高回声水平分界线，在线上

5、方为脂液分层型积乳囊肿积乳囊肿医学知识培训14脂液分层型积乳囊肿积乳囊肿医学知识培训14声像图表现致密结节型：肿块呈圆形或椭圆形，边缘光滑、清晰、周围有包膜回声，内部呈弱低回声，分布亦可均匀。当其分隔部位出现血流信号时尤其难与纤维腺瘤鉴别。因积乳时间较长，囊肿内乳汁水分被吸收浓缩，呈黄白色粘稠的乳酪样物所致。积乳囊肿医学知识培训15声像图表现致密结节型：肿块呈圆形或椭圆形，边缘光滑、清晰、周致密结节型积乳囊肿积乳囊肿医学知识培训16致密结节型积乳囊肿积乳囊肿医学知识培训16声像图表现星光型：肿块呈低回声，内部见散在的强回声点。为囊肿内乳汁水分被吸收浓缩，呈黄白色粘稠的乳酪样物，并出现凝乳块所致

6、。积乳囊肿医学知识培训17声像图表现星光型：肿块呈低回声，内部见散在的强回声点。为囊肿星光型积乳囊肿积乳囊肿医学知识培训18星光型积乳囊肿积乳囊肿医学知识培训18声像图表现结石型：肿块呈弧形强回声带伴声影。为水分完全吸收，乳汁结成硬块所致，类似结石。积乳囊肿医学知识培训19声像图表现结石型：肿块呈弧形强回声带伴声影。为水分完全吸收，结石型积乳囊肿积乳囊肿医学知识培训20结石型积乳囊肿积乳囊肿医学知识培训20声像图表现不规则型：肿块形态不规则，边界不清，内部回声不均匀，边缘区可出现钙化灶。该型可出现在积乳囊肿早期，周围尚无纤维囊壁形成时，或囊肿发生继发感染后，或囊肿破裂后，肿块边界变得不清晰，而

7、且肿块继发感染后，囊壁发生砂粒样钙化。积乳囊肿医学知识培训21声像图表现不规则型：肿块形态不规则，边界不清，内部回声不均匀不规则型积乳囊肿积乳囊肿医学知识培训22不规则型积乳囊肿积乳囊肿医学知识培训22鉴别诊断致密结节型积乳囊肿易与纤维腺瘤混淆。鉴别要点：积乳囊肿(致密结节型）纤维腺瘤包膜较厚较薄CDFI多为0级，部分囊肿分隔部位有血流信号多为级积乳囊肿医学知识培训23鉴别诊断致密结节型积乳囊肿易与纤维腺瘤混淆。积乳囊肿纤维腺瘤鉴别诊断不规则型积乳囊肿与乳腺癌的鉴别：钙化灶发生部位：乳腺癌钙化灶常集中在中央区；而积乳囊肿钙化灶则附着在囊壁上。CDFI比较：乳腺癌血流信号以级多见，且血管具有走行不规则、粗细不一的特点；而积乳囊肿