肘关节检查法培训课件

1、肘关节检查法10/4/20221肘关节检查法10/3/20221一、解 剖骨性结构：肱骨、桡骨、尺骨关节：三关节肱桡关节肱尺关节尺桡近侧关节韧带：桡侧副韧带、尺侧副韧带肌肉：内侧屈肌群、外侧伸肌群、肱二头 肌、肱三头肌血管、神经肘关节检查法10/4/20222一、解 剖骨性结构：肱骨、桡骨、尺骨肘关节检查法10/解 剖1、肱三头肌2、鹰嘴尖3、尺骨后缘4、肘肌5、腕伸肌6、指深屈肌7、尺侧腕屈肌肘关节检查法10/4/20223解 剖1、肱三头肌肘关节检查法10/3/20223解 剖肘关节检查法10/4/20224解 剖肘关节检查法10/3/20224解 剖肘关节检查法10/4/20225解 剖

2、肘关节检查法10/3/20225二、肘关节检查问诊物理检查望诊测量：ROM触摸特殊试验特殊检查：X-ray，超声波检查Sonography， 关节造影术Arthrography，CT，MRI肘关节检查法10/4/20226二、肘关节检查问诊肘关节检查法10/3/202261、病 史一般资料：年龄，项目损伤史病程：急-慢-长-短疼痛：部位-程度-性质-诱发动作及时相绞锁：频率-程度-解锁方式不稳：诱发动作肿胀及发僵：病程-发作时间-原因？（运动-按摩）功能障碍：生活-工作-运动肘关节检查法10/4/202271、病 史一般资料：年龄，项目肘关节检查法10/3/22、一般检查肿胀活动范围： 伸 屈

3、 旋前 旋后（主动、被动） -5 150 80 80 畸形：提携角正常：男性11 ，女性13肌肉萎缩：关节线下5cm肘后三角关系肌力：伸/屈 旋前/旋后肘关节检查法10/4/202282、一般检查肿胀肘关节检查法10/3/20228屈伸功能肘关节检查法10/4/20229屈伸功能肘关节检查法10/3/202293、肘前装置检查二头肌肌腱肱桡肌肱动脉正中神经肘关节检查法10/4/2022103、肘前装置检查二头肌肌腱肘关节检查法10/3/2022104、肘后装置检查隆起,结节鹰嘴尖凹陷压痛伸肘抗重力试验：肱三头肌（腱）断裂屈肘挺举试验（挺举抗阻痛） 肘关节检查法10/4/2022114、肘后装置

4、检查隆起,结节肘关节检查法10/3/202211 肱三头肌检查-伸肘抗重力试验病人弯腰，患肢侧平举，如肘关节不能完全伸直即为阳性。一般伸直差30度。可能原因：肘肌和肱三头肌的下行腱膜未断正常肘肌的肌电图显示：其负责90-150度的伸肘作用肘关节检查法10/4/202212 肱三头肌检查-伸肘抗重力试验病人弯腰，患肢侧平举肱三头肌作用示意图肘关节检查法10/4/202213肱三头肌作用示意图肘关节检查法10/3/202213屈肘挺举试验（挺举抗阻痛）-肘关节后腔的滑膜炎或者滑膜嵌入 肘关节检查法10/4/202214屈肘挺举试验（挺举抗阻痛）-肘关节后腔的滑膜炎或者滑膜嵌5、内侧装置检查挤压痛：

5、软组织嵌入其它： 肱骨内上髁 尺神经： 尺神经沟空虚（滑脱）/饱满（炎症） Tinel 征 感觉支配区/爪形手畸形肘关节检查法10/4/2022155、内侧装置检查挤压痛：软组织嵌入肘关节检查法10/3/20A、内侧副韧带检查凹陷压痛外翻应力试验及开口感伸直位： 检查前束屈曲90位：检查后束握拳外翻应力试验及开口感阳性表示肘关节内侧韧带肌肉装置全部断裂肘关节检查法10/4/202216A、内侧副韧带检查凹陷肘关节检查法10/3/202216外翻应力试验肘关节检查法10/4/202217外翻应力试验肘关节检查法10/3/202217 b、高尔夫球肘Golfers Elbow的检查屈腕抗阻痛搓手征

6、肘关节检查法10/4/202218 b、高尔夫球肘Golfers Elbow的检查屈腕 腕屈肌作用示意图肘关节检查法10/4/202219 腕屈肌作用示意图肘关节检查法10/3/2022196、外侧装置检查外上髁外侧副韧带复合体桡骨头（环状韧带）肘关节检查法10/4/2022206、外侧装置检查外上髁肘关节检查法10/3/202220A、内翻应力试验外侧副韧带肘关节检查法10/4/202221A、内翻应力试验外侧副韧带肘关节检查法10/3/2022B、肘关节后外侧不稳Pivot shift（PLRI）试验肘关节检查法10/4/202222B、肘关节后外侧不稳Pivot shift（PLRI）试

7、Pivot shift（PLRI）试验肘关节检查法10/4/202223Pivot shift（PLRI）试验肘关节检查法10/3/ c、肱骨外上髁炎-网球肘的检查 伸腕抗阻痛（Cozen Test）肘关节检查法10/4/202224 c、肱骨外上髁炎-网球肘的检查 伸腕抗阻外上髁炎的压痛点示意图肘关节检查法10/4/202225外上髁炎的压痛点示意图肘关节检查法10/3/202225伸腕肌和伸指肌作用示意图肘关节检查法10/4/202226伸腕肌和伸指肌作用示意图肘关节检查法10/3/202226肱骨外上髁核磁图谱肘关节检查法10/4/202227肱骨外上髁核磁图谱肘关节检查法10/3/202227 Mills Test肘关节检查法10/4/202228 Mills Test肘7、骨间背侧神经卡压综合征（旋后肌综合征）解剖检查： 感觉：正常 运动：伸腕正常-伸指、伸拇力弱（掌指关节屈曲畸形）肘关节检查法10/4/2022297、骨间背侧神经卡压综合征（旋后肌综合征）解剖肘关节检查法骨间背侧神经卡压综合征肘关节检查法10/4/202230骨间背侧神经卡压综合