2022-2023年（备考资料）护理考试-护理学(副高)历年真题精选一含答案6

1、2022-2023年（备考资料）护理考试-护理学(副高)历年真题精选一(含答案）一.综合考核题库(共40题)1.1000mg/L氯己定水溶液可用于A、外科洗手B、阴道冲洗C、手术部位皮肤消毒D、穿刺部位皮肤消毒E、伤口创面消毒正确答案:B2.患者，男，23岁，因上呼吸道感染，剧烈咳嗽，持续发热而就诊，测体温持续在3940左右一周时间，且一天内体温波动幅度不超过1。其热型为 ( )A、稽留热B、弛张热C、间歇热D、不规则热E、超高热正确答案:A对其发热护理下列哪项不正确 ( )A、每8小时测量一次体温B、及时补充水分和电解质C、做好口腔护理D、少量多餐，注意补充营养E、注意观察病情，防止退热时大

2、量出汗发生虚脱正确答案:A3.患儿，8岁。2周前患猩红热，近3天来尿量减少，尿色似洗肉水，眼睑水肿，伴头痛，恶心，测血压20/14kPa，下肢轻度水肿，尿蛋白(+)，尿镜检见大量红细胞，C3降低。诊断应首先考虑A、肾炎性肾病B、单纯性肾病C、急性肾小球肾炎D、慢性肾炎E、急性尿路感染正确答案:C目前最可能并发A、急性肾功能不全B、水、电解质平衡紊乱C、严重循环充血D、脑膜炎E、高血压脑病正确答案:E下列护理措施，不妥的是A、定期查尿常规B、监测血压变化C、限制钠、水入量D、观察有无感染病灶E、观察有无脑膜刺激征正确答案:E4.患者余某，患支气管肺炎，近几日咳嗽加重，痰液形稠。护士为此患者作超声

3、波雾化吸入，首选药物是A、庆大霉素B、卡那霉素C、糜蛋白酶D、氨茶碱E、地塞米松正确答案:C在使用超声波雾化器过程中，水槽内蒸馏水的温度不超过A、70B、60C、50D、40E、30正确答案:B护士为其治疗完毕，先关雾化开关，再关电源开关，是防止损坏A、雾化罐B、螺蚊管C、晶体换能器D、电子管E、口含嘴正确答案:D5.食管癌术后并发乳糜胸，引流液的典型颜色为A、红色B、淡红色C、乳白色D、浑浊E、清亮正确答案:C6.根据护士的职责和服务对象的特点，护士应具备以下哪些职业能力 ( )A、机智灵活地完成护理操作的能力B、敏锐的观察分析能力C、良好的自控能力D、勇于实践，善于动手的能力E、正确表达和

4、书写的能力正确答案:A,B,C,D,E7.患者用药后的评价内容包括 ( )A、患者是否遵从药物治疗方案B、患者是否掌握有关用药知识C、患者治疗效果D、患者用药后的不良反应E、患者能否说出异常情况的处理方法正确答案:A,B,C,D8.二岁小儿，发热，咳嗽，畏光4天就诊，体温40，结合膜充血，有分泌物，耳后发际部可见红色斑丘疹，疹间皮肤正常最可能的诊断A、猩红热B、风疹C、幼儿急疹D、麻疹E、肠道病毒感染正确答案:D确诊的首选检查是A、皮疹涂片找抗原B、痰培养C、血培养D、血清中特异性IgM抗体E、咽培养正确答案:D病人住院后咳嗽加重，声嘶，犬吠样咳，伴吸气性呼吸困难，口周发青，可能的并发症是A、

5、肺炎B、喉炎C、气管炎D、呼吸衰竭E、心力衰竭正确答案:B不恰当的护理措施是A、保持皮肤清洁B、口服阿司匹林使体温降至正常C、吸氧、吸痰D、保护眼睛E、室内通风，避免强光正确答案:B9.对念珠菌感染有鉴别意义的pH临界值为A、3.0B、3.5C、4.0D、4.5E、5.0正确答案:D10.脐静脉插管后导管末端应位于A、上腔静脉B、脐静脉C、下腔静腔D、肝静脉E、颈静脉正确答案:C11.肺炎患儿鼻前庭导管给氧，氧流量和氧浓度的选择是A、氧流量0.51L/min，氧浓度40B、氧流量24L/min，氧浓度50C、氧流量56 L/min，氧浓度60D、氧流量78Umin，氧浓度70E、氧流量910L

6、/min，氧浓度A2，桶状胸，双肺语颤减弱，叩诊过清音，听诊双肺闻及少量哮鸣音，双肺底湿啰音，腹软无压痛，肝肋下2cm，肝颈静脉回流征(+)，脾未扪及，双下肢凹陷性水肿。检查：血常规：Hb146gL，WBC600109L，N80,L20，Pt20010L。E4A：Na+138mmolL，K+33mmolL，Cl94mmolL。动脉血气分析：PH7301，PaO55mmHg，PaCO80mmHg，30mmolL。胸片：双肺纹理增粗，紊乱，肋间隙增宽，双膈低平，心影狭长，右下肺动脉干横径16cm。ECG：心率110次/分，肢导联QRS波低电压，V1-5QRS波均为rS波型。Rv1+Sv5=12mv

7、请回答下列问题：1该病人的完整诊断是什么?2还应做哪些检查以便进一步明确诊断和治疗?3处理原则和主要护理措施?正确答案:答案要点1完整诊断：慢性支气管炎(喘息型、急性发作期)慢性阻塞性肺气肿慢性肺源性心脏病(失代偿期)心功能级右室大型呼衰呼酸电解质紊乱(低氯、低钾血症)窦性心动过速。2还应该做下列检查：心脏彩超痰培养+药敏试验肝肾功能复查e7a及血气分析3处理原则及护理原则：控制感染：根据痰培养+药敏试验结果遵医嘱使用抗菌药物。保持呼吸道通畅：清除呼吸道分泌物，鼓励咳嗽排痰，雾化吸入，湿化痰液，病情严重者，视情况建立气道，以方便吸痰和作机械通气辅助呼吸。氧疗，控制呼衰：持续低流量给氧(1-2l

8、min)，密切观察呼吸情况，监测血氧饱和度，根据缺氧状况调整氧流量。必要时可用呼吸兴奋剂及呼吸机辅助通气。控制心衰：遵医嘱使用扩血管药物、利尿或强心剂，观察药物副作用，密切观测血压、心率及心律情况。纠正酸碱失衡及电解质紊乱：控制输液量及输注速度，必要时使用输液泵控制液体滴入速度。及时复查电解质判断低钾、低氯血症是否有改善。防治合并症：密切观察患者意识神志情况，预防肺性脑病的出现，发作时注意给予适当约束防止坠床。营养支持：高蛋白、高脂肪、低碳水化合物、低盐、多维生素和微量元素的流质饮食。心理护理及休息：给予适当安慰，增强患者战胜疾病的信心，卧床休息有利于心肺功能的恢复。案例解析1诊断分析文题是要

9、求病人的完整诊断是什么，而不是指主要诊断或可能诊断。即病例中所有阳性信息，包括主诉、症状、体征及辅助检查结果所提示患者可能存在的问题都要一一列出，这才称为完整诊断。本病例中患者为中老年男性，以反复咳嗽、咳痰12年为主诉，首先要考虑呼吸系统方面的疾病。患者反复咳嗽、咳痰十余年，常于感冒(呼吸道长期反复感染为病因)后急性发作，符合临床上以咳嗽、咳痰，每年持续至少3个月，连续2年以上为慢性支气管炎的诊断要点。结合患者的体征(叩诊过清音、桶状胸)及胸片结果可判定患者病情加重发展为阻塞性肺气肿，而近年来患者出现双下肢水肿，有肺动脉高压，右心室肥大伴右心功能不全的表现，结合心电图及胸片等实验室检查，可诊断

10、肺心病。此次患者因感冒(感染)后发病，以咳嗽咳痰为主要症状，伴有双肺湿啰音及哮鸣音，可判定患者慢支(喘息型)急性发作。而端坐体位、不能平卧、活动后气促、颈静脉充盈、三尖瓣闻及收缩期杂音、肝颈静脉回流征阳性、双下肢凹陷性水肿等体征以及胸片结果(肺动脉高压表现一右下肺动脉干横径16mm)提示右心衰，依据心功能分级，应属于心功能级。其他实验室的阳性结果：动脉血气结果显示患有型呼衰，呼吸性酸中毒(ph100次分，律齐)；ecg示肢导联qrs波低电压、rv+sv=12mv显示右室大；e4结果表明有低钾、低氯血症(k+35mmoll，cl95mmoll)。综上所述，该病例的完整诊断应为：慢性支气管炎(喘息

11、型、急性发作期)，慢性阻塞性肺气肿，慢性肺源性心脏病(失代偿期)，心功能级，右室大，型呼衰，呼酸，电解质紊乱(低氯、低钾血症)，窦性心动过速。2进一步检查病例中患者的病史、症状、体征及各项辅助检查结果已经能够较清晰地表明患者患有何种疾病，进一步检查的项目应该围绕明确诊断和治疗方案进行。患者多年前呼吸道经常感染，咳嗽咳痰，病情迁徙转变成慢性支气管炎，慢性阻塞性肺气肿，慢性肺源性心脏病，并有右心衰的表现，通过心脏彩超可以确定心脏心房、心室是否有增大。根据痰培养+药敏试验确定致病菌，以便合理有效地使用抗生素。复查e4及血气分析，判断患者缺氧症状是否改善，电解质失衡是否纠正。肝肾功能检查以确定患者右心

12、衰是否已累及肝脏和肾脏的功能，为下一步的治疗提供参考。3处理原则和护理措施要与治疗目标相结合。此病例中应该遵循治肺为主，治心为辅的原则，首先应该积极控制呼吸道感染症状，联合应用抗菌药物，控制呼衰。改善呼吸功能后一般心衰症状可缓解，如未缓解，可适当应用利尿、强心或扩血管药物。同时还要纠正机体水电解质失衡如低钾等可能造成心跳骤停的状况。患者呼吸道感染，咳嗽咳痰，如果痰液多且粘稠容易发生气体交换受损，因此护理上应该，清理呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅。鼓励患者将痰液咳出，痰液粘稠时可采用超声雾化湿化痰液；必要时可采用机械吸痰。该病例中患者为型呼衰，即缺氧伴有二氧化碳潴留，氧疗原则为低浓度持续给氧，即12lmin。氧疗能降低肺循环阻力和肺动脉压，增强心肌收缩力，提高病人活动耐力。慢性肺源性心脏病常可并发肺性脑病，观察病情时，要着重观察患者呼吸困难及神志恍惚、嗜睡、昏迷等肺性脑病的表现，及时报告医生并协助抢救。对有肺性脑病先兆症状者，予以床档或约束肢体，加以安全保护。呼衰病人因热量摄入不足和呼吸功增加、发热等，故应给予营养支持，满足代谢需要。40.某女患者，43岁，近日由于宫颈癌，需做广泛性子宫切除和盆腔淋巴结清扫术。为该患者进行阴道冲洗，其液体和浓