2022-2023年（备考资料）医疗招聘临床类-普外科历年真题精选一含答案1

1、2022-2023年（备考资料）医疗招聘临床类-普外科历年真题精选一(含答案）一.综合考核题库(共40题)1.患者，男性，50岁。右上腹胀痛伴低热2月余，2小时前突感右上腹剧痛伴头晕。查体：贫血貌，脉搏每分钟120次，血压79/53mmHg，腹部饱满，全腹有压痛和肌紧张，以右上腹为甚。实验室检查：血红蛋白75g/L，血白细胞14109.gif/L。最可能的诊断是A、胃癌B、腹主动脉瘤破裂出血C、胆囊癌D、肝癌破裂出血E、胆道出血正确答案:D为明确诊断，应首先行检查的是A、胃镜检查B、腹部X线C、腹部CTD、血管造影E、腹腔穿刺正确答案:C应首选的治疗措施是A、行选择性动脉造影和栓塞治疗B、胃肠

2、减压、应用抗休克药和大量抗生素C、补液、输血、应用升压药物，尽快手术治疗D、补液、输血、应用升压药物，无需手术治疗E、保守治疗，无效时再手术正确答案:A2.关于肠梗阻的全身性变化，下列错误的是（ ）A、血液浓缩、循环功能障碍B、毒素吸收可致全身中毒、休克C、脱水多为等渗性或低渗性D、小肠丢失液多为酸性E、可引起肌无力和心律失常正确答案:D3.检查乳房时，下列不正确的是A、患者坐位，面对光线B、观察乳腺外形是否对称，有无局部隆起、下陷、轮廓异常及副乳C、乳腺皮肤颜色，有无粘连、凹陷、水肿（橘皮征）、发红或破溃D、乳头部位、大小、有无内陷、裂口、溢液、发红、水肿、糜烂和脱屑E、腋窝淋巴结分为两组，

3、检查其是否异常增大正确答案:E4.患者，男性，33岁。甲状腺术后14小时，饮水呛咳。初步的诊断考虑A、喉返神经损伤B、交感神经损伤C、气管损伤D、会咽损伤E、喉上神经损伤正确答案:E5.阿米巴肝脓肿的主要感染途径是阿米巴原虫A、从结肠经门静脉入肝B、经腔静脉入肝C、经肠系膜动脉入肝D、经肠道、胆管入肝E、经淋巴管入肝正确答案:A6.远端脾-肾静脉分流术属于A、选择性分流术B、非选择性分流术C、断流术D、完全分流术E、以上全不是正确答案:A7.关于胆囊癌的手术方式，下列选项错误的是A、单纯胆囊切除术：Nevin、期者，单纯胆囊切除及胆囊床外12cm肝组织切除B、胆囊癌根治性切除术：Nevin、期

4、者，切除包括胆囊、距胆囊床周围3cm肝叶楔形切除和淋巴结清扫，若切除肝、段则更合理C、胆囊癌扩大根治术：Nevin、期可根治者，切除包括肝段、肝外胆管、胰十二指肠D、姑息性手术：Nevin期无法根治者，施行阻塞以上胆管引流，尽量考虑做内引流E、Nevin期，一般情况良好，可耐受手术者，姑息性右半肝切除、胆管引流术正确答案:E8.女性，56岁。术中偶然发现一侧甲状腺内有0.5cm的硬结节。冰冻切片病理报告为乳头状腺癌，未浸润包膜。最适宜的手术方式是A、病侧腺叶切除加同侧颈淋巴结清扫B、病侧腺叶大部切除C、病侧腺叶切除加峡部切除D、病侧腺叶切除加峡部切除加对侧腺叶大部切除E、双侧腺叶次全切除正确答

5、案:D9.患者，男性，50岁。有慢性肝炎病史20年，近期肝区持续胀痛。查B超发现肝右前叶4cm3cm占位性病变。有助于明确诊断的检验是A、HBsAg(+)B、RBC7109.gifLC、CA19-9 50ng/mlD、AFP2000g/LE、TB22mmol/L正确答案:D如果患者接受手术治疗，手术的禁忌证不包括A、重度黄疸B、大量腹水C、心力衰竭D、CT示肺部多发性占位E、生化检查ALB31g/L正确答案:E术中发现明显肝硬化，肝脏切除量不应超过肝脏总体积的A、60%B、80%C、20%D、30%E、50%正确答案:E10.患者女，50岁。无意中发现右乳外上象限包块2天。查体：右乳外上象限局

6、部皮肤略凹陷，可触及一2cm2cm大小包块，质硬，表面不光滑，边界不清，不能推动，无明显触压痛。右腋窝可触及一直径1cm大小淋巴结，光滑，质中，可移动，无痛。最可能的诊断是A、叶状囊肉瘤B、乳腺癌C、浆细胞性乳腺肉芽肿D、乳腺囊性增生病E、乳腺纤维腺瘤正确答案:B经组织病理学检查后，诊断明确，需要手术治疗。但患者要求保乳，为取得较好的治疗效果，应先采取A、尽早手术B、先作内分泌治疗C、先作放疗D、先作化疗E、先作生物制剂治疗正确答案:D经过治疗，包块缩小至1cm。在全麻下顺利施行保乳手术，术后必不可少的治疗是A、放疗B、内分泌治疗C、免疫治疗D、生物治疗E、化疗正确答案:A切除标本病理免疫组化

7、结果显示c-erbB-2强阳性(+)，后续的治疗应采取A、紫杉醇B、表柔比星C、氟尿嘧啶D、他莫昔芬E、赫赛汀正确答案:E切除标本病理免疫组化结果显示ER(+)，PR(+)，后续的治疗应采取A、免疫治疗B、内分泌治疗C、化疗D、中药治疗E、细胞生物治疗正确答案:B11.诊断绞窄性肠梗阻最可靠的依据是A、阵发性腹部绞痛B、有气过水音和金属音C、X线检查小肠有多个阶梯状液平D、频繁呕吐，呕吐物为胃肠液E、腹肌紧张，有压痛和反跳痛正确答案:E12.患者，女，40岁。黄疸、食欲缺乏，体重减轻已2个月。皮肤黄染，肝大，胆囊可触及。外院血液检查：血清总胆红素200mol/L，AKP40U/L，SGPT16

8、U/L。患者在门诊首选检查为A、B超B、MRIC、选择性腹腔动脉造影D、放射性核素扫描E、CEA正确答案:A13.急性动脉栓塞的治疗措施中，不宜采取的是A、应用镇痛、解痉、抗凝及扩张血管药物B、患肢加温保暖C、应用链激酶和尿激酶溶栓D、动脉切开取栓或Fogarty球囊导管取栓术E、患肢肿胀、僵硬，及时肌筋膜间隔切开；肌肉广泛坏死，尽早行截肢术正确答案:B14.血栓闭塞性脉管炎的病变主要位于A、中小动静脉，以静脉为主B、中小动脉C、中小动静脉，以动脉为主D、大、中动脉E、小动静脉，而不发生于中动静脉正确答案:C15.体表无损伤而深部脏器发生损伤多见于（ ）A、挤压伤B、钝性外力挫伤C、冲击伤D、

9、创伤性窒息E、辗轧伤正确答案:C16.患者，女性，36岁，乳头溢液。乳头下触及疼痛小肿块，压迫时乳头溢出血性液体，最可能的诊断是（ ）A、乳腺管内增生B、乳管内乳头状瘤C、乳腺纤维囊肿D、Pagets病E、乳腺脓肿正确答案:B17.门静脉高压症最安全、有效的断流手术方式为A、脾切除+胃冠状静脉结扎术B、食管下端胃底切除术C、脾切除+胃底横断术D、食管下端横断术E、脾切除+贲门周围血管离断术正确答案:E18.关于肠扭转，下列哪项是错误的A、急性小肠扭转多见于青壮年B、饱食后剧烈活动可诱发C、肠扭转属机械性肠梗阻，非手术治疗效果好，一般不应手术治疗D、往往表现为突然发作的腹部剧烈绞痛E、乙状结肠扭

10、转多见于男性老年人正确答案:C19.肝囊肿采取囊肿穿刺抽液乙醇注射治疗，以下注意事项，错误的是A、囊液内含有胆汁，抽尽后，腔内注入无水乙醇B、抽尽囊液，一般注入量为囊液的1413C、无水乙醇停留35分钟后再将其吸净，如此反复抽吸23次D、最后再注入无水乙醇1020ml，保留在囊腔内，以巩固疗效E、一般间隔半月到1月左右，再行第二次穿刺抽液注入无水乙醇正确答案:A20.目前治疗肝棘球蚴病的主要手段仍为外科手术，原则是清除内囊，防止囊液外溢，消灭外囊残腔，预防感染。下列术式中，已不采用的是A、单纯内囊摘除术B、外囊袋形缝合术C、原位肝脏移植D、内囊摘除并外囊引流术E、空肠-外囊侧-侧Y形吻合术正确

11、答案:B21.下列选项中，不属于Lucas胰腺外伤分型的是A、轻度挫伤或裂伤，无大胰管损伤B、胰腺远侧部分挫裂或断裂，可疑大胰管损伤或胰头挫裂伤，无大胰管损伤C、胰头挫裂伤或断裂，可疑或有大胰管损伤D、严重的胰腺和十二指肠损伤E、轻度的胰头损伤和十二指肠损伤正确答案:E22.胆总管下端癌Courvoisier征阳性是指A、皮肤瘙痒、黄疸进行性加重、尿呈茶色、大便陶土色B、无痛性梗阻性黄疸C、触及疼痛肿大的胆囊D、触及无痛肿大的胆囊E、出现腹水和门静脉高压症正确答案:D23.下列肝外胆管结石的治疗，正确的是A、主要采用外科手术治疗，手术尽可能取尽结石，解除狭窄，去除感染灶，引流通畅B、对发作间歇

12、期及发作后保守治疗好转者，一般择期手术C、结石完全梗阻，全身感染和局部炎症均较重者，急诊手术D、手术方法包括胆总管探查、切开取石和引流术E、以上都是正确答案:E24.肠扭转的好发部位，不包括A、空肠B、回肠C、乙状结肠D、横结肠E、盲肠正确答案:D25.患儿男，4岁。腹部外伤，临床诊断脾破裂。手术探查发现脾下极有一长3.0cm，深1.0cm的裂伤，出血不止。手术方式宜采取A、脾下极切除术B、脾切除术C、脾动脉栓塞术D、脾修补术E、脾切除大网膜移植术正确答案:D26.下列选项中，哪项不是急性阑尾炎的固定压痛点A、麦氏点(Mc Burney point)B、兰氏点(Lanz point)C、苏氏点

13、(Sonmeberg point)D、中立点E、脐与耻骨中点正确答案:E27.下列血管损伤时，不可结扎的是A、肢体浅表静脉B、膝或肘远侧动、静脉中的某一支C、单侧颈外动静脉、颈内静脉D、髂内动、静脉E、髂外动、静脉正确答案:E28.下列对胃大部切除术后倾倒综合征的描述中，不正确的是A、多发生于Billroth式术后B、根据餐后症状发作时间，分早期和晚期，早期进食后30分钟以内发生C、表现上腹饱胀、腹泻、心悸、出汗、头昏、出汗、面色苍白等D、治疗上少食多餐，餐后立即平卧20分钟，经一段时间多可治愈E、长期治疗不缓解可行Roux-en-Y式吻合术正确答案:A29.腹部平片显示下述哪个表现，提示有绞

14、窄性肠梗阻的可能A、扩张肠管呈阶梯状分布B、近端肠管扩张，远端肠腔未见气体C、孤立肠袢扩张而且固定D、扩张肠管呈鱼刺样E、结肠内无气体正确答案:C30.血栓闭塞性脉管炎第三期（组织坏死期），最具临床特征性的表现是A、静息痛明显B、患肢趾（指）端发黑、干性坏疽C、患肢溃疡形成D、并发感染干性坏疽转为湿性坏疽E、感染严重者出现全身中毒症状正确答案:B31.男性，31岁。两年前因胃溃疡穿孔行修补术，1年后溃疡复发并穿孔行毕式胃大部切除术。术后半年又因胃溃疡穿孔行残胃部分切除、毕式胃空肠重建术。术后上腹仍有烧灼样痛，服用H受体阻滞剂，疼痛得不到缓解。此时应考虑A、应激性溃疡B、幽门螺杆菌溃疡C、多发性

15、溃疡D、复合性溃疡E、Zollinger-Ellison综合征正确答案:E32.急性腹膜炎病人最佳的体位是A、半卧位B、蜷曲位C、侧卧位D、头高足低位E、俯卧位正确答案:A33.下列对颈前区（颈前三角）的描述中，错误的是A、以舌骨为界分舌骨上区、舌骨下区B、舌骨上区包括颈动脉三角、肌三角C、外界为胸锁乳突肌前缘，内界为颈正中线，上界为下颌骨下缘D、舌骨上区包括单一的颏下三角和两侧的下颌下三角E、舌骨下区包括颈动脉三角和肌三角正确答案:B34.关于腹腔镜的肿瘤分期，下列选项错误的是A、可直观直接地获取诊断依据B、创伤小、痛苦轻，避免不必要的开腹手术C、对微转移灶可对B超、CT、MRI检查具有重要

16、的补充诊断价值D、存在着腹部戳口部位癌种植的风险E、投入仪器成本较小、专业技能要求较低正确答案:E35.细菌性肝脓肿的主要症状是A、恶心，呕吐B、寒战，高热，肝区疼痛，肝肿大C、出现黄疸D、局部皮肤凹陷性水肿E、右上腹肌紧张正确答案:B36.下列选项中，哪项不是门脉高压症的临床诊断依据A、脾大B、腹壁静脉血管曲张或食管下段静脉曲张C、上消化道出血和腹水D、肝功能、血常规、凝血机制异常E、体质消瘦、营养不良正确答案:E37.下列对原发性肝癌转移特点的描述中，错误的是A、先肝外播散，后肝内转移B、侵入肝静脉则可播散至肺、骨、肾上腺、脑C、通过淋巴转移到肝门淋巴结，左锁骨上淋巴结D、侵犯膈、胃、结肠

17、和网膜邻近器官组织E、肝破裂腹膜种植正确答案:A38.提示：检查结果：RBC4.2310/L，Hb125g/L，WBC14.610/L，中性89%；血淀粉酶1500U/dl，尿淀粉酶800U/dl；血糖8.9mmol/L，血钙1.75mmol/L；肝功能：ALB35.5g/L，ALT64IU/L，AST35IU/L，TBIL20.1mol/L。B超检查：肝内外胆管不扩张，胆管及胆囊无结石影；CT检查：胰腺肿大，周围大量渗出；腹部X线平片：肠管充气明显，膈下未见游离气体。根据患者病史、体征，结合辅助检查，临床可诊断为A、急性胃肠炎B、急性梗阻性化脓性胆管炎C、十二指肠溃疡急性穿孔D、急性胰腺炎E、急性胆囊炎F、麻痹性肠梗阻正确答案:D,F治疗措施宜采取A、禁食、胃肠减压B、补液、抗休克治疗C、使用生长抑素抑制胰腺分泌D、静脉使用广谱抗生素E、使用吗啡镇痛F、营养支持正确答案:A,B,C,D,F39.下列原发性甲状旁腺功能亢