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文档简介
1、2022-2023年(备考资料)医疗招聘临床类-急诊科历年真题精选一(含答案)一.综合考核题库(共40题)1.A.7g/(kgd)B.25g/(kgd)C.11.5g/(kgd)D.15g/(kgd)E.0.5g/(kgd)新生儿外源性蛋白质的需要量是正确答案:B小儿外源性蛋白质的需要量是正确答案:A成年人外源性蛋白质的需要量是正确答案:C2.肝硬化肝功能减退的表现有A、食管静脉曲张B、血小板计数减少C、腹壁静脉曲张D、蜘蛛痣、肝掌E、胃底静脉曲张正确答案:D3.关于高血压的诊断叙述正确的是A、收缩压140mmHg,即诊断为高血压B、舒张压90mmHg,即诊断为高血压C、收缩压140mmHg和
2、(或)舒张压90mmHg,即诊断为高血压D、高血压诊断以偶然测得一次血压增高为标准E、高血压诊断以同日两次或两次以上测得的血压平均值为依据正确答案:C4.与甲亢的严重程度一般呈平行关系的是A、突眼程度B、TSAB或TSIC、甲状腺肿大程度D、基础代谢率增高程度E、甲状腺摄I率增高程度正确答案:D5.某患者男性,40岁,既往有1型糖尿病史22年,一直应用胰岛素治疗,血糖控制。2年前开始出现双下肢水肿,空腹血糖79mmol/L,尿蛋白(+)(+),Cr193mol/L。在饮食控制中的蛋白质含量应为A、每日0.6g/kgB、每日0.81.2g/kgC、每日1.0g/kgD、每日1.01.2g/kgE
3、、每日0.2g/kg正确答案:A6.急性胰腺炎伴手足搐搦患者,经静注10葡萄酸钙后症状发作不止,查血钙10mg,应考虑哪种原因引起A、低血钙B、低血钠C、酸中毒D、低血镁E、低血钾正确答案:D7.在消毒皮肤的操作中,下列哪项是错误的A、由手术区中心部向四周涂擦B、消毒感染伤口或肛门,涂擦方向与A项相反C、已接触污染部位的纱布,禁忌反擦清洁处D、消毒范围切口周围10cm区域E、手术区皮肤消毒的范围应大于切口周围15cm正确答案:D8.对于冠心病评价而言,CT与MRI相比具有的优势是A、心脏各房室形态结构的评价B、心肌活力的评价C、心肌灌注的评价D、冠状动脉病变的诊断E、心脏功能的评价正确答案:D
4、9.男性,11岁。癫痫大发作史3年,服用苯妥英钠治疗后,病情较稳定,现每年发作34次,以下哪项是错误的A、坚持上课B、少看电视C、不乘坐高空游艺机D、暑期天天去游泳,加强体质锻炼E、养成规律的生活习惯正确答案:D10.患者男性,63岁,高血压史10年,间断用药治疗。查体:血压150/90mmHg(2012kPa),心率52次/min,心电图示一度AVB。该患者的诊疗应注意以下几项,但除外A、降压目标应为140/90mmHgB、老年人降压目标应为50U/L;腹膜活检发现干酪样结节。宜考虑的治疗措施是A、腹腔内注射抗癌药物B、手术治疗C、肝动脉插管介入治疗D、抗结核治疗E、肝移植正确答案:D如果要
5、进一步了解肝情况,比较合理的检查为A、CT或MRIB、动态观察谷丙转氨酶和甲胎蛋白(AFP)的变化C、肝穿刺D、肝动脉造影E、腹腔穿刺正确答案:A血白细胞计数4.210/L,中性粒细胞0.68。血清总胆红素32mol/L、白蛋白33g/L、谷丙转氨酶43U/L、甲胎蛋白(AFP)760g/L。可能的诊断是A、肝炎后肝硬化,失代偿期B、肝硬化并肝肾综合征C、肝硬化并发原发性肝癌D、肝硬化并自发性腹膜炎E、肝硬化并结核性腹膜炎正确答案:C12.女,20岁,确诊SLE2年。近日出现高热、乏力,外周血白细胞3O109.gifL,血小板40109.gifL,血色素60gL,尿蛋白(+),ALT、AST明
6、显增高,ANAl:640,血清球蛋白40,Coombs试验(+)。目前较合适的治疗方案是A、血浆置换B、输新鲜全血C、甲泼尼松龙冲击加IVIGD、CTX冲击E、输血小板和洗涤红细胞正确答案:C13.不能反映肾小管功能损伤的指标是A、尿视黄醇结合蛋白B、尿-微球蛋白C、尿白蛋白D、尿2-微球蛋白E、尿N-乙酰-D氨基葡萄糖苷酶(NAG)正确答案:C14.戴无菌手套时,尚未戴无菌手套的手,只能允许接触手套的A、外面B、套口的向外翻折部分C、掌面D、套口E、侧面正确答案:B15.男,56岁,突感胸闷,憋气,就诊后行CTA检查如下图,应考虑为A、主动脉瘤B、主动脉夹层(DeBakey 型)并主动脉瘤C
7、、主动脉夹层(DeBakey 型)并主动脉瘤D、主动脉夹层(DeBakey 型)并主动脉瘤E、主动脉血栓正确答案:C16.下列关于糖尿病的胰岛素治疗,正确的是A、肥胖的糖尿病人较适宜于胰岛素治疗B、脆性糖尿病人在胰岛素治疗的基础上可加用甲苯磺丁脲C、清晨高血糖而半夜有饥饿感,出冷汗的糖尿病病人应增加胰岛素剂量D、因感染发热而厌食的糖尿病病人应减少胰岛素剂量或停用E、经一段时间的胰岛素治疗后,病人都可产生胰岛素抗体正确答案:E17.产前出血中,哪种情况一旦发生胎儿死亡率极高A、前置胎盘B、胎盘早剥C、宫颈息肉D、前置血管破裂E、边缘血窦破裂正确答案:D18.A.前置胎盘B.羊水过多C.胎盘早剥D
8、.先兆子宫破裂E.子宫破裂26岁初孕妇,妊娠38周,患重度妊娠高血压综合征,昨晚突然出现阴道流血伴下腹痛,最可能的诊断应是正确答案:C26岁初产妇,临产后出现下腹剧痛,烦躁不安,呼叫,下腹拒按,最可能的诊断应是正确答案:D经产妇,27岁,32周妊娠,昨日夜晚突然出现无痛性阴道流血,最可能的诊断是正确答案:A19.不属于尿路感染诊断标准的项目为A、中段尿培养杆菌105ml,球菌103mlB、膀胱穿刺尿培养细菌1mlC、尿沉渣涂片细菌1油镜视野D、尿沉渣白细胞10HPE、尿沉渣发现白细胞管型正确答案:E20.胆石症首选的检查方法是()A、B超检查B、核素扫描C、口服胆囊造影D、ERCPE、X线平片
9、检查正确答案:A21.男性,26岁。酗酒后出现上腹部持续疼痛8小时,阵发加剧,伴恶心呕吐。最可能的诊断为A、急性胃炎B、急性肠梗阻C、心肌梗死D、急性胰腺炎E、急性胆囊炎正确答案:D查体发现下列体征提示病情严重,除了A、肠鸣音减弱B、腹膜刺激征C、血钙2mmolL以下D、血糖11.2mmolL(无糖尿病病史)E、四肢温暖正确答案:E为确诊,首选检查方法是A、血清淀粉酶测定B、血清脂肪酶C、尿淀粉酶D、CT显像E、立位腹平片正确答案:D下列治疗措施错误的是A、胃肠减压B、禁食C、手术治疗D、抗生素E、抑酸治疗正确答案:C22.对于妊娠女性,可疑甲亢时,下述哪项检查不应该做A、甲状腺摄I率测定B、
10、FT3,FT4C、TRABD、TT3E、TSH正确答案:A23.下列哪项不是诊断甲亢性心脏病的标准A、期前收缩B、严重的心脏受损表现C、甲亢实验室依据D、可排除高血压性、先天性、风湿性及冠状动脉粥样硬化性心脏病E、甲亢控制心功能即可恢复正常正确答案:B24.病毒性心肌炎最常见的心律失常是A、室性早搏B、房性期前收缩C、室性心动过速D、室上型心动过速E、病态窦房结综合征正确答案:A25.对于创伤出血患者,术后1天经检查没有活动性出血,伤前身体健康,输注血小板的指征是A、血小板计数80109.gif/LB、血小板计数65109.gif/LC、血小板计数70109.gif/LD、血小板计数60109
11、.gif/LE、血小板计数50109.gif/L正确答案:E26.男,74岁,外伤1小时,意识模糊。颅脑CT平扫如图,最可能的诊断为 A、硬膜外血肿B、急性硬膜下血肿C、蛛网膜下腔出血D、脑内血肿E、脑梗死正确答案:B27.患者男,52岁,发现血压升高6年,服用依那普利治疗。有高血压家族史,其兄47岁时因急性心肌梗死死亡。入院查体:血压160/96 mmHg,空腹血糖8.0 mmol/L,餐后2 h血糖11.2 mmol/L。你认为该高血压患者的危险性分层是A、低危B、中危C、高危D、极高危E、无法判断正确答案:D该高血压患者的目标血压应为A、140/90 mmHgB、135/85 mmHgC
12、、140/90 mmHgD、130/80 mmHgE、120/80 mmHg正确答案:D如果对该患者使用联合治疗方案,你会首选A、长效CCB+利尿剂B、长效CCB+ARB/ACEIC、利尿剂+ACEID、-受体阻滞剂+ARBE、短效CCB+利尿剂正确答案:B28.肝硬化的体征,蜘蛛痣,肝掌,男性乳房发育乃由于A、门脉高压B、低蛋白血症C、肝功能不全D、垂体性腺功能紊乱E、以上都不是正确答案:C29.女,胸骨后疼痛3小时就诊,MRI检查如下图,应诊断为 A、主动脉瘤B、主动脉夹层(DeBakey型)C、主动脉夹层(DeBakey型)D、主动脉夹层(DeBakey型)E、主动脉血栓正确答案:D30
13、.症状性癫痫的临床特点不包括以下何项A、脑电图局灶性异常多见B、发作频繁C、神经影像学检查多发现异常D、发病与年龄有相关性,有自愈倾向E、一般有神经系统阳性体征正确答案:D31.1型糖尿病与2型糖尿病,最主要的区别在于A、症状轻重不同B、发生酮症酸中毒的倾向不同C、对胰岛素的敏感性不同D、胰岛素的基础水平与释放典线不同E、血糖稳定性不同正确答案:D32.某患者男性,57岁。既往有糖尿病史18年。应用预混胰岛素(70/30)维持治疗3年。5年前出现高血压,BP180/110mmHg。近2月经常在晚餐前出现心慌、出汗、饥饿感。下列治疗措施哪项是不恰当的A、可能是低血糖,可适量进餐B、可监测血糖,调
14、整胰岛素用量C、调整胰岛素用量加普萘洛尔(心得安)加钙离子拮抗剂D、调整胰岛素用量加钙离子拮抗剂E、调整胰岛素用量加血管紧张素转换酶抑制剂正确答案:C33.患者女,15岁。因疲乏无力、面色苍白3个月来诊。查体:球结膜无黄染,脾轻度增大。检测WBC5.610/L,中性粒细胞0.70,淋巴细胞0.30,PLT17010/L,RBC3.510/L,Hb66g/L,网织红细胞0.02。患者诊断最可能是A、慢性肝炎B、溶血性贫血C、缺铁性贫血D、巨幼细胞性贫血E、再生障碍性贫血正确答案:C34.糖尿病患者应用胰岛素治疗期间,出现空腹血糖偏高,下列哪项原因不正确A、黎明现象B、Somogyi现象C、正常生
15、物节律表现D、胰岛素抵抗E、夜间胰岛素量不够正确答案:C35.A.肾盂肾炎B.狼疮性肾炎C.慢性肾小球肾炎D.隐匿性肾炎E.急性肾小球肾炎血清补体C3一过性下降正确答案:E激素治疗后血清补体C3恢复正确答案:B36.某患者糖尿病肾病,经饮食控制后,检查空腹血糖1113mmolL,可选择下列哪种降糖药物治疗A、D860B、苯乙双胍(降糖灵)C、胰岛素D、格列本脲(优降糖)E、氯磺丙脲正确答案:C37.A.OGGTB.血脂C.HbAlcD.监测血糖E.BUN、Cr男性,45岁。体检时发现空腹血糖6.5mmol/L,无不适。应选作正确答案:A男性,20岁。糖尿病史1年,为了解近13个月血糖总体水平。应选作正确答案:C男性,23岁。1型糖尿病史3年,坚持胰岛素治疗,近期血糖波动大,低血糖发作频繁。应选作正确答案:D38.高血
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