诊断学绪论课件

1、Diagnostics诊断学临床学院 魏兵绪 论 Introduction*诊断学(diagnostics)： 运用医学基础理论、基本知识、基本技能和诊断思维对患者提出诊断的一门学科。 synthesize the foundation theory , knowledge ,skills, and thinking to get the diagnosis.*基础医学到临床医学的过渡和桥梁，是打开 临床医学大门的一把钥匙 The diagnostics is the connection between foundation medicine and the clinic medicine.

2、 课程内容course content诊断学的学习内容 details诊断学的学习方法 methods建立正确的诊断思维 thinking学习诊断学的要求 demands学习内容 learning details1 病史采集（history taking）2 症状和体征（symptom and sign）3 体格检查（physical examination）4 实验室检查（laboratory examination）5 辅助检查（assistant examination）1、病史采集（history taking）问诊（inquiry）是通过医生与患者进行提问与回答,了解疾病发生与发展的

3、过程。许多疾病经过详细的病史采集，及全面的体格检查，即可提出初步诊断(initial diagnosis)。3、体格检查（physical examination） 是医生用自己的感官或传统的辅助器具对患者进行系统的观察和检查，揭示机体正常和异常征象的临床诊断方法。 体格检查应做到： 全面、系统、准确、不遗漏 既不使患者感到不适，又能获得准确结果4、体征（signs） 医师通过体格检查发现的异常征象症状和体征可单独出现或同时存在。体征都有其病理生理学基础6、辅助检查（assistant examination）应用各种器械以及临床上常用的各种诊断操作技术等在问诊、体格检查、必要的实验室检查基础

4、上有针对性的选用病历是医务人员在诊疗工作中形成的文本形式的各种资料书写有相关的学术要求、格式要求、内容要求。病历具有法律 效力7、病历书写（medical record）8、临床诊断思维（clinical diagnosis thinking)通过符合科学的思维逻辑，结合疾病知识，对所获取的各种资料进行分析、评价、整理，以提出诊断。(四）与学习临床各学科的关系 其重点和要求与临床医学各科对疾病的诊断有着一定区别。 实验诊断的教学原则应是让学生掌握概念性、普遍性和实用性的内容。（五）重视诊断学基础知识、理论、技能 高、精、尖检查技术，不能完全取代问诊、一般的物理检查和常规的实验室检查，更不能取代

5、临床诊断思维。诊断学的学习方法（learning methods）诊断学的学习方法（learning methods）（六）综合分析能力和临床诊断思维的培养 有意识的培养综合思维能力和临床诊断思维（七）学习人文医学的重要时机 人文为本的思想和关怀服务意识是基础和前提 给患者充分的人文关怀和尽可能好的诊疗服务建立和完善正确的诊断思维 Diagnosis thinking 临床思维是通过理论学习和反复实践形成的，临床会诊、咨询、讨论等均可起到互相启发、诱导和取长补短的作用。一个完整的诊断除需了解解剖学、功能学和影象学的诊断外，还要尽可能作出病理学、细胞学和病原学的诊断。诊断应基于最新证据临床思维的培养不断需要感性认识到理性认识再指导实践学习诊断学的要求 Demands1. 独立进行全面系统的问诊，熟练掌握症状、体征及其临床意义。2.能以规范化手法进行系统、全面、重点、有序地体格检查。3.熟悉血、尿、粪等常规项目实验室检查的操作技术及常用临床检验项目的目的和临床意义。熟悉现代化自动生化分析仪器的操作程序及原理，了解实验结果对疾病的诊断意义。4.掌握心电图机的操作，熟悉正常心电图及异常心电图的分析。能辨认心肌供血不足、心肌梗死、房室肥大、前期收缩、心房及心室颤动和传导阻滞等常见的心电图改变。5.能将问诊和体格检查资料进