医院感染管理 13 医疗废弃物处理课件

1、第三军医大学大坪医院重庆市医院感染控制中心方清永基层医疗机构医疗废物和污水管理医疗废物管理条例中华人民共和国国务院令第380号， 2003年6月4日起施行医疗废物转运车技术要求国家环境保护总局2003年6月30日实施医疗卫生机构医疗废物管理办法 2003年8月14日卫生部讨论通过,10月15日施行医疗废物分类目录卫生部和国家环境保护总局2003年10月10日发布医疗废物集中处置技术规范（试行）国家环境保护总局2003年12月26日发布医疗废物管理行政处罚办法卫生部、国家环境保护总局2004年5月27日发布，6月1日施行医疗机构水污染排放标准国家环境保护总局2005年7月27日发布，2006年1

2、月1日实施医疗废物专用包装物、容器标准和警示标识规定（代替2003），卫生部和国家环境保护总局 2008年2月27日发布，4月1日施行医疗废物管理相关法规HOW一 医疗废物管理计划二 医疗废物的分类及处理三 医院污水的管理重点重点难点了解指医疗卫生机构在医疗、预防、保健以及其他相关活动中产生的具有直接或者间接感染性、毒性以及其他危害性的废物。医疗废物管理条例2003年月日国务院第十次常务会议通过，月16日施行。依据国家法律法规和规范性文件，制定并落实医疗废物管理的规章制度、工作流程和要求，相关人员的工作职责，以及发生医疗废物流失、泄漏、扩散等意外事故的应急方案；负责组织医疗废物管理的培训；负责

3、指导、检查医疗废物分类收集、运送、暂时贮存及机构内处置过程中的职业卫生安全防护工作；负责本单位医疗废物流失、泄漏、扩散等意外事故的紧急处理。医院感染管理部门或后勤部门的职责参加医疗废物管理知识的培训，掌握正确的分类与处置方法及医疗废物泄漏、扩散时的应急处理措施；做好医疗废物的分类收集与处置工作；协助有关部门医疗废物泄漏、扩散时的应急处理；在医疗废物处置过程中做好自我防护；接受医疗废物管理小组、医院感染管理部门、后勤部门的监督、检查与指导。医务人员的职责参加医疗废物操作技能的培训，掌握正确的包装、转运等方法及医疗废物泄漏、扩散时的应急处理措施；按照规定时间和规定路线运送医疗废物，并安全储存；负责

4、医疗废物回收单与转移联单的填写和保存；负责有关设施和容器的消毒工作；协助有关部门医疗废物泄漏、扩散时的应急处理；在医疗废物处置过程中做好自我防护；接受有关部门的监督、检查与指导。医疗废物运送人员的职责3/4医疗废物分类收集原则无害化特殊处理减量化分类收集感染性损伤性病理性化学性药物性医疗废物一般感染性废物直接放入黄色专用包装袋；废弃的血清、血液，病原体的培养基、标本和菌种、毒种保存液等进行高压蒸汽灭菌或化学消毒处理；隔离的传染病病人或者疑似传染病病人产生的医疗废物应当使用双层包装。次性的注射器、针头、输液（血）器、锯片、解剖刀和手术刀片等能够损伤人体的医用锐器。不论是否污染，这些物体都属于高度

5、危险的医疗废物。损伤性废物主要是用过废弃的或一。直接放入锐器盒，标签“警告！损伤性废物”16周一下的死胎实验动物组织及尸体诊疗过程中产生的人体废弃物和医学实验动物尸体等:人体组织、器官病理蜡块胎盘病理性废物使用一次性双层包装袋，装载3/4容积后封扎袋颈或尸盒盛装后立即封闭并附中文标签置低温或防腐贮存。过期、淘汰、变质或者被污染的废弃的药品 ：废弃的一般性药品细胞毒性药物和遗传毒性药物麻药、精神类药物废弃的疫苗、血液制品等药物性废物具有毒性、腐蚀性、易燃易爆性的废弃的化学物品:医学影像室、实验室废弃的化学试剂如甲醛、二甲苯等;废弃的化学消毒剂如过氧乙酸、戊二醛等;废弃的汞血压计、汞温度计等。化学

6、性废物化学性废物置于化学废品废物桶并附中文标识“化学性废物”。存放于医疗废物暂时贮存站化学性废物贮存区，交由专门的机构处置。参加医疗废物操作技能的培训，掌握正确的包装、转运等方法及医疗废物泄漏、扩散时的应急处理措施；按照规定时间和规定路线运送医疗废物，并安全储存；负责医疗废物回收单与转移联单的填写和保存；负责有关设施和容器的消毒工作；协助有关部门医疗废物泄漏、扩散时的应急处理；在医疗废物处置过程中做好自我防护；接受有关部门的监督、检查与指导。医疗废物运送人员的职责包装袋、锐器盒和周转箱（桶）基本要求是防渗漏、防破裂、防刺穿、密封，外表为黄色，并印制医疗废物警示标识文字说明。医疗废物分类收集容器

7、医疗废物包装袋符合防渗和撕裂强度性能要求；不得渗漏、破裂、穿孔；不得使用聚氯乙烯塑料为材料；便于操作，配合周转桶的运输；淡黄色，印制有警示标志和警告语。利 器 盒 能防刺穿； 一旦被封口，则无法在不破坏的情况下被再次打开，避免重复使用； 不得使用聚氯乙烯塑料作为原材料； 颜色为黄色，在盒体侧面注明“损伤性废物”。医疗废物转运（储存）桶要求：符合防渗和撕裂强度性能要求；不得渗漏、破裂、穿孔；不得使用聚氯乙烯塑料为材料；淡黄色，印制有警示标志和警告语。医疗废物转运的时间避开医院人群的高峰期！医疗废物转运路线医疗废物的暂存场所的要求具有住院病床的医疗卫生机构应建立专门的医疗废物暂时贮存点：独立库房，

8、密闭措施，防雨、防洪，防盗，医疗废物警示标识，供水龙头，方便装卸与运送。具有住院病床的医疗卫生机构应建立专门的医疗废物暂时贮存点：照明、通风，“禁止吸烟、饮食”，防“四害” ，地面和1.0米高的墙裙须进行防渗处理，排水。医疗废物的暂存场所的要求不设床位的医疗机构应当设立相对固定的医疗废物专用暂时储存柜（箱）；诊所、卫生室等规模较小的医疗机构可使用密闭桶。医疗废物的暂存场所的要求专人负责专用工具规定时间专门线路交接登记暂存场所每日清洗消毒，被污染时随时清洗消毒医疗废物的转运与暂存医疗废物的对外转运要求医疗废物分类正确，不超过容量的3/4，防渗漏；具有明确的标识（单位、日期、类别及备注）；当外包装

9、有污染时，应及时处理；选择具有资质的医疗废物集中处置单位委托转运和处理；填写转移联单；医疗废物转出后，应对暂存地点、设施及时清洁消毒。一式两份，每月一张具体到分医疗废物的对外转运要求医疗废物分类正确，不超过容量的3/4，防渗漏；具有明确的标识（单位、日期、类别及备注）；当外包装有污染时，应及时处理；选择具有资质的医疗废物集中处置单位委托转运和处理；填写转移联单；医疗废物转出后，应对暂存地点、设施及时清洁消毒。建立焚烧点：远离医疗区、食堂、人员活动区、生活垃圾存放所；每日焚烧！交接登记（单位、种类、数量、时间、交接人），保存3年！非集中处置的医疗机构医疗废物的管理100张以上床位的医疗机构医疗废

10、物分类收集后不超过48小时内最近医疗废物处置点。交接登记（单位、种类、数量、交接时间、交接人）保存3年！100张以下床位的医疗机构非集中处置的医疗机构医疗废物的管理清理消毒登记（人员、种类、数量、时间等）,保存3年！非集中处置的医疗机构医疗废物的管理农村分散网点自行处置医疗废物分类收集 焚烧（2人） 填埋（1.5m-2.0m）三 医院污水的管理（了解）医院污水的来源及危害 来源：医院排放废水的主要部门和设施有：诊疗室、化验室、病房、洗衣房、X光洗印、同位素治疗诊断室、手术室等。 危害：各种细菌、病毒、衣原体、支原体，以及伤寒、痢疾、乙肝等传染病的病原体经过不同的途径最后进入医院污水之中。未经处

11、理的污水排入水体后污染环境，危害人体健康。医疗机构污水处理有条件的或20张床位及以上的医疗机构应建立污水处理间并配备污水处理设施；没有条件的或20 张床位以下的基层医疗机构产生的污水、传染病病人或者疑似传染病病人的排泄物严格消毒，达到排放标准后方可排放。1.设施的配置基层医疗机构医院感染管理基本要求2.处理方法根据净化要求分为一二、三级，我国大多经一、二级处理。医疗机构污水处理接触池消毒排出污泥处理排出初次沉淀池调节池格栅病区污水生活区污水其他污水预处理化粪池相应处理医疗机构污水处理3.处理流程一级处理二级处理 消毒剂二生 次化 沉处 淀理 池液氯次氯酸钠氯片二氧化氯氯化消毒法医疗机构污水处理4.消毒方法加热、加氯、臭氧、紫外线及辐射等。堆肥法熟石灰加热处理化学消毒排出污泥的处理污泥主