生理学-消化系统培训课件

1、生理学 消化系统生理学 消化系统生理学 消化系统2生理学 消化系统2 第一节概 述一、消化和吸收的概念 消化(digestion) 食物在消化道内的加工、分解的过程。 消化的方式：机械消化和化学消化 吸收(absorption) 消化后的食物透过消化道粘膜进入血液或 淋巴液的过程。生理学 消化系统3 第一节概 述生理学 消化系统二、消化管平滑肌的生理特性 1.自动节律性 肌源性，节律较慢,无固定节律点。 2.兴奋性低 ATP酶活性低、钙泵少。 3.伸展性大 能容纳性舒张，而不发生明显的压力变化 和运动障碍。 4.紧张性 经常保持微弱的持续收缩状态, 维持中腔器官 形态、位置及基础压力。 5.对

2、刺激的特异敏感性 对电刺激和锐性刺激不敏感， 对化学物理较敏感。生理学 消化系统4二、消化管平滑肌的生理特性生理学 消化系统4三、消化管和消化腺的神经及作用外来神经交感神经：节后纤维释放去甲肾上腺素与、受体结合，使消化管运动减弱消化腺分泌减少唾液变粘稠副交感神 经 迷 走 神 经：（横结肠以前） 盆 神 经：（横结肠以后）节后纤维释放Ach与M受体结合，使消化管运动增强，消化腺分泌增多，唾液变稀薄内在神经肌间神经丛：黏膜下神经丛：通过肽类递质完成局部反射生理学 消化系统5三、消化管和消化腺的神经及作用外来神经交感神经：节后纤维释放生理学 消化系统6生理学 消化系统6生理学 消化系统7生理学 消

3、化系统7四、胃肠道激素激素名称分泌的部位与细胞主 要 作 用引起释放的因素促胃液素胃窦、十二指肠G细胞促进胃液的分泌和胃的运动促进胰液和胆汁的分泌迷走神经兴奋蛋白质的消化产物促胰液素十二指肠、空肠S细胞促进胰液和单质的分泌，抑制胃液分泌和胃运动盐酸、脂肪酸、蛋白质的消化产物缩胆囊素十二指肠、空肠I细胞促进胰酶分泌、促进胆囊收缩和胆汁排放、加强促胰液素的作用蛋白质和脂肪的消化产物抑胃肽十二指肠、空肠K细胞抑制胃液分泌和胃运动、刺激胰岛素分泌葡萄糖、氨基酸脂肪酸生理学 消化系统8四、胃肠道激素激素名称分泌的部位与细胞主 要 作 用引起释放生理学 消化系统9生理学 消化系统9第二节 口腔内的消化一、

4、唾液及其作用来源：三大唾液腺性质：无色无味低渗中性液体，分泌1.0-1.5L/日成分：99%水；无机盐和有机物；主要成分是淀粉酶作用：湿润和溶解事物产生味觉；净化口腔； 杀菌；分解淀粉为麦芽糖；排泄作用。二、咀嚼和吞咽（自渎）注意三个阶段生理学 消化系统10第二节 口腔内的消化一、唾液及其作用生理学 消化系统10生理学 消化系统11生理学 消化系统11第三节 胃内消化生理学 消化系统12第三节 胃内消化生理学 消化系统12一、胃液及其作用来源：壁细胞盐酸和内因子；主细胞胃蛋白酶原；黏液细胞碱性黏液 性质：无色酸性液体，PH为0.91.5。分泌1.5-2.5L/日成分：水；主要成分盐酸、胃蛋白酶

5、原、黏液和内因子。盐酸的作用：激活胃蛋白酶原并为胃蛋白酶发挥作用提供酸性条件；使蛋白质变性；杀菌；进入小肠内促进胰液和胆汁的分泌；进入小肠内促进铁和钙的吸收胃蛋白酶原的作用：在盐酸的作用下被激活成胃蛋白酶使蛋白质转化为大分子的多肽内因子的作用：协助B12吸收黏液的作用：中和胃酸；形成胃黏液碳酸氢盐屏障生理学 消化系统13一、胃液及其作用来源：壁细胞盐酸和内因子；主细胞胃蛋白酶二、胃的运动（一） 胃的基本运动形式1.紧张性收缩：维持一定的形态和位置2.容受性舒张：是胃的特殊运动形式3.蠕动：形成胃排空的动力（二）胃的排空胃排空的动力：是胃的运动；胃排空的阻力：是幽门括约肌的收缩三大营养素的排空顺

6、序：糖蛋白质脂肪；混合食物为4-6小时胃排空的特点：是间断进行的（受肠胃反射的影响）生理学 消化系统14二、胃的运动（一） 胃的基本运动形式1.紧张性收缩：维持一定第四节 小肠内消化生理学 消化系统15第四节 小肠内消化生理学 消化系统15一、胰液及其作用性质：无色无味呈弱碱性，PH7.8-8.4，分泌1.0-2.0L/日成分与作用：水和碳酸氢盐：中和胃酸；胰淀粉酶：分解淀粉为麦芽糖；胰脂肪酶：分解脂肪为脂肪酸和甘油；胰蛋白酶原在肠激酶的作用下转化为胰蛋白酶：分解蛋白质为小分子多肽；糜蛋白酶原在已经激活的胰蛋白酶的作用下转化为糜蛋白酶分解蛋白质为小分子多肽；二者共同作用将蛋白质分解为氨基酸所以

7、：胰液是消化作用最强的消化液来源：胰腺的导管细胞和腺泡细胞临床连接：胰腺炎生理学 消化系统16一、胰液及其作用性质：无色无味呈弱碱性，PH7.8-8.4，生理学-消化系统培训课件四、小肠的运动(一)小肠运动的形式 1.分节运动 以小肠环行肌为主舒缩的活动。小肠特有的运动形式 主要作用 利消化:促进食糜与消化液充分混合。 利吸收:增加食糜与肠壁的接触。 助血循:挤压肠壁助于血液和淋巴的回流。生理学 消化系统18四、小肠的运动生理学 消化系统18.蠕动自上而下顺序收缩和舒张的运动。 特点小肠近端的蠕动速度远端。 作用使经过分节运动的食糜向前推进。蠕动冲 蠕动速度快，传播距离远的蠕动。可 一次将食糜

8、从小肠始端推送到末端， 甚至推送到大肠。肠运动时，产生的 声音称为肠鸣音。肠蠕动亢进，肠鸣 音增强；肠麻痹，肠鸣音减弱或消失。.紧张性收缩：有利于小肠内容物与消化液 混合及向前推进 回盲瓣的功能阻止结肠内容物反流入小肠；控制回肠内容物进入大肠的量。生理学 消化系统19.蠕动自上而下顺序收缩和舒张的运动。生理学 消化系第五节 大肠内消化一、大肠液的分泌及肠内细菌的作用 大肠液的主要成分:为粘液和碳酸氢盐 (pH8.38.4)。 大肠液的主要作用:是保护肠粘膜免遭机 械损伤和润滑大便。 大肠内细菌:多种(主要有大肠杆菌、葡萄 球菌等)，呈菌群集落方式分 布，各菌群相互间能相互制 约繁殖生存。若滥用

9、抗菌素 可导致菌群失调而致病。生理学 消化系统20第五节 大肠内消化生理学 消化系统20二、大肠的运动和排便(一)大肠的运动形式 袋状往返运动，分节或多袋推进运动，蠕动。集团蠕动 通常始于横结肠，快速蠕动至降结肠或乙状结肠，产生便意。多在早餐或进食后发生，每日发生34次。生理学 消化系统21二、大肠的运动和排便集团蠕动生理学 消化系统21（二）排便 正常人的直肠对粪便的压力刺激具有一定的阈值，当达到此阈值时即可引起便意。如对便意经常予以制止，就使直肠渐渐地对粪便压力刺激失去正常的敏感性，加之粪便在大肠内停留过久，水分吸收过多而变得干硬，引起排便困难，这是产生便秘的最常见的原因之一。粪便直肠壁内

10、感受器盆神经腹下神经脊髓腰骶段的初级排便中枢大脑皮层便意盆神经降结肠、乙状结肠和直肠收缩，肛门内括约肌舒张排便阴部神经抑制肛门外括约肌舒张粪便直肠壁内感受器盆神经腹下神经脊髓腰骶段的初级排便中枢大脑皮层便意盆神经降结肠、乙状结肠和直肠收缩，肛门内括约肌舒张排便阴部神经抑制肛门外括约肌舒张生理学 消化系统22（二）排便 正常人的直肠对粪便的压力刺激具有一定的阈值第六节吸 收一、各部位的吸收能力 口 部分药物（如亚硝酸甘油、吗啡）。 胃 酒精和少量水分。 大肠 水分和无机盐，也吸收葡萄糖和一些药物。 小肠 能力最强、种类最多，是主要吸收的部位。生理学 消化系统23第六节吸 收一、各部位的吸收能力生

11、理学 消化系统2小肠吸收的有利条件面积保证：长56米皱褶绒毛微绒毛200m2； 设备保证：酶多转运工具 运输途径；时间保证：停留时间长， 约38h；动力保证：绒毛伸缩具有唧 筒样作用。生理学 消化系统24小肠吸收的有利条件生理学 消化系统24(一)无机盐的吸收 1.钠和水的吸收 肠上皮细胞底-侧膜上存在着钠泵，使Na+逆电-化学梯度而主动转运。肠腔中的Na+，9599被主动吸收。 Na+的吸收往往伴随着水、葡萄糖、氨基酸和负离子等物质的吸收。 水的吸收是被动的。二、几种主要营养物质的吸收生理学 消化系统25(一)无机盐的吸收 Na+的吸收往往伴随着水、葡萄糖、氨基2.铁的吸收 吸收部位：小肠上

12、段。 吸收量 ：约1mg/日，仅为一般饮食中含铁量的1/10。 其吸收量与机体对铁的需要量有关，缺 铁的患者，铁的吸收量可比正常人多14倍。 食物中的植酸、草酸、磷酸等可与铁形成 不溶性化合物而阻止铁的吸收。 吸收机制：为主动吸收。生理学 消化系统262.铁的吸收生理学 消化系统26 3.钙的吸收 钙吸收的部位 小肠上段尤其十二指肠。 钙吸收的状态 可溶性尤其是离子状态的钙最易被吸收。 钙吸收的影响因素 维生素D、脂肪酸、酸性环境促进钙的吸收； 凡与钙结合而形成沉淀的盐，钙则不能被吸收； 钙吸收的量受机体需要的影响。(二)维生素的吸收 水溶性维生素主要以易化扩散方式在小肠上段被吸收。而维生素B

13、12必须与内因子结合成复合物，才能在回肠吸收。 脂溶性维生素A、D、E、K需要胆盐协助生理学 消化系统27 3.钙的吸收(二)维生素的吸收生理学 消化系统27(三)糖的吸收 食物中的淀粉 糖、半乳糖、果糖)。糖类只有分解为单糖才能被吸收。 吸收机制 是逆浓度差、耗能(能量来自钠泵)的继发性主 动转运。 淀粉酶双糖酶单糖(葡萄麦芽糖生理学 消化系统28(三)糖的吸收淀粉酶双糖酶单糖(葡萄麦芽糖生理学 消化系(四)蛋白质的吸收氨基酸转运系统Na+蛋白酶氨基肽酶以氨基酸的形式主动吸收入血液生理学 消化系统29(四)蛋白质的吸收氨基酸转运系统Na+蛋白酶氨基肽酶以氨基(五)脂肪的吸收 机制 混合微胶粒