2022-2023年（备考资料）副主任医师(副高)-麻醉学(副高)历年真题精选一含答案3

1、2022-2023年（备考资料）副主任医师(副高)-麻醉学(副高)历年真题精选一(含答案）一.综合考核题库(共40题)1.内分泌系统的最佳阐述是 ( )A、激素通过血液循环转运至靶细胞发挥作用B、是内分泌腺体及其产生激素的总称C、腺体分泌物不通过导管直接进入血液D、是内分泌腺体和分散存在于机体各处的内分泌组织及细胞构成的一个总的系统E、是除外分泌腺以外的所有腺体构成的系统正确答案:D2.有关胸外心脏按压位置，下列哪项是正确的A、胸骨下缘B、胸骨中、下13交界处C、胸骨上，中13交界处D、胸骨中部E、胸骨下13交界处正确答案:B3.下列哪种药物既有强心又可以增加肾血流量 ( )A、多巴酚丁胺B、

2、多巴胺C、地高辛D、肾上腺素E、去甲肾上腺素正确答案:B4.下列关于甲状腺功能亢进麻醉的叙述中，哪些正确A、局麻时，局麻药中禁忌肾上腺素B、硬膜外麻醉由于心脏交感神经被阻滞有利于术中患者脉率保持平稳C、情绪激动、血压升高、心率快达140次/分、体温上升是甲状腺危象D、术中如出现体温上升，应立即降温E、术前用药镇静剂用量应适当减少正确答案:A,B,C,D5.误吸下列哪项胃液对肺组织损伤最重 ( )A、pH=4B、pH=5C、pH=6D、pH=3E、pH2.5正确答案:E6.在心电图中，心室的易颤期位于A、R波降支B、T波升支到达顶峰前30msC、T波降支D、R波升支到达顶峰前30msE、QRS波

3、中正确答案:B7.下列哪项是内源性和外源性凝血激活途径的主要区别 ( )A、内源性途径发生在血管内，外源性途径发生在血管外B、内源性途径只需体内因子，外源性途径需外加因子C、内源性途径发生在体内，外源性途径发生在体外D、内源性途径只需血浆因子，外源性途径还需组织因子E、激活因子的途径不同正确答案:D8.血气分配系数最小的是A、恩氟烷1.8，b、异氟烷1.4，c、七氟烷0.69，d、地氟烷0.42，e、氧化亚氮0.47。故选d。地氟烷是现有吸入麻醉药中最低的，诱导、苏醒作用非常迅速。B、异氟烷C、七氟烷D、地氟烷E、氧化亚氮正确答案:D9.传入末梢释放在脊髓能介导痛的主要物质A、抑制性氨基酸B、

4、P物质C、去甲肾上腺素D、一氧化氮(NO)E、阿片肽正确答案:B10.患者出现心动过速，可能是由于心输出量减少和血压降低所致，这种反应的内脏传出神经是A、内脏大神经B、膈神经C、舌咽神经的颈动脉窦支D、喉返神经E、颈、胸交感干神经的心支正确答案:E11.患者女，79岁，因股骨颈骨折拟在硬膜外麻醉下行人工全髋关节置换术。患者既往有高血压史，术前血压控制尚可，余无殊。硬膜外穿刺顺利，麻醉效果确切；手术进行至骨水泥填充和人工关节植入时，患者剧烈咳嗽后突然昏迷，BP6040mmHg，HR140次分，SPO降至7080，面罩加压辅助呼吸及气管插管机械通气SpO未见明显上升。提问：患者出现上述症状可能的原

5、因是？A、麻醉过深B、骨水泥反应C、深静脉血栓致肺栓塞D、输液反应E、脂肪栓塞F、支气管哮喘正确答案:B,C,E提示：患者经辅助呼吸、强心升压处理后，BP7050mmHg，HR135次分，SpO仍为83。后经进一步检查证实，诊断为肺栓塞。提问：进一步治疗措施包括以下哪几点？A、抗凝B、电复律C、溶栓D、维持循环稳定E、静注大量碳酸氢钠F、静脉注射呼吸兴奋剂G、维持有效的通气正确答案:A,C,D,G提示：患者经过上述抢救治疗后，症状缓解，SpO升至96，血压稳定。提问：以下哪些情况可视为肺栓塞的高危因素？A、骨盆骨折B、贫血C、长期卧床D、消瘦E、肝功能障碍F、下肢深静脉炎正确答案:A,C,F1

6、2.冠脉搭桥病人围术期的危险因素 ( )A、再次搭桥病人B、心衰病史C、合并瓣膜病变D、糖尿病E、高龄正确答案:A,B,C,D,E13.下列不是鼓泡式氧合器组成结构的是A、氧合室B、变温装置C、储血室D、聚丙烯微孔薄膜E、祛泡装置正确答案:D14.下列哪些药物可引起或促进神经肌肉接头受体脱敏感 ( )A、氟烷B、乙酰胆碱C、新斯的明D、利多卡因E、硫喷妥钠正确答案:A,B,C,D,E15.下列哪种氨基酸能为琥珀酰辅酶A提供碳 ( )A、异亮氨酸B、色氨酸C、亮氨酸D、精氨酸E、组氨酸正确答案:A16.血流动力性肺水肿有A、液体超负荷性肺水肿B、尿毒症性肺水肿C、心源性肺水肿D、肺复张性肺水肿E

7、、神经性肺水肿正确答案:A,C,D,E17.不参与颈动脉三角构成的结构是A、肩胛舌骨肌上腹B、胸锁乳突肌上份前缘C、二腹肌后腹D、斜方肌上份前缘E、椎前筋膜正确答案:D18.可使冠脉血流量减少的物质有 ( )A、去氧肾上腺素B、血管紧张素C、异丙肾上腺素D、去甲肾上腺素E、肾上腺素正确答案:A,B,C,D19.气管肿瘤手术麻醉前应考虑下列哪几项 ( )A、窒息B、肿瘤部位C、阻塞气管程度D、通气方法E、手术体位正确答案:A,B,C,D,E20.患者，男性，66岁，因降主动脉夹层动脉瘤，拟行降主动脉覆膜支架型人工血管腔内成形术。既往有高血压史10年，2型糖尿病，脑梗史。为确定动脉瘤和左侧锁骨下动

8、脉关系，术中需要A、监测左侧桡动脉压力B、监测患者神志C、经左侧桡动脉置入标记导管D、监测左侧颈动脉搏动E、经降主动脉造影正确答案:C可以选择不同的麻醉方式，包括全身麻醉、区域阻滞等，但最主要的原则是A、控制性降压B、充分镇静C、镇痛完善D、抗凝治疗E、准备心肺复苏正确答案:A对于高血压患者，控制性降压过程中要注意A、血压过低，而不能满足重要脏器灌注B、血压过低，充分满足手术需要C、血压过高，满足重要器官灌注D、血压过高，影响人工血管的释放E、血压过高，缩短全麻复苏时间正确答案:A控制性降压治疗，一般不选择一A、硝普钠B、硝酸甘油C、佩尔地平D、乌拉地尔E、美托洛尔正确答案:E如果人工血管释放

9、后，患者出现意识障碍，造影显示人工血管阻断了左锁骨下动脉，部分阻断左颈动脉，进一步治疗措施是A、加深麻醉B、重建右侧颈动脉血流C、进行脑部CT检查D、提高体循环血压E、抗凝治疗正确答案:B21.患者女，63岁，因“颅内肿瘤”拟在仰卧位下行双侧额部颅骨切开肿瘤切除术。患者近期出现头痛、恶心、视物模糊等症状。神经系统体检未发现阳性体征。颅脑MRI：矢状窦附近有一巨大脑膜瘤。手术开始后，患者呼气末二氧化碳分压开始下降并出现低血压。脑血流的主要决定因素包括A、脑血流自身调节B、脑灌注压C、脑耗氧量D、左心室舒张末压E、动脉氧分压F、动脉二氧化碳分压G、脑代谢率正确答案:A,B,E,F,G以下可用于监测

10、颅内压的方法有A、脑部诱发电位B、脑部超声多普勒C、脑室穿刺置管D、硬膜下螺栓E、放置硬膜外腔导管F、腰部蛛网膜下腔置管正确答案:C,D,E,F患者PETCO持续下降并出现低血压，目前可能的诊断为A、静脉空气栓塞B、全身麻醉术中低血压C、特发性肺动脉高压D、二氧化碳排出综合征E、严重低血容量F、呼吸性碱中毒正确答案:A目前的治疗方法有A、呼气末正压通气B、应用利尿剂C、头低于心脏水平D、压迫颈静脉E、快速补液F、手术关闭窦口G、静脉应用血管活性药物H、应用糖皮质激素正确答案:A,C,D,E,F,G22.主动脉狭窄时的左室功能改变下述何者是错误的 ( )A、早期心肌肥厚，随后心肌扩张B、左室功能

11、较好者的体循环阻力改变对SV影响甚小C、轻、中度狭窄病人的CO、SV及肺血管阻力正常D、心衰时应用洋地黄可改善心肌收缩力E、一旦出现症状病情迅速恶化正确答案:A23.关于俗称落枕的颈椎病类型，错误的是A、交感型颈椎病B、脊髓型颈椎病C、神经根型颈椎病D、颈型颈椎病E、椎动脉型颈椎病正确答案:A,B,C,E24.多巴胺用于抗休克治疗的主要优点包括A、升血压作用明显B、可明显改善微循环C、不容易引起心律失常D、明显增加重要器官的血流量E、增加尿量，改善肾功能正确答案:C,D,E25.可用于控制急性脑膨出的麻醉措施有A、纠正缺氧或二氧化碳潴留B、快速输血补充血容量C、停吸异氟烷(异氟醚)，加用芬太尼

12、或瑞芬太尼D、适量使用呋塞米(速尿)和甘露醇E、地塞米松正确答案:A,C,D,E26.临产时增加心脏及循环负荷的原因有A、子宫收缩B、腹壁肌收缩C、骨盆肌收缩D、疼痛E、麦角胺的应用正确答案:A,B,C,D,E27.下列哪种药物增加颅内压A、氯胺酮B、硫喷妥钠C、丙泊酚D、依托眯酯E、咪达唑仑正确答案:A28.能引起心率减慢的降压药是 ( )A、硝酸甘油B、可乐定C、甲基多巴D、酚妥拉明E、普萘洛尔正确答案:B,C,E29.麻醉意外的常见原因有 ( )A、仪器设备故障B、麻醉选择不当C、麻醉操作不当D、麻醉管理不当E、麻醉用药错误正确答案:A,B,C,D,E30.患者男，32岁，农民，干农活时

13、突然出现全身抽搐，意识丧失，口吐白沫，两眼上翻，面色发绀，10 min后恢复正常。4年内曾出现类似发作5次。为明确诊断应进行的检查项目包括A、颅脑CTB、颅脑MRIC、颅脑MRI增强扫描D、脑电图E、长程脑电图监测F、血气分析正确答案:A,B,C,E应尽快做的处理包括(提示 入院5 h后，突然再次发作。)A、迅速让患者仰卧，垫上薄枕B、缠有纱布的压舌板垫在上、下牙齿间C、将患者头偏向一侧，使口腔分泌物自行流出D、托起患者下颌E、吸氧F、约束患者抖动的肢体，防止意外受伤G、给予镇静剂正确答案:B,C,D,E,G术前诊断评估(提示 颅脑MRI：左侧颞叶前部类圆形占位，边界不清，约1.5 cm2.0

14、 cm大小，TW略长信号，TW混杂信号，增强扫描见略有强化，周围轻度脑水肿。长程视频脑电图监测24 h，记录到3次临床发作，发作间期见左侧前、中颞区尖慢波，发作初始左侧前颞区记录到尖波发放，与长程蝶骨电极监测发作期记录到的左侧起源的快波节律几乎同时发放。)A、TIAB、脑囊虫导致的癫痫C、癔病D、左侧颞叶占位的前中区侧为致痫灶E、左侧颞叶占位的内侧为致痫灶F、左侧颞叶占位的外侧为致痫灶正确答案:B,E麻醉用药禁忌(提示 预计次日于全身麻醉下行颅内肿物切除术)。A、异丙酚B、地西泮C、咪达唑仑D、依托咪酯E、维库溴铵F、利多卡因正确答案:B,C31.新生儿复苏时室温应维持在 ( )A、24B、2

15、8C、30D、32E、34正确答案:E32.以下哪项不是高血镁引起的临床表现 ( )A、心电图QT缩短B、昏迷C、呼吸肌麻痹D、反射降低E、肌力降低正确答案:A33.局麻药最低麻醉浓度(Cm)受下列哪些因素的影响A、溶液的电解质浓度B、神经纤维轴径的粗细C、溶液的pHD、溶液的钙浓度E、神经兴奋的频率正确答案:A,B,C,D,E34.下列哪些因素不影响肺弥散量A、气体分子量B、气体分子在弥散间质中的溶解度C、弥散面积D、弥散时间E、弥散距离正确答案:A35.腹部炸伤，小肠或大肠多处穿孔，易死亡的原因为 ( )A、麻醉意外B、中毒性休克C、失血性休克D、肾衰竭E、呼吸衰竭正确答案:B36.关于高

16、动力型感染性休克模型的最佳制备方法，下列哪项正确 ( )A、细菌毒素静脉点滴B、大肠杆菌E静脉点滴C、局部脓毒病灶法D、粗制大肠杆菌内毒素静脉推注E、肠系膜上动脉夹闭法正确答案:C37.创伤挤压综合征病人，化验检查可有 ( )A、高血钾B、贫血C、酸中毒D、肌红蛋白尿E、低血钾正确答案:A,B,C,D38.使用新霉素而致呼吸抑制，用新斯的明拮抗效果不满意时，可行人工呼吸并用适当的药物，可选用 ( )A、阿托品B、链激酶C、葡萄糖酸钙D、尼可刹米E、丙烯吗啡正确答案:C39.肝移植术在开放下腔静脉后患者可能发生下列哪些并发症A、低血压B、高钾血症C、低血糖D、代谢性酸中毒E、低温正确答案:A,B

17、,C,D,E40.患儿女，12岁，活动量较同龄儿差，活动后无蹲踞现象。查体：体重30 kg；P 90次/min，R 20次/min，上肢BP 90/50 mmHg，下肢BP 110/70 mmHg。双肺呼吸音清，胸骨左侧第2、3肋间可触及震颤并可闻及收缩期3/6级粗糙机械样杂音。心脏彩超：左心房、心室明显增大，房间隔中部呈瘤样向右心房膨出，主肺动脉直径38 mm，主肺动脉分叉处与降主动脉之间见一管状交通，连续血流，主动脉弓降部正常。胸部X线片：双侧肺血明显增多，心影增大，肺动脉段膨隆。临床诊断：先天性心脏病，动脉导管未闭，肺动脉高压。关于麻醉技术和控制性降压，叙述正确的是A、可在非体外循环下行

18、开胸动脉导管手术，但需要做好体外循环准备B、采用大剂量芬太尼麻醉和控制性降压技术C、有创动脉压监测最好选用右侧的桡动脉，便于术中大出血时三头阻断（包括左锁骨下动脉的血流阻断）进行修补D、监测右侧血压可避免术前漏诊主动脉缩窄或误操作伤及左锁骨下动脉和降主动脉等E、控制性降压多采用静脉滴注硝普钠或硝酸甘油F、控制性降压时，应注意补充血管内容量和控制反射性心率增快正确答案:A,B,C,D,E,F硝普钠降压效果不满意时，处理方法是(提示 建立颈内静脉后，硝普钠从0.5 gkg-1min-1开始持续输注，切皮前5 min给予舒芬太尼20 g加深麻醉。切皮后心率从80次/min升到100次/min，血压从75/40 mmHg升到85/45 mmHg，将异氟烷加到2%。开始控制性降压，硝普钠逐渐加大到46 gkg-1min-1，BP 90/50 mmHg，HR 110 次/min，CVP 3 mmHg。开胸后胸内填塞大纱布