2022-2023年（备考资料）主治医师(中级)-重症医学(中级)代码：359历年真题精选一含答案3

1、2022-2023年（备考资料）主治医师(中级)-重症医学(中级)代码：359历年真题精选一(含答案）一.综合考核题库(共40题)1.患者，男性，62岁。患急性心肌梗死并发休克，血压8252mmHg，中心静脉压8cmHO(0.78kPa)，肺毛楔嵌压10mmHg(1.33kPa)。下述不宜应用的药物是A、极化液B、多巴酚丁胺C、硝酸甘油D、5%的糖水E、低分子右旋糖酐正确答案:C2.A.弹性储器血管B.容量血管C.交换血管D.毛细血管前阻力血管E.毛细血管后阻力血管从功能上说，微动脉和后微动脉属于正确答案:D从功能上说，微静脉属于正确答案:E从功能上说，真毛细血管属于正确答案:C3.一高血压患

2、者，急起气促，端坐呼吸，躁动不安，双肺满布湿性啰音。最迅速而有效缓解症状的治疗为A、吗啡B、硝普钠C、吸氧D、毛花苷CE、氨茶碱正确答案:A4.内毒素的毒性成分主要是A、特异性多糖B、脂多糖C、核心多糖D、脂质AE、脂蛋白正确答案:D5.患者，男性，35岁。肝破裂，肝脏修补手术中发现失血约3000ml，输浓缩红细胞6U，血浆600ml，代血浆1500ml，晶体液3550ml，尿量约1100ml。手术完毕时未发现腹腔渗血，术后发现切口渗血，引流管引流量大，且颜色鲜红。实验室检查示：Hb64gL,PLT2510L,PT16.7秒，TT9.5秒，FIB0.67gL，D-二聚体阴性。该患者术后出血最可

3、能的原因是A、腹腔活动性出血B、DICC、稀释性凝血功能障碍D、肝功能损伤致凝血因子减少E、肝衰竭正确答案:C6.急性脑功能障碍常见的病因是A、脑血管病B、颅内肿瘤C、代谢异常D、电解质紊乱E、癫癎正确答案:A7.关于医院获得性感染，描述不正确的是A、无明确潜伏期的感染，规定入院48小时后发生的感染B、本次感染直接与上次住院有关C、在原有感染基础上出现其他部位新的感染(除外全身性感染迁徙灶)D、由于诊疗措施激活的潜在性感染，如疱疹病毒、结核分枝杆菌等的感染E、患者原有的慢性感染在医院内急性发作正确答案:E8.下列关于药动学的论述哪一项不正确A、研究药物在机体作用下的变化及规律B、研究药物在体内

4、的吸收、分布、代谢和排泄过程C、研究药物血药浓度随时间变化的规律D、研究影响药物浓度变化的因素E、研究药物的作用机制正确答案:E9.患者，男性，40岁，睡前服用巴比妥类药物，次晨仍有嗜睡困倦；此现象属于A、副作用B、后遗效应C、毒性反应D、继发反应E、停药反应正确答案:B10.男性，45岁，诊断为慢性肾衰竭，测尿比重固定在1.010左右，说明肾A、浓缩功能降低B、稀释功能降低C、重吸收功能降低D、滤过与重吸收功能受损E、浓缩与稀释功能障碍正确答案:E11.A.杜绝对患者的有意伤害B.选择受益最大、损伤最小的治疗方案C.患者及家属无法实行知情同意时，医生可以行使家长权D.对患者一视同仁E.合理筛

5、选肾脏移植手术者体现不伤害原则的是( )正确答案:A体现尊重原则的是( )正确答案:C体现有利原则的是( )正确答案:B12.缺血再灌注损伤的关键因素是A、无复流现象B、钙超载C、氧自由基介导的损伤D、微血管损伤E、白细胞浸润正确答案:C13.下列哪些因素可诱发呼吸困难A、重度贫血B、糖尿病酮症酸中毒C、左心衰竭D、脑膜炎E、以上均是正确答案:E14.ED50是A、引起50%动物有效的剂量B、引起动物有效的药物剂量的50%C、引起50%动物中毒的药物剂量D、引起50%动物死亡的剂量E、以上均不是正确答案:A15.肾后性少尿的鉴别要点不包括A、突然无尿、腰痛B、血尿C、泌尿系X线片提示尿路结石D

6、、出现肾绞痛E、影像学未发现尿路梗阻正确答案:E16.A.菌毛B.芽胞C.磷壁酸D.荚膜E.透明质酸酶与细菌侵袭力无关的物质是正确答案:B具有黏附作用的细菌结构是正确答案:A有助于细菌在体内扩散的物质是正确答案:E革兰阳性菌类似菌毛作用的成分是正确答案:C17.下列细胞不产生细胞源性炎症介质的是A、红细胞B、白细胞C、淋巴细胞D、肥大细胞E、血小板正确答案:A18.A.肺实变B.肺气肿C.气胸D.肺水肿E.肺褐色硬化外伤常可引起正确答案:C急性左心衰竭可引起正确答案:D慢性左心衰竭可引起正确答案:E19.关于腹腔间室综合征的病理生理，描述不正确的是A、肠黏膜血流量减少，肠道通透性显著增加B、中

7、心静脉压升高，肺动脉压升高，肺动脉楔压下降C、颅内压升高，脑灌注压下降D、肝、肾动脉血流下降E、高通气阻力、低氧血症、高碳酸血症正确答案:B20.治疗DIC最重要的是A、双嘧达莫（潘生丁）B、肝素抗凝治疗C、6-氨基己酸D、输注新鲜血浆E、去除病因正确答案:E21.应激条件下，参与水钠调节的机制中，正确的是A、入球肾小血管强烈收缩，使肾小球球旁器分泌肾素B、肾素可使血管紧张素原水解生成血管紧张素C、血管紧张素刺激醛固酮的分泌，参与近端肾小管对水、钠的重吸收D、醛固酮降低可发生高钠血症、低氯性代谢性碱中毒E、抗利尿激素分泌增多可使尿钠排泄降低，水潴留及高血钠等正确答案:A22.患者，男性，79岁

8、，突发解鲜红色血便1500ml，四肢冰凉，脉搏细数，血压90/50mmHg，给予大量输血输液，出现球结膜水肿，室性心律失常，双肺底听诊明显湿啰音。曾行冠状动脉旁路移植术、经皮冠脉血管成形术。考虑此患者出现缺血-再灌注的病因是A、心律失常B、冠状动脉旁路移植术C、经皮冠脉血管成形术D、失血性休克E、心肺复苏正确答案:D23.患者，男性，46岁。因发热、咽痛2天，突发呼吸困难1小时来院。入院查体：神志模糊，烦躁不安，呼吸极度窘迫，大汗淋漓，SpO85%90%。考虑急性会厌炎，呼吸衰竭。下列不是呼吸衰竭单纯缺氧直接导致的病理生理改变的是A、代谢性酸中毒B、呼吸性酸中毒C、心搏骤停D、脑水肿E、ALT

9、升高正确答案:B24.女性，75岁，有COPD病史30余年，近1个月来气促加重并出现双下肢水肿。查体：双下肺可闻及湿性啰音，心界增大，未闻及杂音，肝颈回流征阳性，双下肢轻度凹陷性水肿。经抗感染、利尿等治疗后患者出现神志不清、手足抽搐，查血气提示：pH7.27，PaCO68mmHg,PaO71mmHg,HCO45mmol/L,K3.0mmol/L,Na130mmol/L,Cl70mmol/L,患者目前存在哪种酸碱失衡A、代谢性碱中毒B、呼吸性酸中毒C、代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒D、呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒E、呼吸性酸中毒合并呼吸性碱中毒正确答案:D25.参与SIRS发生、发展的细胞因子或炎

10、症介质中，不属于炎症介质的是A、白介素-6B、白三烯C、血小板活化因子D、活化的补体E、花生四烯酸正确答案:A26.关于真菌机会性感染，下列叙述正确的是A、主要由致病性强的外源性真菌引起B、主要由存在于自然界的新生隐球菌引起C、主要由寄生于宿主体内的正常真菌微生物群引起D、主要由真菌毒素所致E、主要由超敏反应所致正确答案:C27.关于外毒素的特点，正确的是A、多由革兰阴性菌产生B、可制备成类毒素C、多为细菌裂解后释放D、化学组成是脂多糖E、耐热正确答案:B28.关于抗菌药物分类，正确的是A、大环内酯类：快速杀菌剂B、-内酰胺类：繁殖期杀菌剂C、氟喹诺酮类：快速抑菌剂D、氨基糖苷类：静止期抑菌剂

11、E、磺胺类：快速抑菌剂正确答案:B29.患者，女性，35岁，因突发上腹疼痛伴恶心、呕吐1天入院，诊断为重症胰腺炎，入院后出现进行性气促、呼吸困难和烦躁不安，静脉注射地西泮10mg并使用文氏面罩高浓度吸氧（吸入氧浓度为50%），查血气PaO50mmHg，首要的抢救措施是A、高压氧治疗B、再次使用镇静药C、机械通气D、人工膜肺E、吸痰正确答案:C30.脂肪最大氧化率可达A、1.21.7mg(kgmin)B、2.22.7mg(kgmin)C、3.23.7mg(kgmin)D、4.24.7mg(kgmin)E、5.25.7mg(kgmin)正确答案:A31.腹腔间室综合征导致消化系统病理生理改变描述，

12、何项正确A、肠黏膜血流减少B、肠道通透性增加，肠源性内毒素血症C、肝动脉、门静脉血流减少D、肝线粒体功能障碍，能量物质产生减少，乳酸清除率下降E、以上都是正确答案:E32.急性应激时A、皮质醇浓度升高、机体呈正氮平衡B、皮质醇浓度升高、机体呈负氮平衡C、皮质醇浓度降低、机体呈正氮平衡D、皮质醇浓度降低、机体呈负氮平衡E、以上都不对正确答案:B33.关于非甲状腺病态综合征发病机制不正确的是A、由下丘脑-垂体-甲状腺轴异常所引起B、TSH释放降低C、T/T水平降低D、甲状腺结合蛋白(TBG)水平升高E、外周TH抵抗正确答案:D34.以下哪项是循环功能障碍的病理生理学说A、内环境紊乱学说B、缺氧学说

13、C、炎症反应与多器官功能衰竭学说D、肠内细菌移位学说E、凝血功能障碍学说正确答案:C35.在机体体液平衡的调节中，正常渗透压的维持主要是通过A、肾素-血管紧张素-醛固酮系统来调节B、肾脏的调节作用C、神经-内分泌系统来调节D、肺的呼出作用来调节E、血液的缓冲系统来调节正确答案:C36.关于心脏收缩功能的决定因素，描述不正确的是A、心肌收缩力B、心率C、回心血量D、后负荷E、心房心室腔大小正确答案:E37.反映脑缺血再灌注损伤的主要代谢指标是A、ATP减少B、cAMP增多C、cGMP减少D、乳酸增多E、过氧化脂质增多正确答案:E38.关于失水，描述不正确的是A、高渗性失水：失水多于失钠B、低渗性失水：失钠多于失水C、等渗