2022-2023年（备考资料）临床医学期末复习-外科学总论（本科临床教改专业）历年真题精选一含答案5

1、2022-2023年（备考资料）临床医学期末复习-外科学总论（本科临床教改专业）历年真题精选一(含答案）一.综合考核题库(共40题)1.男性，18岁，因“急性阑尾炎”行“阑尾切除术”，病理为坏疽性阑尾炎。术后次晨起，患者表现为腹痛，烦躁不安，未解小便。查体：面色较苍白，皮肤湿冷，心率110次分，血压8060mmHg，腹稍胀，全腹压痛，轻度肌紧张，肠鸣音减弱为明确诊断，最好选择何种措施A、立位腹平片B、继续观察病情变化C、腹部B超D、诊断性腹腔穿刺E、导尿正确答案:D诊断明确后，应采取何种治疗A、留置导尿管B、镇静、止痛C、输液输血治疗D、持续胃肠减压E、剖腹探查术正确答案:E该患者目前情况，可

2、能为A、术后疼痛所致B、术后肠麻痹C、术后尿潴留D、术后腹腔内出血E、机械性肠梗阻正确答案:E2.关于良性肿瘤的描述哪项是不正确的A、细胞分化程度较高B、多呈膨胀性生长C、表面光滑，活动D、均不危及生命E、不发生转移正确答案:C3.在创伤病理生理中，_和全身性反应是机体稳定自身内环境的需要。正确答案:局部炎症反应4.关于肿瘤的手术治疗哪一项是错误的A、临界肿瘤，广泛切除包括淋巴整块切除B、晚期癌肿，不作根治性手术C、肉瘤侵及肌肉时作肌群切除D、癌连同癌肿周围正常组织和区域淋巴结整块切除E、良性肿瘤，彻底局部切除正确答案:A5.关于肿瘤的分类，以下哪项是不正确的A、凡呈浸润性生长的肿瘤均为恶性肿

3、瘤B、精原细胞瘤属于恶性肿瘤C、来源于间叶组织的恶性肿瘤称之为肉瘤D、胚胎性肿瘤称为母细胞瘤，为恶性肿瘤E、良性肿瘤，一般称之为“瘤”正确答案:A6.纠正轻度代谢性碱中毒常用A、0.9%氯化钠溶液B、2%氯化铵溶液C、0.1mol/L盐酸溶液D、0.2mol/L盐酸溶液E、10%氯化钾溶液正确答案:A7.不符合静脉补钾原则的是A、尿量须在30ml/h以上B、输液中氯化钾浓度小于0.3%C、滴速小于60滴/分D、每日补充钾总量小于6-8gE、可先静脉推注少量10%氯化钾溶液正确答案:E8.下列关于心肺脑复苏的叙述哪项是错误的A、心肺复苏早期应使用小潮气量B、带氧气囊球罩设备的使用应仅限于训练有素

4、的救助者C、电击板放在胸部的任何地方来电击时，其效果都是一样的D、气管内管插管时在患者的环状软骨上用拇指及示指往下施压，可以减少胃胀气及肺吸入异物的机会E、氧气治疗是高级心肺复苏术所强调及最优先使用的急救药物正确答案:C9.肾病综合征并发急性肾衰竭防治不正确的是A、利尿无效时应用血液透析B、碱化尿液C、可应用袢利尿剂D、积极治疗原发病E、强力利尿正确答案:E10.35岁，男性，体重70kg.在扑灭山火时烧伤面颈（头部除外）、双上肢、后躯干、双下肢（臀部除外）2小时；查体：P160次/分，R25次/分，BP98/79mmHg.面部肿胀，声嘶，烦躁不安，手足湿冷，尿量15ml/h。(1）结合病例，

5、 计算患者的烧伤面积（请列出计算方式）？(2）伤后第一个24小时的输液方案（请列出计算方式）？正确答案:（1）按照中国九分法（1分）计算烧伤面积：面颈（部除外）6%（1分）+双上肢18%（1分）+后躯干13%（1分）、双下肢（臀部除外）41%（1分）=78%（2分）。（2）根据国内通用补液公式计算伤后第一个24小时输液方案为:按其烧伤面积78%、体重70kg计算:伤后第一个24小时输液量为胶体+电解质液=78701.5=8190ml（2分）,其中电解质液为5460ml（1分）、胶体2730ml（1分）,另加水分(5%葡萄糖液) 2000ml（1分）,共10190ml（1分）。总量的11.男，4

6、0岁，因等渗性缺水、低钾血症经快速大量补液补充钾盐后，全身有异样感，查神志淡漠，血压90/60mmHg，脉搏50次/分，ECG示T波高尖。其紧急治疗措施不应包括下列哪项A、停止所有钾盐的摄入B、快速静滴高渗盐水C、静脉补充5%碳酸氢钠D、静推l0%葡萄糖酸钙E、静脉补充高渗糖水和胰岛素正确答案:B12.平衡盐溶液中1.86%乳酸钠溶液与复方氯化钠溶液之比为A、1:8B、1:02C、2:01D、1:04E、4:1正确答案:B13.原则上失血量超过血容量的多少时才需要输全血A、10%B、20%C、30%D、40%E、50%正确答案:C14.手术进行中的无菌概念，下列哪项是错误的A、术中手套破损或接

7、触到有菌的地方，应更换无菌手套B、穿无菌手术衣和戴无菌手套后，手只能接触无菌衣和手术台边缘以上的无菌区C、不可在手术人员背后传递器械和用品D、坠落到无菌巾和手术台边以外的器械用品不准拾回再用E、作皮肤切口以及缝合皮肤以前，需用70%乙醇再涂擦消毒皮肤一次正确答案:B15.正常人每日需能量为A、5000kJB、6325kJC、7535kJD、8000kJE、9735kJ正确答案:C16.手术中同侧人员需换位，正确的是A、前后移动B、面对面移动C、背对背移动D、随意移动E、更换手术衣后移动正确答案:C17.等渗性缺水的常见病因、临床表现、诊断和治疗：正确答案:（1）病因：1) 消化液的急性丧失，2

8、) 体液丧失在感染区或软组织内。（2）临床表现：1) 恶心、厌食、乏力、少尿、但不口渴；2) 舌干燥、眼窝凹陷、皮肤干燥；3) 脉搏细速、血压不稳、休克 。（3）诊断：依据病史和临床表现，血液浓缩，尿比重高。 （4）治疗：1) 原发病治疗；2) 静脉滴注平衡盐或等渗盐水；3) 尿量达40ml/h后补钾18.哮喘病人应选择的全麻诱导药物为A、氯胺酮B、羟丁酸钠C、硫喷妥钠D、阿曲库铵E、维库溴铵正确答案:A19.下面哪种是气态吸入麻醉药A、恩氟烷B、地氟烷C、异氟烷D、七氟烷E、氧化亚氮正确答案:E20.肿瘤可分为良性和恶性两大类；胚胎性肿瘤常称为_。正确答案:母细胞瘤21.机体每天基本热量需要

9、是A、10kcal(kg.d)B、15kcal/(kg.d)C、20kcal/(kg.d)D、25kcal/(kg.d)E、30kcal/(kg.d)正确答案:D22.高排低阻型休克可见于：A、失血性休克B、创伤性休克C、过敏性休克D、心源性休克E、感染性休克正确答案:E23.男性，42岁，肛周皮下一疼痛性结节已3个月，有时结节增大，数日后可自行略缩小，近3日，肿物增大，疼痛加重，来医院就诊时体温38，不敢坐椅子，查体：局部皮肤红肿不明显，结节似位于皮下稍深处，压痛明显，无波动。白细胞计数1110/L。考虑本病最大可能为A、结核B、血栓性外痔C、肛周脓肿D、肛瘘E、肛裂正确答案:C该病治疗后出

10、现的常见并发症不包括A、肛裂B、肛瘘C、大便带血D、肛门失禁E、脓肿再发正确答案:A进一步治疗应考虑下列哪项为最佳A、全身应用抗生素治疗B、切除肿物C、局部理疗D、如穿刺抽出脓液，向其内注入抗生素E、如穿刺抽出脓液，切开引流正确答案:E24.试述气性坏疽的临床特点。正确答案:气性坏疽的临床特点有：此症通常在伤后1-4天发生，初起病人感伤处沉重或包扎过紧。病情迅速发展，伤口剧裂疼痛，且呈进行性加重，用药无效。伤口软组织肿胀，进行性加重。软组织迅速出现坏死，伤口周围皮肤发亮、苍白，皮肤表面可出现如大理石样斑纹。伤口处有大量浆液性或浆液血性渗出物，有恶臭，伤口中有气泡冒出。伤口周围可触及捻发音。患者

11、大量出汗，皮肤苍白，脉搏细速，体温逐步上升，提示有脓毒症的出现。患者表情淡漠、神志恍惚、烦躁不安，最后出现多器官功能障碍不全综合征（MODS)。实验室检查贫血，伤口分泌25.下列哪一种肿瘤对放射治疗最为敏感A、肝癌B、淋巴瘤C、胃腺癌D、肺癌E、黑色素瘤正确答案:B26.麻醉前用药的目的不包括A、清除病人紧张、焦虑及恐惧心情B、提高病人痛阑，缓解术前疼痛C、预防术后感染D、抑制呼吸道腺体分泌功能E、减轻或消除手术或麻醉引起的不良反应正确答案:C27.各神经节段在体表均有解剖标志，由此可见平脐线为A、T4B、T5C、T8D、T10E、T1正确答案:D28.心肺脑复苏中，为防止脑水肿最常用的方法和

12、措施是A、纠正酸中毒B、降温、脱水治疗C、激素治疗D、维持循环，呼吸功能稳定E、抗感染治疗正确答案:B29.等渗性缺水患者，给予补充液体治疗应首选A、5%葡萄糖盐水B、平衡盐溶液C、10%葡萄糖D、5%葡萄糖E、5%碳酸氢钠正确答案:B30.浅部软组织挫伤或扭伤，12小时后改用_敷。正确答案:热31.患者，女，65岁，背部有一4cm3cm大小肿块，质软，呈分叫叶状，边界不太清楚，活动度较小，无压痛，表面皮肤无红肿，未见静脉扩张，最可能的诊断是A、皮肤癌B、平滑肌瘤C、神经纤维瘤D、皮脂腺囊肿E、脂肪瘤正确答案:E32.成人胸、腹、会阴和一侧大腿烧伤时，烧伤面积约为A、45%B、40%C、30%

13、D、35%E、25%正确答案:E33.急性肾衰竭造成死亡的常见原因是_。正确答案:高钾血症34.普查原发性肝癌最简单的方法A、肝B超B、肝CTC、AFPD、CEAE、肝同位素扫描正确答案:C35.一般恶性肿瘤的症状，下列哪项是不对的A、局部不一定扪及肿块B、容易形成溃疡C、直接侵入周围组织或器官D、常引起小血管破裂出血E、早期常有疼痛正确答案:E36.ICU正确答案:重症监护病房:是集中各有关专业的知识和技术,先进的监测和治疗设备,对重症病例进行连续生理功能监测与治疗的专门单位，37.常温下心脏停搏导致脑细胞不可逆损伤的脑细胞耐受缺血缺氧时间大约是多少分钟？A、810分钟B、46分钟C、1020分钟D、45秒钟E、1520分钟正确答案:B38.压力锅做煮沸消毒，蒸汽