2022-2023年（备考资料）副主任医师(副高)-风湿病(副高)历年真题精选一含答案6

1、2022-2023年（备考资料）副主任医师(副高)-风湿病(副高)历年真题精选一(含答案）一.综合考核题库(共40题)1.复发性多软骨炎气道狭窄的主要原因包括A、活动期呼吸道软骨和黏膜下组织高度炎症水肿引起气道狭窄B、气管周围淋巴结炎压迫引起气道狭窄C、气管支气管软骨环溶解、破坏造成气道软化塌陷D、炎症使气道黏膜纤毛清除功能受损，咳嗽功能下降，致使大量稠厚分泌物潴留，加重气道梗阻E、晚期可因气道瘢痕挛缩形成纤维组织结节，引起气道狭窄正确答案:A,C,D,E2.男，45岁。冶炼厂工人。被诊断为职业性肺部恶性肿瘤，患者最有可能长期接触下列哪种物质A、汞B、锰C、三氧化二砷D、煤尘E、以上均不正确正

2、确答案:C3.病毒性关节炎的特点有A、起病急B、病程短C、较少复发D、引起关节破坏E、经常复发正确答案:A,B,C4.可发生鳞状上皮化生的部位有（ ）。A、子宫颈黏膜B、支气管黏膜C、阴道壁黏膜D、胃黏膜E、膀胱黏膜正确答案:A,B,D,E5.慢性阻塞性肺病并发肺心病急性加重期的治疗措施最重要的是A、应用呼吸兴奋剂B、应用强心剂C、应用利尿剂D、应用血管扩张剂E、控制肺部感染正确答案:E6.系统性红斑狼疮的病理特征是A、滑膜炎B、附着点炎C、关节软骨变性D、中、小血管炎E、关节腔炎症正确答案:D7.有关肺炎支原体的临床表现，哪项是错误的A、潜伏期23周，起病缓慢B、头痛显著C、咳嗽不重，初为干

3、咳D、发热过后咳嗽可继续存在E、胸膜累及时，可有胸膜摩擦音或胸水体征正确答案:C8.女性，24岁；心悸、面色苍白、巩膜轻度黄染，脾脏肋下2cm。血红蛋白80gL，网织红细胞12%。如果患者为自身免疫性溶血性贫血，可能出现的阳性试验是A、酸溶血试验阳性B、蔗糖水试验阳性C、Coombs试验阳性D、蛇毒因子溶血试验阳性E、热溶血试验阳性正确答案:C9.男性患者，30岁，4年来先下身渐全身的骨疼痛。1年来行动困难，身高缩短10cm，半年前不明原因的肋骨和股骨上段骨折诊断应考虑A、增生性骨关节炎B、骨癌C、类风湿关节炎D、代谢性骨病E、骨髓炎正确答案:D应进一步进行的检查是A、血尿钙、磷含量的测定B、

4、骨X线测定C、骨密度测量D、骨组织活检E、血碱性磷酸酶的测定正确答案:C鉴别病因的基础是A、血尿钙、磷含量的测定B、骨X线测定C、骨密度测量D、骨组织活检E、血碱性磷酸酶的测定正确答案:A10.女性，22岁。持续发热13天，面部出现水肿性皮损，伴膝、踝关节肿痛，下肢浮肿，有散在淤点。ESR100mm/h，Hb80/L，尿检：蛋白(+)，RBC610/HP。本病最可能的诊断是( )A、SLEB、慢性肾炎C、风湿热D、自身免疫性溶血性疾病E、ITP正确答案:A11.患者女，30岁，因“突发意识障碍2小时”来诊。既往史：无高血压、糖尿病史；无类似家族史；反复流产2次，1次下肢深静脉血栓史。查体：体温

5、38.5，意识不清，双上肢血压对称，178/109mmHg（1mmHg=0.133kPa）；双侧瞳孔等大等圆，对光反射存在；右侧鼻唇沟变浅，伸舌查体不配合；左侧肢体腱反射亢进，肌张力增加；右侧相反；左侧巴宾斯基征阳性。急诊颅脑CT未见颅内出血。根据上述病史及查体，最可能的诊断是A、脑血管意外B、大动脉炎C、抗磷脂抗体综合征D、脑血管畸形E、高血压危象F、动脉粥样硬化G、病毒性脑炎正确答案:C为明确诊断，需完善的检查是A、颅脑MRIB、抗磷脂抗体检测C、自身抗体谱D、抗中性粒细胞胞质抗体E、血脂、血糖F、颅内感染病原学筛查G、腰穿脑脊液检查正确答案:A,B,C,D,E,F,G若患者符合上述诊断，

6、则适合的治疗方法有A、低分子肝素B、口服阿司匹林肠溶片C、溶栓D、营养脑神经E、改善脑循环F、营养支持G、监测生命体征、24小时出入量H、预防感染及压疮形成正确答案:A,B,D,E,F,G,H12.男，50岁，面色苍白、乏力1年，伴左上腹不适。肝肋下2cm，脾平脐；Hb： 65gL，WBC：410L，PLT16010L，外周血见少量幼粒、幼红细胞，骨髓多次穿刺“干抽”，此患者最可能的诊断是A、脾功能亢进B、慢粒白血病C、骨髓纤维化D、淋巴瘤E、骨髓增生异常综合征正确答案:C13.急性ITP死亡的主要原因是A、阴道出血B、颅内出血C、呕血D、咯血E、感染正确答案:B14.嘧啶核苷酸生物合成时CO

7、中的碳原子进入嘧啶环的哪个部位（ ）A、C2B、C4C、C6D、C5E、没有进入正确答案:A15.痛风性肾病表现为A、血压正常B、肌酐升高C、浮肿D、血尿素氮升高E、蛋白尿正确答案:B,C,D,E16.男性，36岁，浮肿，尿少1周，血压12080mmHg，尿蛋白（），血浆白蛋白25gL，24h蛋白尿总量9g最可能的诊断A、右心衰竭B、肝硬化C、重度营养不良D、肾病综合征E、急性肾炎综合征正确答案:D此诊断价值最大的化验是A、血脂B、肾功能C、肾B超D、24h尿量的含量，血浆白尿白E、蛋白质电泳正确答案:D主要的治疗是A、抗感染治疗B、环孢素AC、血液透析D、糖皮质激素E、环磷酰胺正确答案:D1

8、7.患者，男性，35岁，头痛、头晕半年，1周来症状加重伴视物不清，伴恶心、呕吐、纳差，血压190105mmHg，血红蛋白69gL，尿蛋白（），尿沉渣检查RBC35HP,血肌酐806 molL，尿素氮33mmolL，Ccr9mlmin，COCP14mmolL，B超双肾大小，左肾9.1cm4.8cm14.Ocm，左肾8.9cm4.5cm3.8cm。其诊断可能为A、高血压肾损害B、肾小动脉硬化C、慢性肾功能衰竭D、高血压脑病E、急性肾功能衰竭正确答案:C该患者最恰当的治疗为A、纠正贫血B、降低血压C、透析疗法D、纠正代谢性酸中毒E、以上全是正确答案:C该患者的透析指征是A、恶心、呕吐、纳差等消化道症

9、状B、COCP14mmolLC、血肌酐806molL，尿素氮33mmolLD、Ccr9mlminE、以上全是正确答案:E18.类风湿因子的本质是A、抗自身关节软骨细胞自身抗体B、抗自身IgAFc段自身抗体C、抗自身IgGFc段自身抗体D、抗自身IgMFc段自身抗体E、抗自身滑膜细胞自身抗体正确答案:C19.Churg-Strauss综合征的肺部影像学特点不包括A、以非固定性浸润病变为主B、具有多样性和多变性的特点C、弥漫性肺泡出血D、空洞形成E、形态多变，阴影可迅速消失正确答案:C,D20.男，30岁，尿蛋白阳性3年，BP13070mmHg，尿蛋白定量4g24h，尿潜血（），肾脏病理：系膜细胞

10、和基质重度增生，部分毛细血管狭窄，间质淋巴细胞浸润，部分小管萎缩。纤维化，下列哪种治疗方案最恰当A、给予强的松龙冲击治疗B、给予强的松龙冲击治疗细胞毒类药物C、给予强的松龙冲击治疗ACEID、抗凝ACEIE、给予强的松龙冲击治疗抗凝正确答案:B21.男性，64岁，30年前曾患右上肺结核，经INH、SM和PAS治疗约1年。5年前病灶复发，痰结核杆菌(+)，应用2HRZ4HR治疗，痰菌转阴，病灶吸收满意。近1个月咳嗽、痰中带血再次就诊。X线示右上肺前段阻塞性炎症，支气管分层示前段支气管阻塞。痰脱落细胞检查和抗酸杆菌检查均阴性，痰培养有白色念珠菌生长。重度吸烟史30余年，近年上二楼稍感气急本例最可能

11、的诊断是A、结核病复发B、肺部真菌感染C、继发细菌性感染D、肺癌E、肺栓塞正确答案:D为确诊，进一步检查应首选A、支气管造影B、MRIC、纤维支气管镜检查D、肺癌标志物E、核素扫描正确答案:C上述检查确立诊断后，下列检查对治疗选择具有决定性意义的是A、肝功能B、心电图C、肾功能D、肺功能E、痰结核杆菌培养正确答案:D22.pSS发生成人腮腺炎的百分比是A、70B、50C、60D、80E、90正确答案:B23.萎缩的病理变化特点是（ ）。A、组织、器官体积缩小B、实质细胞体积缩小C、实质细胞数量减少D、间质纤维或/和脂肪组织增生E、电镜下有残体积聚正确答案:A,B,C,D,E24.对于轻度和中度

12、AECOPD患者，主要致病菌为A、铜绿假单胞菌、MRSAB、军团菌C、肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、卡他莫拉菌D、多重耐药肠杆菌E、鲍曼不动杆菌正确答案:C25.诊断肾病综合征时，不含哪项表现A、高脂血症B、高血压C、大量蛋白尿D、低血浆白蛋白E、水肿正确答案:B26.男性，60岁。咳嗽3个月伴痰m，近1个月来进行性气急来院就诊。仰卧位时气急加重。体检：吸气性呼吸困难，见三凹征，两肺闻及喘鸣音。常规X线胸片未见明显异常。其诊断首先应考虑A、喉结核B、急性喉炎C、支气管哮喘D、气管肿瘤E、气管异物正确答案:D27.导致胰腺血管坏死的是A、糜蛋白酶B、胰蛋白酶C、弹力蛋白酶D、磷脂酶AE、激肽酶正确答

13、案:C28.高尿酸血症常伴有A、冠心病B、动脉硬化C、糖尿病D、原发性高血压E、肥胖正确答案:A,B,C,D,E29.男性，29岁。刺激性咳嗽1个月，头痛10天。胸片显示左肺门块状阴影，颅脑CT发现颅内占位性病变。考虑肺癌脑转移、肺内原发癌最可能的病理类型是A、鳞癌B、腺癌C、小细胞癌D、大细胞癌E、细支气管肺泡癌正确答案:C30.下述哪项不是血清阴性脊柱关节病的特点A、附着点炎B、HLA-B27阳性C、骶髂关节炎D、RF(+)E、血沉增快正确答案:D31.下列哪种自身抗体对诊断SLE的特异性最高A、抗Sm抗体B、抗dsDNA抗体C、ANAD、抗SSA抗体E、抗jo1抗体正确答案:A32.系统

14、性硬化病的特异性临床表现为A、皮肤肿硬失去弹性B、雷诺现象C、硬指D、血小板减少E、指端缺血性溃疡正确答案:A,B,C,E33.肥厚型梗阻性心肌病的超声心电图诊断标准是A、室间隔呈非对称性肥厚，收缩期室间隔的厚度与左室前壁之比1.3B、室间隔呈非对称性肥厚，舒张期室间隔的厚度与左室后壁之比1.3C、室间隔呈非对称性肥厚，收缩期室间隔的厚度与左室后壁之比1.3D、室间隔呈非对称性肥厚，舒张期室间隔的厚度与左室前壁之比1.3E、室间隔呈非对称性肥厚，收缩期和舒张期的室间隔厚度与左室后壁之比均1.3正确答案:B34.关于辅助性T细胞（Th）亚群的功能，叙述错误的是A、Th1细胞的抗胞外菌功能B、Th

15、2细胞的抗寄生虫功能C、Th17细胞的抗胞外菌、真菌功能D、调节性T细胞（Treg）的调节作用E、滤泡性辅助性T细胞（Tfh）的辅助B细胞功能正确答案:A35.骨软化症的特点不包括A、患者多于青春期发病，与维生素D缺乏有关B、主要表现为骨痛、肌无力，还可出现骨骼变形C、X线检查有助于本病的诊断D、以骨基质矿化障碍为特点的一种疾病E、血清碱性磷酸酶可轻、中度升高正确答案:A36.男性，52岁。心绞痛史2年。本次因心绞痛发作1小时，含硝酸甘油未能缓解而入院。心电图示V1V4导联有病理性Q波伴ST段呈弓背样抬高，诊断急性心肌梗死入院。其发病机制是A、冠状动脉内血流缓慢B、冠状动脉严重狭窄基础血栓形成C、冠状动脉粥样斑块钙化D、冠状动脉的硬化瘢痕收缩E、冠状动脉内血粘度增高正确答案:B37.肺鳞癌的生物学特性是 ( )A、较早经淋巴转移B、较早经血行转移C、较早经淋巴血行转移D、对放疗化疗敏感E、生长较慢正确答案:E38.脾亢切脾治疗的指征是A、脾大显著