2022-2023年（备考资料）住院医师规范化培训-住院医师规范化培训(神经外科)历年真题精选一含答案4

1、2022-2023年（备考资料）住院医师规范化培训-住院医师规范化培训(神经外科)历年真题精选一(含答案）一.综合考核题库(共40题)1.男患、9岁发病，表现为发作性一侧面肌抽搐，持续1-2分钟，多在夜间发作，23个月发作1次。头部MRI检查末见异常、EEG为背景活动正常基础上，中央-颞区高波幅棘慢波。口服卡马西平有效、16岁以后未再发病。最可能的诊断A、颞叶癫痫B、顶叶癫痫C、额叶癫痫D、青少年肌阵挛癫痫E、伴中央-颞部棘波的良性儿童癫痫正确答案:E2.脑出血治疗的下列哪项表述是正确的？A、收缩压维持在120130mmHgB、每日静脉补液量3500ml以上C、大剂量应用止血芳酸D、保持安静，

2、积极控制脑水肿E、发病后不能进食者立即给予鼻饲正确答案:D3.大脑凸面脑膜瘤Simpson级切除术后无需放疗。A、大脑凸面脑膜瘤Simpson级切除B、恶性脑膜瘤切除后C、未能全切的肿瘤D、手术困难的复发脑膜瘤E、无法手术切除的脑膜瘤正确答案:A4.癫痫的患病率为A、5%B、10%C、5D、10E、15%正确答案:C5.全面强直-阵挛性发作治疗间突然停药，可引起A、失眠B、精神萎靡C、失神发作D、抗癫痫用药量增加E、癫痫持续状态正确答案:E6.病理反射中最常用、且易引出的是A、Oppenheim征B、Babinski征C、Gordon征D、Romberg征E、Chaddock征正确答案:B7.

3、以下哪些运动症状可见于运动障碍性疾病A、运动迟缓笨拙B、不自主运动C、肌张力异常D、共济失调E、姿势步态障碍正确答案:A,B,C,E8.下列哪项不是脑出血的手术治疗适应证A、出现颅内压增高伴脑干受压的体征B、小脑半球血肿15ml，蚓部血肿6mlC、脑室出血致梗阻性脑积水D、年轻患者脑叶或壳核出血40mlE、脑桥出血正确答案:E9.婴儿痉挛症用ACTH或皮质类固醇系统规则治疗无效时，可考虑改用A、托吡酯B、氨己烯酸C、加巴喷丁D、拉莫三嗪E、非氨酯正确答案:B,E10.卡马西平对癫痫最好的类型是A、强直阵挛发作B、复杂部分性发作C、间脑发作D、单纯部分性发作E、失神发作正确答案:B11.旋多巴常

4、见的远期并发症有A、剂末现象B、开-关现象C、剂峰异动症D、肌张力障碍E、剂末异动症正确答案:A,B,C,D12.下列哪种是帕金森病的典型步态A、痉挛步态B、慌张步态C、阔基步态D、剪刀步态E、鸭步正确答案:B13.男性，10岁。逐渐出现右侧肢体活动障碍，步态不稳，向右侧偏斜，饮水呛咳，并出现吞咽困难10个月。查体：左侧眼部以下面纹变浅，口角向右侧抬高。腭垂向右侧偏斜，双侧咽腭反射迟钝。右侧肢体肌力级，肌张力稍高。头颅CT检查：颅后窝高密度圆形阴影，其内可见分层钙化，脑干受压向右后方移位，四脑室偏移。最可能的诊断是A、脊索瘤B、脑膜瘤C、神经鞘瘤D、巨型动脉瘤E、颅咽管瘤正确答案:D14.Wi

5、lson病主要累及A、基底节B、心脏C、肝脏D、肾脏E、角膜正确答案:A,C,D,E15.发生脑疝的主要原因是（ ）A、长期颅内压增高B、颅内压急剧上升C、颅内压下降过快D、颅内压波动E、颅内各分腔间存在压力差正确答案:E16.女，50岁。头部棍击伤，无昏迷史及意识障碍，无颅骨骨折，一个月后出现颅内压增高症状，最可能为（ ）A、慢性硬膜外血肿B、多发颅内血肿C、慢性硬膜下血肿D、急性颅内血肿E、脑震荡后遗症正确答案:C17.患者复视，查体右眼向外侧视受限，双瞳孔等大同圆,对光反射存在，病变部位在A、右动眼神经B、右滑车神经C、右视神经D、右外展神经E、右三叉神经眼支正确答案:D18.最好发生脑

6、出血的动脉为A、额极动脉B、豆纹动脉C、丘脑深穿动脉D、基底动脉旁中线区E、颞极动脉正确答案:B19.单纯线性骨折处理方法是A、复位B、自行愈合C、手术D、钛钉固定E、加压包扎正确答案:B20.男，40岁。因言语不利、颈肩痛并双手皿肉萎缩4年收入院。体检:神清，吟诗样语言，面部不对称，后发际低，双侧C4T3节段性分离性感觉障碍，双手鱼际肌萎缩。本病例首先考虑诊断为A、颈段髓外硬脊膜下占位性病变B、颈胸段脊髓空洞症C、颈椎管狭窄D、小脑扁桃体下疝畸形E、颈胸段脊髓髓内肿瘤正确答案:D确诊的首选检查是A、头颅平片B、脊髓碘水造影C、腰穿+动力试验D、头颈部MRIE、颈椎平片正确答案:D一经明确诊断

7、，治疗的选择是A、颈椎管减压术B、脊髓肿瘤切除术C、颅后窝减压术D、脊髓空洞分流术E、颅后窝减压+脊髓空洞分流术正确答案:C21.脑膜瘤最常见的部位是A、大脑凸面B、蝶骨嵴C、矢状窦旁D、鞍结节E、大脑镰正确答案:C22.迟发性运动障碍多见于使用抗精神病药物多久后减量或停服A、1周以上B、1个月以上C、3个月以上D、6个月以上E、12个月以上正确答案:E23.颈内动脉系统TIA和表现为一过性黑蒙的椎-基底动脉系统TIA最易发生A、脑血栓形成B、脑出血C、出血性脑梗死D、脑梗死E、脑分水岭梗死正确答案:D24.老年人发生自发性蛛网膜下腔出血的原因中，最常见的是A、脑血管畸形B、动脉瘤破裂C、Mo

8、ya-Moya病D、动脉粥样硬化E、高血压正确答案:B25.女性患者，30岁，表现为突然发生左侧手指首先抽搐，逐渐向手腕、前臂、肩部及左侧半身扩展，下列哪项是最可能的诊断A、杰克逊癫痫发作B、Lennox-Gastaut综合征C、复杂部分性发作D、全身性强直一阵挛发作E、失神发作正确答案:A26.抗癫痫药物的用药治疗原则哪项是错误的A、药物的选择主要决定于痫性发作的类型B、口服药物剂量均自低限开始C、效果不佳时亦可暂不增量，如不能控制再渐增量D、停药必须通过缓慢减量E、出现不良反应时不论其轻重，任何药物均应马上停用正确答案:E27.失神发作与复杂部分性发作的鉴别，哪项不对A、意识障碍持续时间前

9、者较后者长B、发作终止前者较后者快C、神经元放电起始部位不同D、EEG表现不同E、药物治疗不同正确答案:A28.A.原发性脑干损伤，损伤位于中脑B.原发性脑干损伤，损伤位于脑桥C.原发性动眼神经损伤D.原发性视神经损伤E.幕上血肿致脑疝形成伤后一侧瞳孔立即散大，直接、间接光反射均消失正确答案:C伤后一侧瞳孔立即散大，直接光反射消失，间接光反射存在正确答案:D伤后由烦躁进入昏迷，并出现一侧瞳孔散大，光反射消失正确答案:E29.下列何种药禁止与三环类抗抑郁剂或SSRI合用A、恩托卡朋B、托卡朋C、罗匹尼罗D、普拉克索E、司来吉兰正确答案:E30.苯妥英钠治疗癫痫的适应证包括A、强直阵挛性发作B、失

10、神发作C、部分性发作D、肌阵挛发作E、Lennox-Gastaut综合征正确答案:A,C31.男患，67岁，以工作中突然出现头痛、呕吐、左侧肢体不能动6小时，昏迷5小时为主诉，急来医院就诊。查体：血压180/120mmHg，浅昏迷，双瞳孔D=2mm，光反应正常，眼底动脉硬化，左鼻唇淘浅，左侧上、下肢瘫痪，左侧Babinski征(+)。辅助检查：头颅CT示右基底节区有一类圆形高密度影，直径为5cm观察病情变化中的最重要项目为A、双肺干湿性啰音B、呕血或便血C、神志、瞳孔、血压、呼吸、脉搏D、肢体肌力E、呕血正确答案:C此时最重要的治疗是A、止血药B、脱水剂C、血管扩张药D、抗生素E、降血压药正确

11、答案:B各项护理必须做到，除了以下哪项A、绝对卧床，不能翻身B、绝对卧床，定时翻身C、留置导尿D、肢体应注意保持于功能位置E、拍背正确答案:A32.对短暂性全面遗忘症的描述正确的是：A、其本质是部分性癫痫B、因丧失了自知力而导致的短时间记忆丧失C、发作时对时间和地点有定向障碍D、因颞叶海马、海马旁回和穹窿缺血导致E、谈话、书写和计算能力保存正确答案:C,D,E33.乙状窦血栓形成主要是由下列什么败血症引起A、葡萄球菌败血症B、溶血性链球菌败血症C、肺炎球菌败血症D、绿脓杆菌败血症E、大肠埃希菌败血症正确答案:B34.下列脑电图改变不正确的是A、小发作为规律和对称的3周/秒棘慢波，背景活动正常B

12、、不典型失神发作为较慢而不规则的棘-慢波或尖慢波，背景活动异常C、单纯部分性发作，脑电图变化在症状同侧相应的皮质区域D、强直性发作为低电位10周/秒波，波幅渐增高E、婴儿痉挛症为弥漫性高电位不规则慢活动，杂有棘波和尖波正确答案:C35.男性患者，70岁，清晨醒后发现左侧肢体不能活动，急送医院CT脑扫描，发现右侧壳核局限性高密度灶。既往有高血压病史，无出血倾向、下列哪项处理不正确A、保持呼吸道通畅B、降颅压，治疗脑水肿C、控制舒张压在100mmHg左右D、维持水、电解质平衡E、静脉滴注止血药物正确答案:E36.以下关于高血压和脑血管病关系描述不正确的是：A、高血压不是脑卒中的独立危险因素B、高血压是脑卒中最重要的危险因素C、只有收缩压的增高会增加脑卒中的发病率D、血压只和脑梗死的发病呈正相关E、血压只相脑出血的发病呈正相关正确答案:A,C,D,E37.运动系统检查不包括A、肌张力B、肌力C、腱反射D、共济运动E、肌营养状况正确答案:C38.有