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文档简介
1、2022-2023年(备考资料)副主任医师(副高)-血液病学(副高)历年真题精选一(含答案)一.综合考核题库(共40题)1.有关多发性骨髓瘤,哪项正确A、血清蛋白电泳均可见单株峰球蛋白B、IgG型最常见C、血清碱性磷酸酶增高D、本一周蛋白是免疫球蛋白轻链从尿中排出产生E、均可见骨破坏正确答案:B,D2.关于异常血红蛋白病描述不正确的是A、镰状细胞贫血是血红蛋白S异常B、患者可出现黄疸、贫血、肝脾大C、患者氧离曲线左移D、不稳定血红蛋白病可查见海因小体E、患者一旦确诊需要切脾治疗正确答案:E3.患者:男性,62岁,糖尿病史5年,既往无心悸胸痛,当日晚饭后突然胸闷、面色苍白、烦躁、恐惧感,3h未缓
2、解。查:心率102次min,血压9070mmHg最可能的诊断是A、低血糖B、急性肺栓塞C、糖尿病酸中毒D、心绞痛E、急性心肌梗死正确答案:E最适合的处理是A、卧床休息B、心电监护C、溶栓治疗D、嚼服肠溶阿司匹林E、舌下含化硝酸甘油正确答案:C4.白细胞淤滞症的临床表现包括A、颅内出血B、反应迟钝C、语言不清D、呼吸困难E、低氧血症正确答案:A,B,C,D,E5.溶栓治疗的监测指标有A、血FDPB、PTC、CTD、血纤维蛋白原E、APTT正确答案:A,D6.男性,病史2周,贫血伴全身出血点,浅表淋巴结不肿大,胸骨压痛(+),肝轻度肿大,外周血WBC2510L,可见幼稚细胞,PLT5010L,HG
3、B40gL,该患者最可能诊断A、败血症B、再生障碍性贫血C、过敏性紫癜D、急性白血病E、恶性淋巴瘤正确答案:D7.患者,女性,21岁,高热1周,抗生素治疗无效,胸骨压痛阳性,浅表淋巴结及肝脾不大,白细胞3010L,Hb20gL,血小板510L,骨髓原始细胞增多,以胞浆内有粗大颗粒的幼稚细胞占多数,亦见Auer小体,该患者最易见的并发症是A、肿瘤溶解综合征B、中枢神经系统白血病C、尿酸性肾病D、上腔静脉压迫综合征E、弥散性血管内凝血正确答案:E8.脑膜白血病的发病机制是A、脑组织的白血病细胞对化疗药耐受B、化疗方案不能杀死白血病细胞C、化疗不够早,白血病细胞大量繁殖D、患者疾病类型及个体差异E、
4、多数化疗药物,不能透过血-脑脊液屏障正确答案:E9.血管外溶血由单核系统破坏红细胞的是A、肾B、骨髓C、心脏D、脾E、肝正确答案:D10.某患者血红蛋白60g/L,红细胞3.110/L,MCV67f1,MCHC30%,属于何种类型贫血 ( )A、大细胞性B、正常细胞性C、小细胞正常色素性D、小细胞低色素性E、以上都不是正确答案:D11.关于凝血因子,下列哪一项是正确的 ( )A、用罗马字命名的凝血因子共13种B、所有凝血因子均存在于血液中C、大多数凝血因子以维生素K为原料,在肝脏合成D、所有凝血因子均具有酶的活性E、新发现的凝血因子称前激肽释放酶(F1EtChEr因子)正确答案:E12.主要采
5、用自体移植的是A、MDSB、淋巴瘤C、慢性粒细胞白血病D、骨髓瘤E、再生障碍性贫血正确答案:B,D13.患者,男性,22岁,患类风湿性关节炎,血红蛋白85gL,血清铁50ugdl,骨髓外铁(+ + + + +)。主要处理A、注射维生素BB、铁剂C、注射丙酸睾丸酮D、输血E、治疗原发病正确答案:E14.男性,26岁,轻度黄疸,肝肋下1.5cm,HGB70gL,Coombs试验阳性,诊断应先考虑A、黄疸性肝炎B、早期肝硬化C、缺铁性贫血D、肝炎并贫血E、自身免疫性溶血性贫血正确答案:E15.关于血友病甲错误的是A、为性连锁隐性遗传B、多在幼年发病C、常有皮肤黏膜出血D、凝血时间延长E、凝血酶原时间
6、正常正确答案:C16.急性淋巴细胞白血病原始细胞的形态学特点是A、细胞大,浆多,有伪足及颗粒B、核仁大,单个C、核染色质细致,网状,分布均匀D、浆中可有Auer小体E、过氧化酶染色阳性正确答案:B17.巨幼红细胞贫血的骨髓象变化包括A、增生活跃B、巨核细胞体积增大、分叶过多C、成熟粒细胞核多分叶D、红系增生显著、巨幼变E、铁染色常增多正确答案:A,B,C,D,E18.凝血性疾病包括A、严重的肝病B、血小板减少性紫癜C、特发性血小板减少性紫癜D、血友病E、严重肾病正确答案:A,C,D19.DIC发生过程中的关键因素是A、单核-巨噬细胞系统受抑制B、纤溶系统活性降低C、高凝状态D、缺氧、酸中毒E、
7、凝血酶和纤溶酶的形成正确答案:E20.急性再障感染最多见于A、皮肤黏膜B、呼吸道C、颅内D、肛周感染E、肠道正确答案:B21.异基因造血干细胞移植后输注静脉免疫球蛋白是为了防治 ( )A、出血性膀胱炎B、肝静脉闭塞病C、巨细胞病毒(CmV)所致间质性肺炎及移植物抗体宿主病D、白质脑病E、甲状腺功能低下正确答案:C22.影响血块收缩试验的主要因素是 ( )A、纤维蛋白B、血小板收缩蛋白C、凝血酶D、肝素E、凝血因子正确答案:B23.贫血性疾病的治疗包括A、抗生素治疗B、对因抬疗C、对症治疗D、中医中药治疗E、输血治疗正确答案:B,C24.红细胞C6PD缺乏临床类型包括A、感染等诱发的溶血性贫血B
8、、药物诱发的溶血性贫血C、新生儿黄疸D、先天性非球形细胞性溶血性贫血型E、蚕豆病正确答案:A,B,C,D,E25.男,20岁,鼻出血1周,发热、血尿三日。全身广泛点片状出血。血红蛋白50g/L,白细胞1.010/L,血小板6010/L,外周血原幼稚细胞20%,应考虑 ( )A、重型再生障碍性贫血B、急性白血病C、特发性血小板减少性紫癜D、粒细胞缺乏症E、营养性巨核幼红细胞性贫血正确答案:B26.关于溶血性贫血的定义,下列正确的是A、红细胞寿命缩短B、红细胞破坏增加C、骨髓造血功能亢进D、红细胞破坏增加,骨髓尚能代偿E、红细胞破坏增加,超过骨髓代偿能力正确答案:E27.下列贫血中,哪一种表现为低
9、色素性贫血,又有显性溶血现像 ( )A、缺铁性贫血B、海洋性贫血C、慢性感染性贫血D、难治性铁粒细胞性贫血E、类风湿关节炎患者的贫血正确答案:B28.原发性血小板增多症的特征性表现是A、血小板凝集试验异常B、对肾上腺素的反应消失C、白细胞减少D、白细胞增多E、骨髓象示各系细胞均明显增生正确答案:B29.同种异基因骨髓移植选择供者时,首先选择供、受者H1A配型 ( )A、完全相同作为供者B、基本相同作为供者C、12个抗原点相同作为供者D、3个抗原点相同作为供者E、完全不相同作为供者正确答案:A30.患者,男性,25岁,急非淋M2型经DA方案治疗后部分缓解,近日自觉左下肢疼痛,腰椎45椎旁压痛(+
10、),直腿抬高试验(+),应如何治疗A、腰穿脑脊液检查,鞘内注射MTXB、骨科治疗C、大剂量化疗D、放疗E、细胞因子,如IL2或IFN正确答案:A31.我国血液病学家认为在我国海平面地区,成年男性血红蛋白低于多少为贫血A、Hb110gLB、Hb130gLC、Hb140gLD、Hb120gLE、Hb100gL正确答案:D32.患者:男性,40岁,因患慢性粒细胞白血病而进行异基因骨髓移植,在移植后6周时,突然出现胸闷、气短、唇紫绀,测T392,胸片显示肺部弥漫性间质性改变。为预防aGVHD,可用下列哪种方法A、泼尼松与环孢素隔日交替使用B、氨甲蝶呤与环孢素联合应用C、甲氧沙林D、沙利度胺E、浅淋巴照
11、射正确答案:B若患者发生aGVHD,应首选的药物是A、环孢素B、泼尼松C、抗肿瘤坏死因子抗体D、甲泼尼龙E、ATG正确答案:D患者出现此症状,最有可能是A、细菌感染B、真菌感染C、移植物抗宿主病D、病毒感染E、寄生虫感染正确答案:D若患者CMV阳性,则应给予A、阿昔洛韦B、更昔洛韦C、无环鸟苷D、阿糖腺嘌呤E、两性霉素正确答案:B33.不是在肝脏合成的凝血因子是A、因子B、C、因子D、因子E、因子正确答案:B34.维生素B主要来源于A、动物肝B、乳品C、鱼D、新鲜水果E、动物肾正确答案:A,B,C,E35.下列关于红细胞血型抗原说法哪项不正确 ( )A、红细胞血型抗原分别属于高频率和低频率抗原B、高频率抗原是指相应的抗体与999/1000以上的红细胞凝集C、低频率抗原是指在一群体中频率不超过1/1000D、红细胞ABO抗属高频率抗原E、红细胞上Rh(D)抗原的血清学活性决定于存在的磷脂正确答案:C36.重型再生障碍性贫血的表现包括A、进展快B、出血C、贫血D、感染E、病情重正确答案:A,B,C,D,E37.溶血性贫血下列哪项是正确的 ( )A、网织红细胞数减少B、骨髓幼红细胞减少C、血清结合珠蛋白减少D、血中间接胆红素减少E、尿中尿胆原排泄减少正确答案:C38.血栓形成与栓塞的临床表现与下列哪些因素有关A、堵塞程度B、血栓
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