2022-2023年（备考资料）副主任医师(副高)-小儿内科学(副高)历年真题精选一含答案10

1、2022-2023年（备考资料）副主任医师(副高)-小儿内科学(副高)历年真题精选一(含答案）一.综合考核题库(共40题)1.下列不是提示胎儿缺氧晚期的体征有 ( )A、胎动减慢B、胎动增快C、羊水污染D、胎心不规则E、以上均不是正确答案:B2.诊断呼吸衰竭血气分析指标主要有A、PaO6.65kPa(50mmHg)B、PaCO6.65kPa(50mmHg)C、SaO0.85D、pH7.45E、以上都不是正确答案:A,B,C3.下列符合光疗指征的有 ( )A、足月儿，生后第1天，体重2500克，血清间接胆红素104mol/L，母血型为O型B、足月儿，生后第28天，体重3800克，血清总胆红素25

2、4 mol/L，直接胆红素234 mol/LC、足月儿，生后第12天，体重2800克，血清间接胆红素274 mol/LD、早产儿，生后第5天，体重1500克，血清间接胆红素264 mol/LE、早产儿，生后第3天，体重1000克，血清间接胆红素221 mol/L正确答案:A,C,D,E4.改善营养不良的消化和代谢功能的药物，不包括 ( )A、各种维生素B、各种消化酶C、苯丙酸诺龙D、胰岛素E、泼尼松正确答案:E5.静脉肾盂造影，有诊断价值的疾病是A、急性肾小球肾炎B、急性肾盂肾炎C、慢性肾小球肾炎D、慢性肾盂肾炎E、肾病综合征正确答案:D6.小儿腹泻中度脱水的主要表现为A、眼窝及前囟凹陷B、精

3、神萎靡或烦躁不安C、皮肤弹性较差D、四肢厥冷，无尿E、以上都不是正确答案:A,B,C7.出生体重在同胎龄平均体重的第90百分位以上A、正常足月新生儿B、足月小样儿C、大于胎龄儿D、适于胎龄儿E、小于胎龄儿正确答案:C8.小儿肥胖症饮食治疗应遵循的原则 ( )A、限制食量时应照顾小儿的基本营养及生长发育所需B、设法满足小儿食欲，避免饥饿感C、蛋白质供应量不宜太少，一般2g/(kgd)D、尽量多给予碳水化合物E、保证供给维生素及矿物质正确答案:A,B,C,E9.有关CH50检测说法正确的有A、溶血素致敏的绵羊红细胞激活待测血清中的C3B、溶血程度与补体含量量正相关C、溶血程度与补体含量呈负相关D、

4、主要反映传统途径(C1C9)活化的活性程度E、溶血程度与补体含量呈S形曲线关系正确答案:B,D,E10.尿崩症尿液检查的特点是 ( )A、碱性尿B、酸性尿C、尿比重低D、尿比重高E、蛋白尿正确答案:C11.格林-巴利综合征不包括下列哪种类型A、急性炎症性脱髓鞘性多发性神经炎B、急性运动轴索性神经病C、急性感觉轴索性神经病D、急性运动感觉轴索性神经病E、Miller-Fisher综合征正确答案:C12.乙型肝炎疫苗第一次接种年龄为 ( )A、初生时B、1个月C、3个月D、8个月E、1岁正确答案:A13.患儿，女性，日龄1天，G1P1孕40W，患儿因胎心变慢，立即行剖宫产分娩，出生时羊水3度污染，

5、Apgar评分1分钟2分，皮肤颜色青紫，无肌张力，有心跳，立即气管插管，人工呼吸复苏，Apgar评分5分钟8分，皮肤转红，自主呼吸恢复，肌张力恢复，病情好转，稳定、拔管、因窒息转入新生儿科住院观察。入院查体：T365度 P123次/分 R50次/分 W3200g ，精神反应好， 皮肤红润，呼吸稍促，双肺呼吸音清，心率123次/分，律齐，心音有力，未闻及杂音，腹软，肝脾不大，双下肢无浮肿，四肢肌张力正常，原始反射引出正常，吃奶好，吸吮有力，二便正常。最可能的诊断及诊断依据治疗原则正确答案:诊断新生儿重度窒息诊断依据1、足月儿，有胎儿宫内窘迫，羊水3度污染。2、ApGAr评分，一分钟2分，5分钟8

6、分。3、经过正规新法复苏效果良好，ApGAr评分很快恢复正常，查体无任何系统受累的表现。治疗原则、作好复苏的人员和器械准备工作，必须是有经验的熟悉新法复苏的医务人员在分娩现场。2、新生儿出生后立即正确地评估新生儿并进行正确有效的复苏。3要求复苏人员做到秒秒必争，在20秒内完成气管插管术，同时采取ABCDE方案。4复苏后注意观察生命体征及多脏器功能损害的监护和治疗，维持内环境稳定，必要时营养支持治疗。14.女，9岁，乏力、纳差、体重下降1年，头晕、恶心、间断呕吐并发憋2个月。PPD（5U）+。心率140次/分，第1心音亢进，心尖部闻及舒张期奔马律，BP170/115mmHg。尿常规：蛋白（+），

7、BUN正常。患儿脐上左12cm处闻及喷射性血管杂音，应尽快做A、做腹部CTB、做腹部磁共振C、腹部B超D、动脉造影E、肾脏核素扫描正确答案:D15.黏液血便，右下腹腊肠样包块，应首选的检查是A、B超B、CTC、乙状结肠镜检查D、胃肠钡餐透视E、灌肠气钡双重造影正确答案:A16.6岁小孩，近10d来极度烦躁，神情淡漠，午后体温3738。现在又突然意识丧失，两眼上翻，四肢呈强直性抽搐伴发绀，经十数分钟后惊厥停止，进入昏睡状态。可能的诊断是A、中毒性脑病B、病毒性脑炎C、结核性脑膜炎D、化脓性脑膜炎E、高热惊厥正确答案:C17.血友病甲患者出血程度的轻重与其血浆中哪种物质的活性高低有关 ( )A、B

8、、C、D、：CE、：Ag正确答案:D18.动脉导管未闭的特征性体征是A、左心室大B、脉压增宽C、胸骨左缘第肋间连续性机器样杂音D、肺动脉瓣区第二音亢进E、股动脉枪击声正确答案:C19.室间隔缺损A、肺动脉血氧含量较右心室高B、右心房血氧含量高于上下腔静脉平均血氧含量C、右心室血氧含量较右心房高，分流大时右心室及肺动脉压力升高D、右心室压力升高，肺动脉压力降低，股动脉血氧饱和度降低E、股动脉血氧含量降低，肺动脉血氧含量高于主动脉，导管插入右心室后很快进入主动脉正确答案:C20.感染性休克治疗中，哪项是错误的A、早期给予肾上腺皮质激素B、只要没有反指征，不经DIC项目的检查，即可给小剂量肝素C、多

9、巴胺静滴速度为48g/kgD、代谢性酸中毒应积极纠正E、若患儿没有低蛋白血症则不需补充胶体液正确答案:E21.室间隔缺损伴明显肺动脉高压时，如图，其临床表现应除外下列哪一项 ( )A、右向左分流，出现青紫B、原有心脏杂音明显增强C、肺动脉第二音显著亢进D、肺动脉段明显突出E、右室压力显著升高正确答案:B22.男孩，2岁，消瘦，“X”形腿，肋骨呈串珠状，“鸡胸”，头颅略方，体重偏低，X线检查提示：骨质疏松。可初步诊断为 ( )A、佝偻病B、脚气病C、缺铁症D、缺锰症E、缺锌症正确答案:A治疗的原则是 ( )A、补锌B、补锰C、补钙及维生素DD、补铁E、增加蛋白质饮食正确答案:C该病早期活动型诊断

10、更为敏感可靠的是 ( )A、体征B、症状C、血清中25-(OH)D和1，25-(OH)D的水平D、骨骼X线检查E、血生化检查正确答案:C如治疗不好，该男孩成年后可出现 ( )A、骨质软化症B、坏血症C、夜盲症D、癞皮病E、干眼病正确答案:A23.下列不属于高钾血症临床表现的是 ( )A、腱反射亢进B、心电图示高尖T波C、可发生室速、室颤D、肌肉无力E、可发生猝死正确答案:A24.2岁小儿，突发高热咳嗽，经治疗3天无效住院。入院次日突然烦躁，气促加剧，R66次分，紫绀，心率170次分，脉搏微弱，血压9367kPa(7050mmHg)，右肺叩诊鼓音，呼吸音消失，语颤消失，左肺有少量中小湿啰音，肝大

11、右肋下3厘米。首要的措施是A、紧急化验末梢血象B、迅速应用快速洋地黄制剂C、立即静滴苯甲异噁唑青霉素及卡那霉素D、即行右侧胸膜腔穿刺E、即作心电图检查正确答案:D25.8个月男性患儿，诊断为“化脑”，用青霉素和氯霉素治疗，病情好转，体温正常。近3天又发热、抽搐，体温39.5；神志欠清，前囟紧张。脑脊液：外观清亮，细胞数1210/L，氯化物110mmol/L，蛋白质450mg/L，糖4mmol/L，应首先考虑( )A、脑水肿B、硬脑膜下积液C、脑脓肿D、合并结核性脑膜炎E、脑膜炎复发正确答案:B26.下列哪一型粘多糖病属于X连锁隐性遗传 ( )A、粘多糖病型(Hurler综合征和Scheie综合

12、征)B、粘多糖病型(Hunter综合征)C、粘多糖病型(Sanfilippo综合征)D、粘多糖病型(Morquio综合征)E、粘多糖病型(Maroteanx-Lamy综合征)正确答案:B27.13岁男性患者，右跟骨疼痛不适3周，无发热等其他不适，右跟骨侧、轴位摄片如图示，最可能的诊断是 ( )A、右跟骨结核B、右跟骨骨囊肿C、右跟骨骨巨细胞瘤D、右跟骨血管瘤E、以上都不正确正确答案:A28.单纯性肾病的病理变化是 ( )A、光镜下肾小球结构正常B、肾小球内皮细胞增生C、肾小球上皮细胞足突融合D、肾小球上免疫复合物沉积E、微小病变型正确答案:A,C,E29.男，10个月，呕吐3天，腹泻4天，因无

13、尿8小时入院，诊断为重度等渗脱水伴酸中毒、营养不良。给以补液于入院后12小时纠正脱水、酸中毒，入院后16小时患儿突然出现惊厥。最可能的诊断是A、低钙惊厥B、脑水肿C、低钠血症D、低镁血症E、低钾血症正确答案:A为明确诊断应选择的辅助检查是A、血渗透压B、脑电图C、颅脑CTD、血钙、血钾、血镁、血钠E、血钾、血镁、血钠正确答案:D治疗应采取的措施是A、脱水B、补钙C、补钾D、补钠E、补镁正确答案:B30.感染性心内膜炎最常见的致病菌为 ( )A、草绿色链球菌B、金黄色葡萄球菌C、产气杆菌D、大肠杆菌E、肺炎链球菌正确答案:A31.2岁小儿头围约为 ( )A、38cmB、40cmC、44cmD、4

14、8cmE、50cm正确答案:D32.患儿女，8岁，因“自幼体弱，发育营养差”来诊。查体：胸骨左缘第34肋间有()/级收缩期杂音，P2明显亢进；肝（）。ECG：电轴轻度右偏，P波增宽，双峰，V3导联（RS）波7mV。胸部X线片：肺血增多，肺动脉段明显突出，心影中度增大。诊断首先考虑A、房间隔缺损B、动脉导管未闭C、室间隔缺损D、法洛四联症E、艾森门格综合征正确答案:A该患者的血流动力学改变主要为A、体循环血流量增加，肺循环血流量减少B、肺循环血流量增加，体循环血流量减少C、体循环、肺循环血流量无变化D、有双向分流存在E、有右向左分流存在正确答案:B如果家长询问是否需要手术治疗，医师的正确意见为A

15、、不必手术B、尽快手术C、已失去手术机会D、长期服用地高辛治疗E、先予服用地高辛12年，如无效再考虑手术正确答案:B33.关于胸腺发育不全(DiGeorge综合征)的临床特点，应除外A、常有多处畸形B、胸腺发育不良C、血清Ig常明显降低D、对PHA增殖反应降低E、常在新生儿期反复发生难以纠正的低钙抽搐正确答案:C34.小儿最常见的一种异位快速心律失常是 ( )A、阵发性室上性心动过速B、过早搏动C、室性心动过速D、房室传导阻滞E、交界性早博正确答案:A35.苯丙酮尿症的临床特点是 ( )A、毛发、皮肤色泽变浅B、智力发育落后C、惊厥D、尿和汗液有鼠尿臭味E、肌张力增高正确答案:A,B,C,D,

16、E36.治疗维生素D缺乏引起手足抽搐症的正确方法是 ( )A、钙剂治疗开始后口服维生素D20004000IU/天，1个月后改预防量B、钙剂治疗开始前口服维生素D20004000IU/天，1个月后改为预防量C、钙剂治疗开始后口服维生素D20004000IU/天，3个月后改预防量D、钙剂治疗开始后口服维生素D2000040000IU/天，1个月后改预防量E、钙剂治疗开始后口服维生素D2000040000IU/天，3个月后改预防量正确答案:A37.2岁小儿，精神运动发育落后，有特殊面容，呈两眼外眦上翘，两眼内眦距离增宽，鼻梁低平，通贯手，手足心皮肤粗糙，临床上已诊断为先天性愚型。做染色体核型分析，下列哪一组是最常见的 ( )A、47xx(xy)，+21B、46xy(xx)，-14，+t(14q，21q)C、46xx(xy)/47，xy(xx)+21D、46xx(xy)，-22，+t(21q，21q)E、46xx(xy)，-22，+t(21q，22q)正确答案:A38.婴儿9个月，高热伴咳嗽20天，呼吸略促，神萎。查体：两肺