2022-2023年（备考资料）副主任医师(副高)-传染病学(副高)历年真题精选一含答案7

1、2022-2023年（备考资料）副主任医师(副高)-传染病学(副高)历年真题精选一(含答案）一.综合考核题库(共40题)1.4岁女孩，因发热、头痛3天，昏迷，抽搐1天，于7月12日入院。体查：T40.5，深昏迷，双侧瞳孔缩小，呼吸40次/分，不规则，有时呈双吸气或抽泣样，频繁抽搐，肌张力增强，膝反射亢进，病理征阳性，脑膜刺激征阳性，周围血象WBC1510/L，中性粒细胞0.8，淋巴0.2。在其抢救过程中，下列哪项是错误的A、20%甘露醇快速静滴B、肛温控制在38左右C、应用肾上腺皮质激素D、静注洛贝林E、抗病毒治疗正确答案:E2.风疹脑炎为风疹极罕见的并发症，但病死率可高达A、10B、20C、

2、30D、40E、50正确答案:B3.鼠疫属于国家哪种法定传染病A、甲类B、乙类C、丙类D、丁类E、戊类正确答案:A4.目前治疗弓形虫病的整体疗效是A、复发率高B、阿齐霉素可能对包囊有一定杀灭作用C、抗弓形虫滋养体疗效可靠D、治疗弓形虫病近期疗效好E、抗弓形虫包囊无确切治疗药物正确答案:A,B,C,D,E5.关于型溶血性链球菌，叙述错误的是 ( )A、A群型溶血性链球菌是猩红热的主要病原体B、M蛋白对中性粒细胞和血小板均具免疫毒性作用C、红疹毒素能致发热和猩红热皮疹D、链球菌均可致猩红热E、O、S两种溶血素对白细胞和血小板都有毒性正确答案:D6.女性，19岁。8月15日入院。1周前由安徽来沪，次

3、日开始发冷、寒战、发热、头痛，体温时高时低，无一定规律性，有出汗。近2天发作1次高热，持续数小时伴头痛，热退后精神佳，可以进食，体温39。血象：白细胞6.510/L，中性粒细胞0.6，淋巴细胞0.40，红细胞3.210L，血红蛋白100g/L。最可能的诊断是A、急性血吸虫病B、伤寒C、流行性乙型脑炎D、疟疾(间日疟)E、败血症正确答案:D7.拉米夫定最主要的缺点是 ( )A、不能同时抑制HIV和HBVB、与蛋白酶抑制剂不能搭配C、HIV易发生耐药D、与齐多夫定拮抗E、不良反应较多正确答案:C8.男，25岁，农民，急起畏寒、高热、全身酸痛6天，烦躁不安、气促1天，8月3日入院。查体：呼吸32次/

4、分，心率132次/分，面色苍白，双肺有干湿性啰音，X线：有散在片状阴影且有融合趋势，血象：WBC 15.010/L，N 0.80，L 0.20，尿胆原+，尿蛋白+，当地有类似患者3人。为明确诊断，该患者首先应考虑哪项检查 ( )A、肝功能B、粪培养+药敏C、支纤镜+活检D、血涂片找疟原虫E、显微镜凝集溶解试验正确答案:E下列哪种诊断可能性最大 ( )A、肺癌并肺部感染B、流行性出血热并ARDSC、急性病毒性肝炎D、钩体病肺大出血先兆E、败血症正确答案:D该患者的正确治疗是 ( )A、青霉素+苯巴比妥+尼可刹米+西地兰B、青霉素+苯巴比妥+氢化可的松+西地兰C、青霉素+苯巴比妥+多巴胺+洛贝林D

5、、青霉素+肝素+EACA+山梗菜碱E、青霉素+维生素K+输血+气管切开正确答案:B9.关于伤寒的实验室检查，错误的是A、血白细胞数增高B、血培养阳性率第12周最高C、嗜酸粒细胞0.0410LD、肥大反应阳性E、骨髓培养阳性率高于血培养正确答案:A,B,C10.关于流感病毒，叙述正确的有A、乙型流感病毒可分为Victoria和Yamagata 2个抗原不同的种系，代表株分别为B/Victoria/2/87和B/Yamagata/16/88B、丙型流感病毒主要引起季节性流感流行，不引起大流行C、20世纪的4次流感大流行3次起源于中国，以H1N1和H2N3为主要流行株D、人感染高致病性禽流感患者中0

6、9岁患者的病死率最高E、甲型流感分为16个HA亚型，9个NA亚型正确答案:A,E11.流脑细菌学检查方法中，阳性率最高的是 ( )A、皮肤瘀点涂片革兰染色B、脑脊液沉渣涂片革兰染色C、脑脊液培养D、血培养E、周围血白细胞革兰染色正确答案:A12.典型登革热的临床特点包括A、体温呈阶梯样上升B、皮疹呈多样性，可伴皮肤出血C、针尖样出血点与皮疹共存时会浸入皮岛D、重型登革热主要表现为脑型E、皮疹主要为充血性皮疹和出血性皮疹2类正确答案:B,D,E13.虱传回归热发热的热型呈A、弛张热B、双峰热C、低热D、间歇热E、稽留热正确答案:A,C,D,E14.关于霍乱的流行特点，叙述正确的有 ( )A、疫情

7、来势猛，传播快B、夏秋季为流行季节C、有家庭聚集现象D、经水与食物传播E、内陆较沿海发病率高正确答案:A,B,D15.女性，32岁。因收割水稻劳累，诉全身肌肉酸痛及发热4d，伴咳嗽、腹痛，咯血1次约5060ml来诊。体检：体温392，面色苍白，双眼结膜充血，心率 140次min，有奔马律，两肺有湿啰音，腓肠肌有压痛，拟诊为钩端螺旋体病。下列何项实验室检查对钩端螺旋体病诊断有较高特异性及实用性A、病原体分离B、动物接种C、凝集溶解试验D、酶联免疫吸附试验E、间接红细胞凝集试验正确答案:C钩端螺旋体病的主要传染源是A、鼠、猪B、鼠、牛C、猪、牛D、健康带菌者E、病人正确答案:A钩端螺旋体侵入人体的

8、途径是A、消化道B、呼吸道C、皮肤D、昆虫吸血E、输血正确答案:C实验室检查证实为钩端螺旋体病，主要治疗措施是A、无特效治疗，主要为对症及支持治疗B、青霉素首剂400000U，以后每日12000001600000UC、青霉素首剂800000U，以后每日24000003200000UD、庆大霉素每日240000U，以后每日160000UE、红霉素每日15g，以后每日10g正确答案:B16.须采取甲类传染病的预防、控制措施的乙类传染病是A、传染性非典型肺炎、艾滋病、脊髓灰质炎B、传染性非典型肺炎、肺炭疽、人感染高致病性禽流感、甲型H1N1流感C、艾滋病、脊髓灰质炎、人感染高致病性禽流感D、传染性非

9、典型肺炎、艾滋病、人感染高致病性禽流感E、霍乱、艾滋病、甲型H1N1流感正确答案:B17.下列哪项是狂犬病最具特征性的临床表现 ( )A、烦躁不安B、恶心呕吐C、胡言乱语D、恐水E、发热正确答案:D18.患者女，8岁，因“发热、皮疹10 d，咳嗽加重1 d，抽搐、昏迷3 h”急诊入院。患儿10 d前体温持续39 。伴有咳嗽、咽痛、食欲减退，3 d后双颊可见麻疹黏膜斑。从耳后、发际渐及前额、颈部自上而下出现玫瑰色斑丘疹，诊断为“麻疹”。服2剂中药，体温逐渐下降。于1 d前体温上升，伴剧烈咳嗽。3 h前持续高热、昏睡，突然抽搐3次，每次35 min，继之昏迷。自幼按时预防接种，否认麻疹密切接触史。

10、查体：T 40 ，P 110次/min，R 28 次/min，BP 100/70 mmHg；意识不清，烦躁不安，昏迷逐渐加深；营养发育欠佳，面色苍白，四肢躯干皮肤可见棕褐色的色素沉着及麦麸状脱屑，浅表淋巴结不肿大；双侧瞳孔不等大，左侧4 mm，右侧2.5 mm，对光反射迟钝；颈部稍有抵抗；有时呈潮式呼吸，双肺可闻及密集细湿性啰音；膝跳反射亢进，巴宾斯基征（），布鲁津斯基征（）。为明确诊断，必需的检查是A、血常规B、胸部X线片C、颅脑CTD、腰椎穿刺脑脊液检查（常规生化）E、血培养F、心电图正确答案:A,B,C,D,E根据病史及检查结果，你认为该患者的诊断可能是（提示 实验室检查：Hb 120

11、g/L，RBC 4.2510/L，WBC 19.710/L，N 0.82，L 0.18；血钾3.6 mmol/L，钠136 mmol/L，氯102 mmol/L，钙2.3 mmol/L；COCP 17.11 mmol/L，血糖6.2 mmol/L。胸部X线片：支气管肺炎。颅脑CT：脑中线移位0.5 cm。用脱水药纠正脑疝后进行腰椎穿刺，脑脊液无色透明，WBC 11410/L，N 0.20，L 0.80，蛋白（），葡萄糖4.5 mmol/L，氯化物120 mmol/L。A、麻疹并发心肌炎B、麻疹并发肺炎C、麻疹并发心力衰竭D、麻疹并发脑炎E、麻疹并发脑疝F、麻疹并发喉炎正确答案:B,D,E错误的

12、处理措施是A、给氧，保持呼吸道通畅B、脱水C、镇静即抗惊厥D、抗病毒治疗E、使用抗生素F、缓慢静脉推注毛花苷CG、给予糖皮质激素正确答案:D,F19.女性，50岁，曾患乙型肝炎，肝硬化多年，右上腹胀痛1月余，CT检查如图所示，最全面的诊断是 ( )A、肝硬化、腹水伴胆管细胞癌B、肝硬化、腹水伴原发性肝癌C、肝硬化、腹水、肝癌并门脉癌栓D、肝硬化、腹水并肝脓肿E、肝硬化、腹水并肝血管瘤正确答案:C20.肝内阿米巴病常见的并发症有 ( )A、腹膜炎B、肝硬化C、心脏压塞D、肝-肺-支气管瘘E、继发细菌感染正确答案:A,C,D,E21.上述患儿，首要急救措施为A、大剂量抗生素静脉注射B、654-2静

13、脉注射C、脱水剂的应用D、静脉滴注肾上腺皮质激素E、止血药应用正确答案:C22.男性，14岁，三月来反复有腹泻，腹痛，近一周出现咳嗽，发热，咳铁锈色痰，并有游走性皮下结节，查血白细胞1510/L。该患者最可能的诊断是 ( )A、肺结核B、并殖吸虫病C、克隆病D、大叶性肺炎E、肠炎正确答案:B确诊本病的有力依据是 ( )A、痰、粪及各种体液找到虫卵B、X线检查C、CT检查D、B超E、胃镜检查正确答案:A治疗本病最理想的药物是 ( )A、奎宁B、青霉素GC、氯霉素D、吡喹酮E、阿昔洛韦正确答案:D23.慢性肝炎的原因不包括A、甲型肝炎B、乙型肝炎C、丙型肝炎D、丁型肝炎E、自身免疫性肝炎正确答案:

14、A24.某镇小学于2004年7月在1周内出现数十例发热病人，伴眼结膜充血、全身酸痛、乏力，部分病人小腿肌肉压痛明显。血常规：WBC基本正常或稍升高，中性粒细胞稍升高，尿蛋白微量。镇上其他人群及学生家庭中均无类似病人。其发热最可能的原因是 ( )A、伤寒B、麻疹C、流行性出血热D、流行性感冒E、钩体病正确答案:E为了迅速控制流行，上述病例最重要的措施是 ( )A、预防接种B、隔离病人C、药物预防D、与病人接触者进医学观察E、注射人免疫球蛋白正确答案:C为了明确诊断，上述病例应进行下列检查，但除外 ( )A、血培养B、肥达反应C、钩体显凝试验D、肝、肾功能检测E、全身CT检查正确答案:E25.华支

15、睾吸虫病的确诊性检查是A、血清抗体检测B、粪便查虫卵C、粪便查囊蚴D、粪便查成熟毛蚴E、粪便查童虫正确答案:B26.包虫病的临床特点包括A、肝棘球蚴病最常见B、脑棘球蚴病多见于儿童C、本病潜伏期较短D、早期就有明显症状E、肺棘球蚴病以右肺多见正确答案:A,B,E27.抗生素中第1个应用于临床的是 ( )A、磺胺药B、氯霉素C、土霉素D、青霉素E、四环素正确答案:D28.男，32岁，7月26日就诊。腹泻1天，大便无数次，伴呕吐多次，均为稀水，不发热。体格检查：P 124次/分，BP 50/30 mmHg，精神萎靡，腹软，肠鸣音活跃。为尽快诊断，本病最需进行的检测是 ( )A、大便常规B、大便悬滴

16、及制动试验C、大便培养D、血清特异性抗体检测E、大便特异性抗原检测正确答案:B29.在临床中对钩体病和流行性出血热的鉴别诊断最有意义的是 ( )A、稽留热B、全身酸痛C、皮肤瘀斑D、腓肠肌明显压痛E、结膜充血正确答案:D30.男，20岁，农民，发热、乏力、周身酸痛、食欲减退7天，眼黄2天于8月20日入院。查体：体温38.7，结膜充血，巩膜中度黄染，肝肋下2cm，脾未及。实验室检查：WBC 1310/L，N 0.75，L 0.25，ALT138U/L，TBIL 65mol/L， 尿蛋白+，尿镜检细胞少许。最可能的诊断是 ( )A、疟疾B、钩体病C、流行性出血热D、伤寒E、急性病毒性肝炎正确答案:

17、B31.对脑型疟疾和流行性乙型脑炎的鉴别意义最小的是 ( )A、脾脏明显肿大B、脑脊液检查C、白细胞总数及中性粒细胞显著增加D、检测乙型脑炎病毒特异性抗体IgME、贫血正确答案:B32.患者，男，19岁，近10天来食欲不振、恶心、呕吐，伴乏力、尿黄来医院就诊。病前两周曾注射过丙种球蛋白1支。检查：巩膜黄染，肝肋下10cm，有轻度触痛，脾肋下未触及。化验：肝功ALT980UL，AST560UL、T-Bil1165molL，anti-HAV-IgM阳性，HB-sAg阳性，anti-HBe阳性，anti-HBc阳性。其母亲发现为HBV携带者。应诊断为A、急性乙型肝炎，甲型肝炎病毒携带者B、急性甲型肝

18、炎，慢性乙型肝炎C、急性甲型肝炎、急性乙型肝炎D、被动获得甲型肝炎抗体，急性甲型肝炎，乙型肝炎病毒携带E、被动获得甲型肝炎抗体，急性乙型肝炎正确答案:B33.控制水痘传播的主要措施有哪些 ( )A、隔离水痘病人至皮疹完全结痂或出疹后7天B、易感人群积极使用抗病毒药物C、消毒水痘病人的分泌物污染物品D、必要时向易感人群提供被动或主动免疫预防感染E、带状疱疹病人也应该严密隔离正确答案:A,C,D34.急性重型肝炎，下列描述哪些正确A、黄疸迅速加深B、明显出血倾向C、肝脏逐渐肿大D、急性肾功能不全E、神经系统表现正确答案:A,B,D,E35.布氏杆菌病的主要临床特征为 ( )A、关节疼痛B、出汗多、大量出汗可致虚脱C、长期发热D、肝、脾肿大E、慢性化后关节畸形正确答案:A,B,C,D,E36.吡喹酮抗血吸虫有以下目的，除了 ( )A、使虫卵污染环境的机会减少，减少疾病的传播B、停止虫卵进一步引起宿主组织的病变C、杀死移行期童虫D、使虫体迅速“肝移”，易于受到宿主的免疫攻击E、杀死虫体正确答案:D37.流行性出血