2022-2023年（备考资料）副主任医师(副高)-中西医结合外科学(副高)历年真题精选一含答案5

1、2022-2023年（备考资料）副主任医师(副高)-中西医结合外科学(副高)历年真题精选一(含答案）一.综合考核题库(共40题)1.脊柱侧弯的程度进展的危险因素有A、神经麻痹型侧弯B、Risser指数5级C、青春期前少年D、双主侧弯E、胸椎侧弯进展可能性一般大于腰椎侧弯正确答案:A,C,D,E2.男性，60岁。肾移植术后6年，水肿、蛋白尿1年。实验室检查：血肌酐215molL，Hb95g/L。先口服抗排斥药物泼尼松10mg/d+Aza50mg/d。移植肾穿刺活检诊断为慢性排斥反应。现考虑更换免疫抑制剂，以下方案最适宜的是A、FK506+骁悉（吗替麦考酚酯）+泼尼松B、泼尼松10mg/d+Aza

2、100mg/dC、泼尼松30mg/d+Aza50mg/dD、维持原方案不变，予以大剂量激素冲击治疗E、维持原方案不变，加用环孢素正确答案:A3.治疗妊娠期阑尾炎正确的是A、妊娠后期应尽量非手术治疗B、切口需偏高C、尽量应用腹腔引流D、不要应用抗生素E、妊娠后期如阑尾穿孔，应在切除阑尾后待其自然分娩正确答案:B4.大便潜血试验阳性提示消化道出血量超过A、510mlB、1525mlC、3040mlD、5060mlE、80100ml正确答案:A5.治疗门静脉高压症食管静脉曲张出血，最有效的常用方法是A、应用止血药B、立即输血C、静脉点滴垂体后叶素D、用三腔两囊管压迫E、局部注射硬化剂正确答案:D6.

3、关于创伤性窒息的临床特点，下列不正确的是A、致伤原因主要为钝性暴力作用于胸部或胸部与上腹部受到暴力挤压B、机制是声门紧闭，胸内压骤升，上腔静脉血逆流，造成末梢静脉及毛细血管破裂出血C、面、颈、上胸部皮肤出现紫蓝色淤点和瘀斑，口腔、球结膜有瘀斑或出血等表现D、多数伤者有暂时性意识障碍，颅内静脉破裂者可发生昏迷或死亡E、重者需要紧急手术正确答案:E7.预防骨与关节结核应包括A、开展体育活动，增强体质B、儿童接种卡介苗C、开展肺结核的普查工作D、发现骨关节结核病人应及时隔离E、及时诊治肺结核和肠结核正确答案:A,B,C,E8.颅内压增高的重要客观体征（）A、外展神经麻痹B、视力减退C、视野减小D、双

4、侧视乳头水肿E、头皮静脉怒张正确答案:D9.颈部单侧喉返神经损伤的临床表现为A、呼吸困难B、声音嘶哑C、肩下垂D、上睑下垂E、上臂下垂正确答案:B10.男性，46岁。右肾区疼痛，间歇性肾绞痛1个月。尿检：红细胞1015个HP。B超检查：左肾积水轻至中度。IVU检查：左输尿管上段有一10cm结石，结石以上输尿管扩张1.2cm，双侧肾盂肾盏显影好。根据患者情况，最佳的治疗方案是A、输尿管切开取石B、输尿管套石术C、左肾造瘘术D、体外冲击波碎石E、中西医结合排石正确答案:D配合的治疗方法中，不包括A、应用解痉药B、利尿药双氢克尿噻C、多饮水每天排尿2000ml以上D、每天服用止痛药E、应用排石中药正

5、确答案:D11.股骨干骨折常见的移位类型是A、成角移位B、旋转移位C、短缩移位D、分离移位E、混合移位正确答案:C12.与食管癌发病因素无相关性的是A、亚硝胺类化合物及真菌B、环境气候与季节C、饮食习惯、营养不良和微量元素缺乏D、遗传因素E、Barret食管正确答案:B13.男性，42岁。查体B超检查发现左肾结石1cm大小。平时无明显症状，偶有腰部酸胀隐痛不适感。既往体健，无排石史。上尿路结石最常见的症状是A、血尿+尿痛B、腰痛+血尿C、腰痛+脓尿D、尿频+血尿E、腰痛+尿痛正确答案:B目前，首先要做的检查是A、尿常规B、膀胱镜检查C、MRID、KUB+IVUE、尿流率检查正确答案:A根据患者

6、情况，治疗可采取A、肾盂切开取石B、经皮肾镜取石C、口服排石药物D、体外冲击波碎石E、溶石治疗正确答案:D14.下列感染性休克的临床特点，错误的是A、主要是由革兰阴性菌内毒素诱发，革兰阳性菌一般不诱发感染性休克B、临床可表现为体温38，心率90次分，呼吸性碱中毒(PaCO35mmHg)，呼吸20次分，白细胞1210/L，血小板低下或弥散性血管内凝血C、临床特征是血流动力学改变、心肌抑制、器官灌注改变、细胞能量代谢障碍、氧利用障碍、器官功能不全或衰竭D、按血流动力学改变，分为低动力型（低排高阻型）和高动力型（高排低阻型）E、治疗原则是控制感染和消除感染源、补充血容量、纠正水电解质失衡和酸碱紊乱、

7、应用血管活性药支持循环、维护重要器官功能、应用糖皮质激素正确答案:A15.男性青年，外伤导致胫腓骨上1/3处开放性粉碎性骨折。行彻底清创，术中摘除游离骨块后伤肢行长期牵引及固定，但6个月骨折仍然不愈合，最大可能的原因是A、骨折处血液循环差B、伤肢固定不确实C、彻底清创时摘除过多碎骨块D、功能锻炼不够E、未及时行切开复位及内固定正确答案:C16.预防气性坏疽最可靠的方法是A、大量使用抗厌氧菌药物B、隔离患者C、敞开伤口D、彻底清创E、无菌操作正确答案:D17.石膏或夹板固定后，最应注意的是A、松脱B、骨折再移位C、压迫性溃疡D、血循环受阻E、石膏变形正确答案:D18.从检查来看，诊断“肾下垂”的

8、标准除下面哪项外均是正确的A、肾脏平片立位比卧位下降至少一个椎体B、肾脏B超立位比卧位下降至少3cmC、肾下垂多见于瘦长型女性D、肾下垂多见于右侧E、无症状者也应手术正确答案:E19.真菌性脓毒症主要的致病菌是A、粗球孢子菌B、黄曲霉菌C、白色念珠菌D、皮炎芽生菌E、毛发癣菌正确答案:C20.骨肉瘤可以有A、血磷升高B、血总蛋白浓度升高C、血钙升高D、血碱性磷酸酶升高E、血酸性磷酸酶升高正确答案:D21.早期食管癌的形态学分型中，不包括A、凹陷型B、隐伏型C、糜烂型D、斑块型E、乳头型正确答案:A22.患者女，23岁。因甲状腺功能亢进施行甲状腺次全切除术，术后24小时突然出现烦躁不安、呕吐。体

9、温39.5，脉搏128次/分。最可能发生的手术并发症是A、窒息B、甲状腺危象C、缺氧D、术中失血过多E、血容量不足正确答案:B发生该手术并发症的原因是A、术前准备不充足B、术中损伤甲状腺C、术中损伤神经D、术后切口出血E、术后喉头水肿正确答案:A正确的紧急处理措施是A、镇静、吸氧、维持体液平衡B、给予普萘洛尔C、冬眠疗法配合物理降温D、口服复方碘溶液或静脉滴注10%碘化钾E、以上都是正确答案:E23.女性，40岁。临床诊断慢性阑尾炎急性发作，急诊施行阑尾切除术。术中见阑尾与周围组织相互粘连，脓性渗出液约30ml。术毕放置双导管引流，术后引流管未见液体流出。术后第6天切口发生化脓性感染。查体：T

10、38.8，P100次分，BP110/65mmHg。血常规：WBC11.2510/L，N80%，L 24%，PLT52310/L。阑尾术后发生切口感染最主要的原因是A、类切口B、手术无菌观念不强C、引流管引流不畅D、脂肪坏死液化E、切口止血不彻底正确答案:A最有效、最重要的预防措施是A、保护好手术野，避免污染B、术前加强抗生素的使用C、术后加强抗生素的使用D、严格无菌操作，彻底冲洗E、对残端进行良好的包埋正确答案:D目前的处理措施宜采取A、敞开切口充分引流，每日换药B、全身应用抗生素C、局部应用抗生素D、理疗E、换药时扩大消毒范围正确答案:A24.骨折的血管并发症方面，下列哪一项不对A、胫骨上段

11、骨折可能伤及胫前或胫后动脉B、肱骨髁上骨折可伤及肱动脉C、动脉损伤有破裂、受压、痉挛等情况D、骨折治疗不当，包扎过紧可造成缺血性肌挛缩E、怀疑有骨筋膜室综合征时应抬高患肢，越高越好正确答案:E25.膝关节骨关节炎手术治疗的目的哪些是正确的A、切除增生的骨赘B、解除症状C、延缓病程进展D、增强关节稳定性E、改进活动范围正确答案:B,C,D,E26.一建筑工人不慎坠楼，腰剧痛，双下肢感觉、运动障碍，二便功能障碍。现场搬运的正确方法是A、平托或滚动法B、单人搂抱法C、双人搂抱法D、侧卧搬运法E、背驮法正确答案:A经X线平片检查，诊断为胸腰段屈曲型压缩骨折合并脊髓损伤，为进一步明确骨折片向椎管内移位的

12、情况，下列哪项检查是最有价值的A、MRIB、CTC、ECTD、脊髓造影E、X线断层摄影正确答案:B27.创伤的急救过程中，下列哪项处理措施不正确A、实施各项辅助检查，确诊后再行治疗B、把握呼吸、血压、心率等生命体征，迅速评估伤情C、重点询问受伤史，仔细体格检查D、对生命体征的改变作出迅速反应，及时进行复苏E、生命体征略稳定后，进行确定性治疗正确答案:A28.食物的氧热价是指A、1g食物氧化时所释放的能量B、食物氧化消耗1L氧时所释放的能量C、氧化1g食物消耗1L氧时所释放的能量D、1g食物在体内代谢过程中所释放的能量E、1g食物在体外燃烧时所产生的热量正确答案:B29.原发性脑室内出血指A、血

13、肿完全位于脑室内，出血发生在脑室内脉络膜动脉或脑室内静脉B、血肿完全位于脑室内，出血部位在脑室壁15mm之内C、除脑室内有血肿外脑实质内可有血肿，出血发生部位在脑室壁3cm以内D、脑实质血肿，出血大部分位于脑室内的出血E、由脑AVM在脑室端脑内血管破裂引起出血正确答案:B30.股骨下1/3被砸伤患者，局部肿胀、疼痛、畸形，首先应进行的检查是A、包括胫骨上1/3在内的膝关节正侧位X线片B、包括膝关节在内的股骨下1/3正侧位X线片C、股骨下1/3横断面的CTD、检查有无骨摩擦音E、检查有无异常活动正确答案:B31.人工全髋关节的髋臼常用下列哪种材料做成A、聚甲基丙烯酸甲酯B、超高分子高密度聚乙烯C

14、、过氧化二甲酰D、甲基丙烯酸甲酯苯乙烯共聚物E、钛合金正确答案:B32.女性，30岁，外伤后腰痛向右下肢放射1周，二便正常。查体：腰椎左凸畸形，腰4、5椎右侧压痛并放射至右小腿，右下肢直腿抬高试验阳性，右小腿外侧皮肤感觉迟钝，第一足趾背伸力弱，腰椎平片示腰椎左凸畸形，余无异常，CT扫描示腰4、5椎间隙、椎体右后软组织阴影1.0cm0.7cm，右侧神经根受压，目前最佳治疗A、平卧硬板床，理疗，药物治疗B、立即手术治疗C、加强腰椎被动活动锻炼D、应用抗生素E、应用抗结核药物正确答案:A33.下列哪种因素与麻醉药的强度有关，而不影响麻醉药的吸收A、吸入麻醉药的最低肺泡有效浓度（MAC）B、肺泡通气量

15、C、心输出量D、血气分配系数E、吸入麻醉药的浓度正确答案:A34.有关急性阑尾炎的病因叙述中，哪些是正确的A、阑尾的解剖特点使其管腔易于阻塞B、致病菌多为肠道各种革兰阴性菌和厌氧菌C、细菌入侵D、胃肠道疾病E、急性阑尾炎发病率居各种急腹症的首位正确答案:A,B,C,D35.跟腱反射是检查A、腰2神经根B、颈6神经根C、腰4神经根D、腰5神经根E、骶1神经根正确答案:E36.心脏贯通伤的诊断要点中，错误的是A、伤口位于心脏体表投影区域或其附近B、Beck三联症C、失血性休克和大量血胸D、伤后时间短，病情进展迅速E、X线或CT检查正确答案:E37.诊断急性糜烂性出血性胃炎的主要根据是A、出血的临床表现B、胃液分析C、急诊胃镜检查D、胃钡餐造影E、胃粘膜脱落细胞学检查正确答案:C38.血源性骨髓炎病理特点是A、死骨及死腔形成B、以骨质增生为主C、以骨质破坏，坏死为主D、骨质破坏坏死与反应性骨质增生同时存在E、以水肿、细胞浸润和炎症渗出为主