2022-2023年（备考资料）主治医师(中级)-普通外科(中级)代码：317历年真题精选一含答案5

1、2022-2023年（备考资料）主治医师(中级)-普通外科(中级)代码：317历年真题精选一(含答案）一.综合考核题库(共40题)1.男性，58岁。上腹餐后疼痛半年。X线钡餐检查发现胃窦部有一直径为1.5cm大小龛影，局部胃壁略僵硬。B超检查示肝内有一可疑低回声区，约1.5cm。首先需要补充的检查是A、电子计算机X线断层扫描B、选择性血管造影C、纤维胃镜检查D、超声引导下穿刺E、核素肝扫描正确答案:C有必要的免疫学检查是A、癌胚抗原B、胎儿硫糖蛋白抗原C、甲胎蛋白D、白细胞黏附抑制试验E、皮肤迟缓反应试验正确答案:A当上述检查均不能进行时，可考虑A、密切观察，半年复查B、按溃疡病内科治疗C、试

2、探性化学治疗D、手术探查E、中西医结合治疗正确答案:D2.急性蜂窝织炎疼痛明显扩展迅速，当发生在口底、颌下、颈部引起的最严重的后果是A、革兰阳性细菌脓毒血症B、纵隔化脓性感染C、革兰阴性细菌脓毒血症D、心率加快E、窒息、呼吸困难正确答案:E3.下列蔓状血管瘤的临床特点，错误的是A、好发于头皮、面颈部及四肢，范围较大B、可见念珠状或索状弯曲迂回的粗大而带搏动的血管C、一般仅限于皮下脂肪层，不会侵犯骨组织D、皮温增高，可扪及持续震颤，有的可听到血管杂音E、累及的组织明显扩张增大正确答案:C4.A.钾离子B.锌离子C.钙离子D.钠离子E.氯离子细胞内液主要阳离子为( )正确答案:A细胞外液主要阳离子

3、为( )正确答案:D细胞外液主要阴离子为( )正确答案:E5.急性排斥反应可发生于同卵孪生供者以外的几乎所有来自尸体和亲属供体的器官发生于术后A、3天内B、1周内C、半个月内D、1个月内E、2个月内正确答案:D6.下列转移性肝癌的超声声像图表现中，错误的是A、混合回声型B、囊壁钙化型C、弱回声型D、等回声型E、强回声型正确答案:B7.准备进行骨髓移植的患者需要输血改善贫血症状，首选的血液制品为A、全血B、红细胞悬液C、少白细胞的红细胞D、洗涤红细胞E、浓缩红细胞正确答案:C8.女性，45岁。突发上腹疼痛，伴恶心、呕吐。超声检查显示胆囊多发结石，胰腺肿大，轮廓不清，回声减低，周围见少量液性暗区。

4、首先要考虑的诊断是A、急性胰腺炎B、慢性胰腺炎C、急性胃炎D、急性胆囊炎E、急性胆管炎正确答案:A9.正常情况下的物质代谢，下列错误的是A、碳水化合物为机体提供55%65%能量，大脑及神经组织依赖葡萄糖供能B、碳水化合物以葡萄糖、糖原及含糖复合物三种形式存在C、碳水化合物和脂肪不足时，蛋白质可作为提供能量的主要物质D、蛋白质维持细胞组织生长、更新和修复，参与多种生理功能及氧化功能E、脂肪主要提供能量、构成身体组织、供给必需脂肪酸，携带脂溶性维生素正确答案:C10.CPR后病人是否存活的关键环节是A、早期诊断B、早期电击除颤C、早期CPRD、早期进一步处理E、早期脑复苏正确答案:B11.痈的好发

5、部位是A、颈项部B、头面部C、胸腹部D、会阴部E、双下肢正确答案:A12.肠外营养最严重的穿刺技术性并发症是（ ）A、气胸B、纵隔血肿C、空气栓塞D、胸导管损伤E、血胸正确答案:C13.下列关于器官移植的说法中，不正确的是A、器官移植与细胞移植和组织移植不同B、器官移植可分为自体移植、同种移植和异种移植C、骨髓移植属于器官移植D、异种移植目前尚不能解决异种供受体间的免疫反应，只能用于动物实验E、同基因移植不存在排斥反应正确答案:C14.高渗性缺水患者，其缺水程度为轻度，患者缺水量为体重的A、2%4%B、3%5%C、4%6%D、5%7%E、6%8%正确答案:A15.心肺脑复苏时最常用、最有效的药

6、物是A、阿托品B、胺碘酮C、利多卡因D、肾上腺素E、碳酸氢钠正确答案:D16.男，68岁，有冠心病病史，失血性休克经止血补液治疗后，中心静脉压监测为20cmHO，外周动脉血压为130/85mmHg，心率120次/分，患者感憋喘、咳嗽、呼吸困难，该患者可能是A、血容量不足B、容量血管过度收缩C、左心功能不全D、血容量过多E、容量血管过度扩张正确答案:C17.4岁小儿头颈部和右下肢全部烧伤，其面积为A、20%B、40%C、30%D、25%E、36%正确答案:C18.A.休克代偿期B.无休克C.重度休克D.中度休克E.轻度休克呼吸深快，反应迟钝，皮肤苍白，脉搏140次/分，血压50/20mmHg，无

7、尿正确答案:C外伤后烦躁不安，出冷汗，尿少，血压100/85mmHg，心率110次/分正确答案:A肠梗阻3天，呕吐频繁，小便少，头晕、疲乏，心率120次/分，血压70/45mmHg正确答案:D19.开放性伤口在手术时的检查要点是A、伤口类型、程度、性质、部位、分类情况、有无脏器损伤B、伤口大小、深度、形状、性状、污染情况、有无异物存留C、伤口分类、窦道、部位、性状、损伤部位、损伤脏器数量D、伤口种类、伤势、形状、程度、污染情况、有无异物存留E、伤口入口、出口、部位、形状、严重程度、有无合并损伤正确答案:B20.患者，男性，35岁。酒后驾车发生车祸，右上腹受伤致肝破裂。神志清楚，上腹部明显压痛，

8、面色苍白，四肢湿冷。脉搏每分钟132次，血压80/60mmHg。尿少，口渴，过度换气。病人的休克原因考虑A、出血性休克B、过敏性休克C、中毒性休克D、损伤性休克E、神经源性休克正确答案:A诊断的主要依据是A、低血压B、心率快C、少尿D、受伤病史E、临床综合表现正确答案:E下列监测措施中，不需要的是A、末梢循环情况B、神志状态C、毛细血管充盈时间D、头部CT检查E、血压、脉搏、尿量正确答案:C下列紧急措施中错误的是A、避免过多搬动B、完全平卧C、保持呼吸道通畅，吸氧D、保暖，但不加温E、可适当应用镇痛药正确答案:B下列治疗原则中正确的是A、立即剖腹探查止血B、先快速补液，待血压正常时手术C、快速

9、补液、输血，止血，不手术D、先积极抗休克治疗，如病情无好转再手术E、积极抗休克治疗，同时迅速手术正确答案:E立即给病人快速扩容，宜先输注A、平衡液B、白蛋白C、10%葡萄糖液D、血浆E、右旋糖酐液正确答案:E病人在伤后6小时手术修补肝裂伤，吸出腹腔内混有胆汁的血液约1500ml。术后8小时病人出现进行性呼吸困难、发绀，增加吸氧量也无改善。X线胸片显示两肺广泛点片状阴影。脉搏每分钟110次，血压92/70mmHg。应考虑病人已发生A、肺部感染B、肺水肿C、急性左心衰竭D、肺不张E、急性呼吸窘迫综合征正确答案:E上述诊断的基本病理生理改变不包括A、肺微循环障碍B、肺间质水肿C、肺泡萎陷、透明膜形成

10、D、肺通气与灌流比例失调E、肺淤血正确答案:E21.A.心动过缓、血压下降B.心率加快、血压升高C.心率加快、血压下降D.心率减慢、血压升高E.心率、血压不变失血性休克失代偿正确答案:C牵拉胆囊、游离胆囊床正确答案:A22.下列选项中，属于长效血管栓塞剂的是A、自体血凝块B、自体肌肉块C、皮下脂肪D、明胶海绵颗粒E、聚乙烯醇正确答案:E23.一患者长期胃肠减压，每日输葡萄糖液维持，出现嗜睡，经急症查血浆HCO4550mmol/L，pH7.65，该患者出现A、呼吸性酸中毒B、代谢性碱中毒C、代谢性酸中毒D、呼吸性碱中毒E、混合性酸碱失衡正确答案:B24.医师在进行实验性临床医疗时，应充分保障(

11、)的知情同意权。A、患者B、患者家属C、患者和其家属D、患者或其家属正确答案:D25.下列损伤中，哪项应优先处理A、张力性气胸B、单根多段肋骨骨折C、下肢开放性骨折D、包膜下脾破裂E、脑挫裂伤正确答案:A26.A.浓缩白蛋白液B.新鲜冰冻血浆(FFP)C.浓缩红细胞D.浓缩粒细胞E.右旋糖酐治疗慢性贫血可首选正确答案:C治疗脓毒症可首选(56题共用备选答案)正确答案:D27.产生急性溶血反应的主要原因是A、严重的过敏反应B、ABO血型不合C、血液被细菌污染D、血液被真菌污染E、血液被病毒污染正确答案:B28.下列气性坏疽的综合治疗措施中，错误的是A、彻底清创引流，最大限度地切除坏死组织和切开筋

12、膜减压，氧化剂冲洗、湿敷B、大剂量青霉素和甲硝唑治疗C、高压氧治疗D、定期活动肢体，预防下肢血栓形成E、全身营养支持治疗正确答案:D29.患者女，42岁。肾移植术后2周。离床活动后突感移植肾区疼痛，心慌、气急、大汗淋漓。查体：心率120次/分，血压75/40mmHg。面色苍白。移植肾区膨隆，移植肾肿胀压痛明显。血清肌酐180mol/L。此时应立即进行的检查是A、移植肾CT检查B、移植肾床旁B超检查C、移植肾MRI检查D、IVU检查E、腹部X线平片检查F、移植肾ECT检查正确答案:B提示：检查显示移植肾皮质阻力指数0.73，肾周及膀胱内可见血块状混合性回声。首先应考虑的肾移植并发症是A、超急性排

13、斥反应B、移植肾尿漏C、移植肾破裂D、慢性排斥反应E、移植肾输尿管梗阻F、移植肾血管栓塞正确答案:C经检查确诊后，应立即采取的处理措施是A、卧床制动，严密观察B、输血，输液C、应用止血药物D、立即手术探查E、等待病理报告，再做决定F、滤网植入或溶栓治疗正确答案:D病理检查结果提示急性排斥反应，后续治疗应采取A、激素冲击治疗B、大剂量联合应用抗排斥药物C、加大抗排斥药物剂量D、递增抗排斥药物E、递减抗排斥药物F、间歇性应用抗排斥药物正确答案:A30.肠外营养发生中心静脉导管感染及脓毒症的叙述，下列不正确的是A、常见的是化脓性静脉炎，严重者可引起脓毒症B、硅胶管管头圆而不光滑C、发生局部及全身真菌

14、感染的机会较多D、插管时污染或伤口污染，输入溶液污染E、静脉血栓形成正确答案:B31.下面关于心搏骤停的叙述，正确的是A、原来并无严重器质性病变的心脏，因一过性的急性原因而突然停止搏动B、原有严重心脏病而发生的心搏骤停C、治疗乏术的慢性病晚期，发生的心搏骤停D、肺心病因低氧血症发生的心搏骤停E、以上均不正确正确答案:A32.放射性核素甲状腺显像中，不会呈现冷结节的情况是A、甲状腺囊肿B、甲状腺腺瘤出血C、甲状腺腺瘤退行性变D、甲状腺高功能腺瘤E、亚急性甲状腺炎正确答案:D33.目前用于小肝癌定位诊断的各种检查方法中，最优的是A、CT检查B、放射性核素肝扫描C、B型超声检查D、选择性腹腔动脉造影

15、或肝动脉造影E、肝穿刺针吸细胞学检查正确答案:D34.受伤肢体肿胀、疼痛、瘀斑，局部无伤口，但压痛明显，多为A、扭伤B、挫伤C、撕裂伤D、切割伤E、擦伤正确答案:B35.有关呼吸性碱中毒的临床特点中，下列不正确的是A、过度通气是主要病因B、胸闷、呼吸急促、眩晕、气促，并可有手足发麻或抽搐等表现C、血pH增高，PaCO 下降，HCO 下降D、针对病因，增加呼吸道无效腔，减少CO呼出，提高血PaCOE、应用稀盐酸从中心静脉滴注治疗正确答案:E36.能量代谢是指A、生物体内碳水化合物、蛋白质和脂肪分解过程中产生的热能B、生物体内碳水化合物、蛋白质和脂肪在代谢过程中能量的积累和释放C、生物体内碳水化合物、蛋白质和脂肪为机体提供的不同能效D、生物体内碳水化合物、蛋白质和脂肪维持生命活动及内环境稳定的过程E、生物体内碳水化合物、蛋白质和脂肪在代谢过程中所伴随的能量释放、转移和利用正确答案:E37.下列选项不属于肿瘤恶变过程的是A、细胞增生和DNA复制过度B、细胞周期功能紊乱C、细胞永生化和逃逸凋亡D、血管增生和转移浸润E、癌前状态和癌前病变正确答案:E38.下列选项中，不属于胆道镜术后并发症的是A、胆道残余结石B、发热C、恶心呕吐D、窦道穿孔E、胆道出血正确答案:A39.女性，30岁