2022-2023年（备考资料）临床医学期末复习-内科学（本科临床定向专业）历年真题精选一含答案9

1、2022-2023年（备考资料）临床医学期末复习-内科学（本科临床定向专业）历年真题精选一(含答案）一.综合考核题库(共40题)1.下列哪项是心肌梗死的并发症（章节：循环系统 难度：1)A、急性左心衰竭B、休克C、低血压D、心律失常E、心脏破裂正确答案:E2.下列哪项有助于鉴别肾前性急性肾衰竭与急性肾小管坏死（章节：泌尿系统 难度：5)A、氮质血症程度B、尿钠浓度C、尿量D、肾脏影像学检查E、血压降低的程度正确答案:B3.甲亢术前加用碘剂的主要目的（章节：内分泌系统和营养代谢性疾病 难度：2)A、减少甲状腺素释放B、减少甲状腺血供，使其质地更坚实C、抑制术后纤维组织增生D、抑制自身免疫E、以上

2、都不是正确答案:B4.支气管解痉剂中2肾上腺素受体激动剂是（章节：呼吸系统疾病 难度：2)A、阿托品B、东莨菪碱C、二羟丙茶碱D、氨茶碱E、特布他林正确答案:E5.男性，23岁，学生。右胸部不适、午后低热1周来诊。体检：右下肺第7肋以下叩诊浊音，呼吸音减低。胸片示右下胸部大片致密影。为确诊存在胸腔积液，首选的检查是（章节：呼吸系统疾病 难度：3)A、双肺CTB、支气管镜检查C、核素扫描D、B超检查E、磁共振检查正确答案:D6.下列哪项不属于急性糜烂性胃炎的病因?（章节：消化系统 难度：2)A、大面积烧伤B、颅内病变C、大手术后D、非甾体类消炎药(NSAID)E、吸烟和酒癖正确答案:E7.患者女

3、性，22岁。低热消瘦、间断咳嗽3个月就诊。体检无阳性发现。胸片示左上肺密度不均匀斑片状阴影。结核菌素试验5IU皮内注射72小时候测得硬结直径22mm*25mm。最可能的诊断是（章节：呼吸系统疾病 难度：1)A、慢性支气管炎B、支气管扩张C、急性结核性胸膜炎D、肺结核E、肺癌正确答案:D8.霍奇金病最常发生的部位是（章节：血液系统疾病 难度：1)A、腹膜后淋巴结B、滑车淋巴结C、颈部淋巴结D、纵隔淋巴结E、肠系膜淋巴结正确答案:C9.女，40岁。低热伴腹痛、腹胀1个月。颂澹禾逍蜗瘦，腹部略膨隆，触诊呈揉面感，移动性浊音阳性，双下肢无水肿。治疗过程中，疗效评价最常用的是A、腹部X线B、腹部B超C、

4、结肠镜D、腹部CTE、胃镜正确答案:B最有可能的诊断是A、慢性胰腺炎B、结核性腹膜炎C、原发性腹膜炎D、慢性胆囊炎E、慢性肠梗阻正确答案:BA、腹腔穿刺及腹水化验B、腹部X线平片C、腹部B超D、腹部CTE、血常规正确答案:A10.30岁,农妇,反复双膝关节痛16年,劳累后心悸,气短2年,2小时前因搬水果突然气喘,不能平卧,急诊查:BP130/70mmHg,心界稍向左大,P2A2,心尖部S1亢进,舒张期隆隆样杂音,晚期增强,两肺满布哮鸣音及湿罗音,腹软,肝脾均未触及,下肢无水肿,该患者之病生理特征性改变最可能为（章节：循环系统 难度：3)A、左室充盈压升高B、肺动脉高压C、体循环淤血D、肺静脉及

5、肺毛细血管压升高E、心脏指数明显减低正确答案:D11.单纯二尖瓣狭窄下列治疗的首选方法是（章节：循环系统 难度：1)A、经皮穿刺球囊二尖瓣成形术B、二尖瓣闭式分离术C、二尖瓣直式分离术D、人工瓣膜置换术E、二尖瓣修复术正确答案:A12.男性，25岁，晚睡前突然头昏、出冷汗，继呕血100ml，2小时后排黑便1次，约300ml，立即去医院就诊，此上消化道出血最可能是（章节：消化系统 难度：2)A、急性胃炎B、慢性胃炎C、消化性溃疡D、胃癌E、应激性溃疡正确答案:C13.除关节肿痛伴晨僵外，对类风湿关节炎诊断最有意义的表现是（章节：风湿性疾病 难度：3)A、枕后痛性皮下结节B、关节隆突部及受压部位有

6、无痛性皮下结节C、双侧胸腔积液D、足跟肌腱附着端及足底痛E、腰椎脊髓受压致双下肢感觉异常正确答案:B14.早期类风湿关节炎患者以下列方案治疗，其中不包括的一项是（章节：风湿性疾病 难度：3)A、非甾体抗炎药B、非甾体抗炎药+羟氯喹C、非甾体抗炎药+羟氯喹+甲氨蝶呤D、非甾体抗炎药+羟氯喹+甲氨蝶呤E、非甾体抗炎药+SASP+甲氨蝶呤正确答案:A15.营养性缺铁性贫血的典型血象改变是（章节：血液系统疾病 难度：1)A、呈小细胞正色素性贫血B、血涂片可见靶形红细胞C、血涂片可见红细胞中央淡染区扩大D、网织红细胞数增多E、血小板常常减少正确答案:C16.女性，26岁，因尿频、尿急、尿痛2天就诊，已服

7、用抗生素，尿液检查白细胞+，血尿+，中段尿培养阴性本例患者中段尿培养阴性最不可能的原因是A、尿液在膀胱中停留时间小于6小时B、已用抗生素治疗C、尿液中混入消毒液D、结核菌感染E、以上都不是正确答案:D本例最可能的诊断是A、急性下尿路感染B、尿道综合征C、急性肾盂肾炎D、慢性肾盂肾炎E、肾结核正确答案:A治疗痊愈的标准是A、症状消失B、尿蛋白消失C、血尿消失D、停药7天后复查中段尿培养阴性E、以上都不是正确答案:D主要的治疗方式是A、多喝水B、根据药敏实验选用有效抗生素C、补充热量D、补充维生素E、以上都不是正确答案:B17.COPD气流受限严重程度的肺功能分级为（章节：呼吸系统疾病 难度：2)

8、A、轻度、中度、重度、极重度B、正常、中度、重度、极重度C、高危、轻度、中度、重度D、正常、轻度、中度、重度E、高危、中度、重度、极重度正确答案:A18.现代糖尿病酮症酸中毒昏迷的治疗 , 下列哪项是主要措施（章节：内分泌系统和营养代谢性疾病 难度：3)A、大剂量补液及电解质B、大剂量胰岛素静脉滴注C、大量补碱D、静脉滴注甘露醇E、大量补液 + 小剂量胰岛素静脉滴注正确答案:E19.鉴别右心衰竭与肝硬化的要点是（章节：循环系统 难度：2)A、下肢浮肿B、尿少C、腹水D、肝脏肿大E、颈静脉怒张正确答案:E20.确诊肺结核的重要方法是（章节：呼吸系统疾病 难度：3)A、X线胸片B、痰结核分枝杆菌检

9、查C、血沉D、结核菌素试验E、以上都不正确正确答案:B21.患者60岁，反复咳嗽咳痰10余年。昨日晨突然出现气急，胸痛，呼吸困难。体检：唇发绀，气管向右移位，左肺呼吸音减低。最可能的诊断是（章节：呼吸系统疾病 难度：3)A、左肺不张B、左侧气胸C、右侧气胸D、左侧胸腔积液E、以上都不是正确答案:B22.男性病人，30岁。因眼睑和下肢水肿5天就诊。5年前曾患“急性肾炎”，BP：2l.3/14kPA(160/105mmHg)，双踝部轻度凹陷性水肿，尿常规：蛋白(+)，RBC ：810个/HP，WBC：01个/HP，血Cr：106.1mol/L.应首选下列哪项药物治疗（章节：泌尿系统 难度：4)A、

10、双密达莫(潘生丁)B、卡托普利C、吲哚美辛(消炎痛)D、泼尼松(强地松)E、庆大霉素正确答案:B23.左心衰主要表现为( ),右心衰主要表现为( ).（章节：循环系统 难度：1）正确答案:肺循环淤血体循环淤血24.对于气胸的处理，下列哪项是错误的（章节：呼吸系统疾病 难度：3)A、气胸量小于20%，症状轻微，不需排气B、如肺萎陷时间长，宜用高负压排气C、复发性气胸，可用四环素注入胸腔成粘连D、交通性气胸应做胸腔插管引流E、血气胸可做低位胸腔插管引流正确答案:B25.易并发感染性心内膜炎的心脏瓣膜病正确的是（章节：循环系统 难度：3)A、二尖瓣狭窄B、主动脉瓣狭窄C、三尖瓣狭窄D、主动脉瓣关闭不

11、全E、三尖瓣关闭不全正确答案:D26.女性，55岁。糖尿病史15年。血糖一直控制不满意。近5年反复出现双下肢水肿。多次在门诊查尿蛋白()()。否认其他病史。近3天检查发现双侧胸腔积液。抽胸水送检，以下哪项检查结果可能性较小（章节：呼吸系统疾病 难度：3)A、比重1.016B、细胞总数100*106/LC、蛋白含量胸水/血清0.5D、LDH胸水/血清0.6E、腺苷脱氢酶ADH升高正确答案:E27.下述关于支气管扩张常见临床特点的叙述，错误的是（章节：呼吸系统疾病 难度：1)A、反复咯血B、咳大量脓痰C、病变部位固定湿音D、胸部X线平片多无异常表现E、胸部CT多表现为支气管壁增厚，管腔呈囊、柱状扩

12、张正确答案:D28.慢性肾炎治疗的主要目的是（章节：泌尿系统 难度：3)A、消除血尿B、消除管型C、延缓肾脏功能的减退D、消除蛋白尿E、消除水肿正确答案:C29.风心病患者，女性28岁，心悸，气促10年，反复咯血2年,X线片呈“梨形心”，超声心动图提示左房38mm，二尖瓣呈“城垛样”改变，左室45mm，最宜采用（章节：循环系统 难度：3)A、毛花甙丙B、垂体后叶素C、经皮二尖瓣球囊成形术D、二尖瓣置换术E、二尖瓣直视分离术正确答案:C30.胸部X线片诊断慢性肺源性心脏病的主要依据，下列哪项不符合（章节：呼吸系统疾病 难度：3)A、可有明显肺气肿或慢性肺部感染疾患征象B、右心室增大C、肺动脉段突

13、出，其高度大于等于5mmD、右下肺动脉干横径大于等于15mmE、右下肺动脉干横径与气管横径之比大于等于1.07正确答案:C31.关于SLE，下列哪项表述正确（章节：风湿性疾病 难度：4)A、蝶形红斑与盘状红斑均不多见B、无对称性关节肿痛C、肾均有病理变化D、肌炎与肌痛均多见E、癫痫才是狼疮脑病正确答案:C32.Aure小体主要见于（章节：血液系统疾病 难度：2)A、慢性粒细胞白血病B、急性淋巴细胞白血病C、急性非淋巴细胞白血病D、恶性组织细胞病E、类白血病反应正确答案:C33.白细胞尿是指新鲜尿沉渣镜检高倍镜下每视野白细胞数超过（章节：泌尿系统 难度：3)A、3个B、10个C、20个D、5个E

14、、15个正确答案:D34.溃疡型结肠炎最严重的并发症是( )A、结肠狭窄B、结肠假息肉形成C、瘘管形成D、中毒性巨结肠E、肛门直肠周围脓肿正确答案:D35.控制房颤心室率首选（）（章节：循环系统 难度：3）正确答案:洋地黄类36.胃溃疡最常见的位置是（章节：消化系统 难度：1)A、胃前壁B、胃后壁C、胃大弯及胃底D、胃小弯近贲门处E、胃窦小弯侧正确答案:E37.男性，30岁，急性化脓性阑尾炎，术后一周腹部持续性胀痛，排气排便消失，诊断为麻痹性肠梗阻，其临床表现应除外（章节：消化系统 难度：1)A、肠鸣音亢进B、肠鸣音消失C、大小肠均胀气D、无肠型及蠕动波E、呕吐正确答案:A38.重症系统性红斑狼疮的治疗首选（章节：风湿性疾病 难度：2)A、心理治疗B、肾上腺糖皮质激素加免疫抑制剂C、非甾体药物D、抗