2022-2023年（备考资料）医疗招聘临床类-血液内科历年真题精选一含答案试卷6

1、2022-2023年（备考资料）医疗招聘临床类-血液内科历年真题精选一(含答案）一.综合考核题库(共35题)1.原发性侧索硬化临床特点是A、双下肢弛缓性无力B、进展较快C、伴感觉障碍D、首发症状为双下肢对称痉挛性无力E、肌萎缩和肌束颤动正确答案:D2.患者男，47岁。既往无高血压及糖尿病史。5小时前饮酒后突然出现剧烈胸痛，伴大汗，呼吸困难，恶心，呕吐少许胃内容物。查体：BP95/65mmHg，P76次分，肺底少许湿啰音，心脏及腹部查体未及异常，双下肢无水肿。最可能的诊断是A、急性胰腺炎B、急性胃黏膜病变C、急性肺栓塞D、急性心肌梗死E、急性肠梗阻正确答案:D最有意义的检查项目是A、心电图B、血

2、尿淀粉酶C、血脂肪酶D、胃镜E、肺增强CT正确答案:A治疗上应不宜使用的药物是A、利尿剂B、硝酸酯类药物C、受体阻滞剂D、洋地黄类E、奥美拉唑正确答案:D若心电图显示为、aVF，VV导联ST段压低0.20.4mV，T波倒置明显，实验室检查肌钙蛋白及心肌酶升高，以下治疗不合理的是A、积极行急诊冠脉造影及支架植入术B、积极行溶栓治疗C、给予吗啡肌注D、硝酸酯类静滴E、美托洛尔口服正确答案:D若心电监护出现频发室性期前收缩，偶发室性心动过速，应给予的治疗是A、利多卡因静推后静滴维持B、胺碘酮静滴维持C、暂不予处置，密切监护，必要时予电复律D、普罗帕酮口服E、他汀类药物口服正确答案:A对该患者预防恶性

3、心律失常发作有益的药物是A、硝酸甘油B、美托洛尔C、阿托伐他汀D、普罗帕酮E、卡托普利正确答案:B3.女性，26岁。阵发性心慌2年，每次心慌突然发生，持续半小时至2小时不等。本次发作时心律齐，200次分，按摩颈动脉窦心律能突然减慢至正常；心电图QRS波形态正常，P波不明显。诊断为A、心房扑动B、窦性心动过速C、心房颤动D、阵发性室上性心动过速E、阵发性室性心动过速正确答案:D4.女性，32岁。既往体健，1个月前出现双下肢水肿，进行性加重，实验室检查发现尿蛋白(+)，血肌酐430molL。为明确诊断，首选的检查为A、血糖B、心脏彩超C、肝功能及肝胆脾彩超D、肾脏彩超E、下腔静脉彩超正确答案:D5

4、.男性，30岁，发热，全身酸痛8天，按感冒治疗不见好转，3天来牙龈出血，皮肤有出血点和瘀斑，化验Hb78g/L，WBC12.210/L，分类见原幼细胞，PLT2410/L，骨髓检查确定为急性白血病。若诊断是M2型，常见的染色体异常是A、t(15；17)B、t(11；17)C、t(9；22)D、t(8；21)E、t(8；14)正确答案:C下列支持急性粒细胞白血病的化验是A、过氧化物酶阴性B、PAS阳性成块或颗粒状C、非特异性酯酶阳性，不被NaF抑制D、CD3阳性E、CD阳性正确答案:C为了寻找发热原因，下列检查均应立即执行，除了A、腹部CTB、血培养C、胸片D、咽拭子及痰培养E、二便常规及培养正

5、确答案:A6.男性，22岁。2小时前呕咖啡样物100ml来急诊，既往无肝病和胃病史。查体：贫血貌，BP90/60mmHg，P100次分，腹平软，无压痛，肝脾肋下未触及肿大。肠鸣音活跃，最可能的诊断是A、十二指肠溃疡出血B、食管静脉曲张破裂出血C、胃癌出血D、食管贲门黏膜撕裂E、不明原因正确答案:A7.男性，32岁，受凉后出现高热、咳嗽、咳大量脓臭痰2周。查体：右下肺叩诊浊音，可闻及湿性啰音，查：WBC 12109.gifL，中性分叶92%。胸片示：右下叶背段大片阴影并有厚壁空洞，最重要的进一步检查应为A、CTB、胸部X线C、纤维支气管镜检查D、痰菌培养及药敏试验E、血常规正确答案:D8.女性，

6、35岁。全身发作性周围关节肿痛2年余，发作时伴晨僵现象，活动后减轻，化验RF(+)，拟诊为类风湿关节炎。关于RA的关节病变下列哪项不正确( )A、关节大多呈对称分布B、外周关节受累以双手关节为多，尤其是远端指间关节C、发作时关节有肿胀、疼痛、压痛和晨僵D、关节周围组织常同时受累E、反复发作常致关节畸形甚至强直固定正确答案:B为减少疾病活动，控制病情进展，宜首选治疗是( )A、糖皮质激素B、吲哚美辛C、硫代葡萄糖金D、甲氨蝶呤E、氯喹正确答案:D假如患者体检发现脾肋下4cm，白细胞3.0109.gif/L，中性粒细胞30%，淋巴细胞60%，单核细胞10%，应诊断为( )A、成人Still病B、粒

7、细胞缺乏症C、类风湿关节炎合并脾功能亢进D、Reiter综合征E、血沉正确答案:E9.男性，65岁。突发昏迷入院，既往有糖尿病、高血压病史20年，冠心病史5年。左侧Babinski征阳性。首先考虑的诊断是A、脑血管病B、急性心肌梗死C、高渗性昏迷D、糖尿病酮症酸中毒E、尿毒症脑病正确答案:A最重要的辅助检查是A、心电图B、头颅CT平扫C、血糖D、血尿酮体E、肾功能正确答案:B治疗中不正确的措施是A、控制脑水肿，降低颅内压B、防止合并症C、肠外营养D、保持呼吸道通畅E、每24小时翻身一次以防止压疮正确答案:E10.对原发性肝癌的早期诊断最有意义的检验指标是A、ALPB、GGTC、AFPD、ALT

8、E、MAO正确答案:C11.下列钙通道拮抗剂中，哪种对心脏的负性肌力和负性频率作用最明显A、维拉帕米B、硝苯地平C、氨氯地平D、地尔硫E、非洛地平正确答案:A12.女性，30岁，因发热、胸痛、刺激性干咳而发现右侧第四前肋下渗出性胸膜炎，在积极抗结核治疗的同时，每周23次胸腔穿刺排液，其目的在于A、尽快改善病人食欲B、减少对邻近肺组织的压迫，有利于肺内病变吸收C、减少胸膜纤维增生、粘连，避免肺功能减损D、便于胸腔内注药以提高局部药物浓度E、缓解胸痛及呼吸困难正确答案:C13.女性，36岁，乏力5个月，伴左上腹饱胀感。体检：浅表淋巴结未及，脾肋下5cm。RBC3.610/L，HGB92g/L，WB

9、C19010/L，PLT29010/L。分类：原粒0.01，早幼粒0.02，中幼粒0.1，晚幼粒0.4，杆粒0.34，嗜碱性粒细胞0.02，中性粒细胞碱性磷酸酶染色阴性。如需明确诊断，应先做的检查是A、CTB、骨髓检查和活检C、B超D、血沉E、蛋白电泳正确答案:B3年后患者出现发热，皮下出血，贫血加重，脾大，肋下6cm。骨髓检查：成淋巴细胞0.79，POX染色阴性，苏丹黑染色阴性，其病情变化的原因是A、慢粒急淋变B、急性淋巴细胞白血病C、慢粒急粒变D、慢粒急单变E、慢粒与急淋并存正确答案:A服用大量白消安后出现指（趾）关节肿痛，其原因是A、类风湿关节炎B、继发性痛风C、中毒性关节炎D、风湿性关

10、节炎E、白血病关节浸润正确答案:B14.心尖区出现Austin-Flint杂音提示有A、主动脉瓣关闭不全B、肺动脉瓣关闭不全C、二尖瓣关闭不全D、主动脉瓣狭窄E、二尖瓣狭窄正确答案:E15.患者女性，40岁。因慢性腹泻半年余，伴左下腹隐痛，体查：左下腹压痛。门诊行X线钡剂灌肠检查，见结肠边缘毛刺状，结肠袋消失，肠壁变硬，肠管缩短，肠腔变窄呈铅管状，其诊断应考虑为A、溃疡性结肠炎B、克罗恩病C、中毒性巨结肠D、结肠癌E、急性肠炎正确答案:A16.男性，61岁。慢性咳嗽、喘、咳痰30年。近2年常出现下肢水肿，气短加重，受凉后发热，咳黄痰伴神志模糊，嗜睡36小时。血压95/60mmHg，球结膜充血水

11、肿，心率100次分，肺底有水泡音，无病理反射。最可能的诊断是A、肺心病并肺感染B、肺心病并肺性脑病C、肺心病并脑血管意外D、肺心病并休克E、肺心病并消化道出血正确答案:B17.A.沙门菌B.金黄色葡萄球菌C.变形弧菌D.副溶血性弧菌E.致病性大肠埃希菌在海产品中，大量存在的致病菌是正确答案:D引起细菌性食物中毒的最常见致病菌是正确答案:A18.符合缺铁性贫血潜伏期的化验是A、血清铁下降B、转铁蛋白下降C、转铁蛋白饱和度下降D、总铁结合力下降E、血清铁蛋白下降正确答案:B19.某锅炉操作工人，在一个通风不良条件下，连续工作34小时，突然感到头痛，头晕等 症状。患者面色潮红，口唇呈樱桃红色。可疑的

12、毒物中毒是A、二硫化碳B、二氧化碳C、硫化氢D、氮氧化物E、一氧化碳正确答案:E高分子化合物在燃烧过程和热分解时主要危险是产生A、一氧化碳B、二氧化碳C、二氧化硫D、三氧化硫E、一氧化氮正确答案:A20.女，42岁。间断发热1个月，体温最高40.1，最低37.5，每日午后发热明显，伴有四肢关节疼及颜面和前胸部皮疹，体温正常时皮疹消失，关节疼痛可缓解。查血沉82mm/h，血WBC16.0109.gif/L，血清铁蛋白增高，ANA（-），最可能的诊断是A、系统性红斑狼疮B、类风湿关节炎C、皮肌炎D、成人Stils病E、干燥综合征正确答案:D21.下列哪种药物会加重帕金森病症状A、普拉克索B、复方左

13、旋多巴C、氟哌啶醇D、司来吉兰E、苯海索正确答案:C22.女性，82岁，因白内障入院手术。术前生化全项基本正常，术后半天患者极度口渴，逐渐出现嗜睡、昏迷，查血糖35.2mmol/L。首先伴随的生化异常是A、高血钾B、低血钾C、高血钠D、低血钠E、高血氯正确答案:C此时的尿检查结果最可能是A、尿糖强阳性B、尿酮体强阳性C、尿蛋白强阳性D、尿胆红素强阳性E、尿比重1.005正确答案:A为确诊最有价值的检查是A、血乳酸B、血气分析C、血渗透压D、脑CTE、血肌酐正确答案:C23.下列关于尿糖的说明中正确的是A、尿糖阳性肯定有血糖升高B、尿糖阳性是肾小管吸收功能不良的结果C、尿糖阳性肯定有肾功能损害D

14、、尿糖阳性可诊断糖耐量异常E、Benedict（班氏）试剂只查尿中有无葡萄糖正确答案:B24.男性，60岁。因胃癌行胃大部切除，手术后第3天起高热，寒战，咳嗽，少量黄脓痰，左下胸痛。X线示左下肺炎伴脓肿形成。痰多次培养均为金黄色葡萄球菌，药物敏感测定对苯唑西林耐药。下列抗生素治疗选择哪一项是不妥当的A、头孢他啶(复达欣)B、万古霉素C、利福平D、环丙沙星E、亚胺培南正确答案:D25.A.触摸大动脉搏动B.测血压C.胸部按压D.非同步直流电复律E.注射肾上腺素一旦确认患者心室颤动时应首选正确答案:D判断心脏骤停最迅速而简便的方法是正确答案:A在院外一旦发现病人心脏骤停应立即采取的措施是正确答案:

15、C当心电图显示心室颤动为细颤时，应采取正确答案:E26.脑出血与SAH主要区别的是A、头CT出血部位B、有否糖尿病C、脑脊液改变D、有无恶心、呕吐E、有无眩晕正确答案:A27.确诊霍乱主要依靠A、悬滴镜检B、便涂片，革兰染色C、便培养D、便常规E、血生化检查正确答案:B28.某男性锅炉操作工，在一个通风不良环境中，连续工作34小时后，突感头痛和头晕。 查体：患者面色潮红、口唇呈樱桃红色，并伴有呼吸加快等表现。该患者最可疑的毒物中毒是A、一氧化碳B、氰化物C、二硫化碳D、氮氧化物E、硫化氢正确答案:A下列检查对确诊无明确意义的是A、血中碳氧血红蛋白测定B、脑电图及大脑诱发电位检查C、工作环境空气

16、成分分析D、肺部影像学检查E、细致的体格检查正确答案:D无明确意义的治疗手段是A、立即吸氧B、静滴过氧化氢或使用静输氧等药物C、降低颅内压力D、脑细胞赋能剂E、心肺复苏正确答案:E29.患者女性，6岁，发现胸骨左缘第3、4肋间粗糙全收缩期杂音伴震颤，第二心音亢进分裂。超声心动图最可能的发现A、右室右房肥大B、左右心室肥大C、左室左房扩大D、室间隔肥厚E、心腔无变化正确答案:B最佳手术时机A、3岁前B、学龄前C、12岁前D、出现右向左分流时E、任何年龄段正确答案:B最可能的诊断A、房间隔缺损B、室间隔缺损C、动脉导管未闭D、肺动脉狭窄E、肥厚型心肌病正确答案:B30.某建筑工地工人在进餐1040

17、分钟后，数名工人出现头晕、乏力、呕吐，口唇、指甲皮 肤发绀、昏迷等症状，送医院救治。可初步诊断为A、毒蕈中毒B、亚硝酸盐食物中毒C、河豚鱼中毒D、含氰甙植物中毒E、砷中毒正确答案:B其特效解毒剂为A、阿托品B、二巯基丙磺酸钠C、1%美蓝D、亚硝酸钠E、维生素B正确答案:C31.碘治疗甲亢，哪一项是不适宜的A、抗甲状腺药物治疗无效者B、甲亢手术后复发C、甲亢合并妊娠D、年龄30岁以上，病情中等度严重者E、单个结节伴甲状腺功能亢进者正确答案:C32.传染病发作属于下列哪种感染过程的表现A、病原体被清除B、隐性感染C、显性感染D、病原携带状态E、潜伏性感染正确答案:C33.2004年4月22日，北京

18、朝阳区一个钢筋加工厂的16名工人，在中午吃了食堂的炖白菜后 出现呕吐、头昏等现象，被诊断为亚硝酸盐中毒。人体正常的血红蛋白中含有亚铁离子，若误食亚硝酸盐，则使血红蛋白中亚铁离子转化为铁离子而丧失其生理功能，临床证明服用维生素C可以解毒，下列叙述正确的是A、中毒反应中亚硝酸盐是还原剂B、中毒反应中铁离子是氧化剂C、维生素C能将亚硝酸盐氧化成硝酸盐，使其解毒D、维生素C将铁离子还原成亚铁离子，使其解毒E、维生素C结合亚硝酸盐形成沉淀物质排出体外正确答案:D后对该食堂进行调查，发现食堂采购员贪图利益，购买廉价工业盐，经核实，该 工业盐中引起中毒的主要成分为A、碘B、碳酸氢钠C、亚硝酸钠D、氯化钠E、硫酸钠正确答案:C在日常生活中，含较多亚硝酸的食物有A、处于较高温度处的菠菜、大白菜、甘蓝、韭菜B、用苦井水煮过的食物C、鲜红的猪肉D、隔夜菜和变味的剩饭E、以上食物均含有正确答案:E34.A.胸片示左下肺大片状密度增高影，内有多个空洞，形态变化迅速B.胸片示左上肺斑片状密度增高影，密度不均C.胸