2022-2023年（备考资料）医疗招聘临床类-神经内科历年真题精选一含答案试卷6

1、2022-2023年（备考资料）医疗招聘临床类-神经内科历年真题精选一(含答案）一.综合考核题库(共35题)1.A.慢性失血B.造血干细胞缺陷C.红细胞酶异常D.红细胞膜缺陷E.血红蛋白合成异常缺铁性贫血( )正确答案:A再生障碍性贫血( )正确答案:B地中海贫血( )正确答案:E遗传性球形红细胞增多症( )正确答案:D2.A.HLA-B27B.高滴度抗RNP抗体C.抗角蛋白抗体D.抗JO-2抗体E.抗dsDNA抗体对诊断MCTD（混合结缔组织病）较有意义的抗体是正确答案:B对早期诊断RA较有意义的抗体是正确答案:C3.A.血清溶菌酶明显增高B.易见Ph染色体C.非特异性酯酶阳性，能被NaF抑

2、制D.常见Auer小体E.中性粒细胞碱性磷酸酶活力明显增高急性粒细胞性白血病正确答案:D急性单核细胞白血病正确答案:C4.A.格林-巴利病B.周期性瘫痪C.多发性神经元脱髓鞘D.脑肿瘤E.重症肌无力危象上述哪种疾病可出现呼吸功能衰竭正确答案:E上述哪种疾病可出现发作性四肢无力正确答案:B5.女性，46岁。近1年来出现双手掌指、近端指间关节疼痛，肿胀，晨起时不能握拳，2小时后症状可缓解。查体：无皮疹，浅表淋巴结不大。心肺无异常。双手近端指间关节呈梭形肿胀，活动稍受限。实验室检查：血常规血小板4501012.gif/L，尿常规正常。血清ANA阳性，RF256IU/L。该患者的诊断首先考虑。A、系统

3、性红斑狼疮B、骨关节炎C、类风湿关节炎D、反应性关节炎E、脊柱关节病正确答案:C6.A.DAB.CHOPC.苯丁酸氮芥D.MOPPE.维A酸治疗霍奇金淋巴瘤( )正确答案:D治疗非霍奇金淋巴瘤( )正确答案:B治疗急性早幼粒细胞白血病( )正确答案:E治疗急性非淋巴细胞白血病( )正确答案:A7.肾病综合征无下列哪种症状( )A、高脂血症B、蛋白尿C、低白蛋白血症D、尿钙排出多E、凹陷性水肿正确答案:D8.女性，26岁。贫血1.5年。HGB70g/L，RBC3.11012.gif/L，网织红细胞2.6%，白细胞、血小板正常，经用铁剂治疗7天后，血红蛋白未上升，网织红细胞4.2%。最可能的诊断是

4、A、巨幼细胞性贫血B、缺铁性贫血C、溶血性贫血D、再生障碍性贫血E、铁粒幼细胞性贫血正确答案:B9.A.伤寒第一次菌血症B.伤寒第二次菌血症C.伤寒肠道并发症D.伤寒后再燃E.伤寒后复发伤寒潜伏期正确答案:A伤寒初期正确答案:B伤寒缓解期正确答案:D伤寒恢复期正确答案:E10.下列是急性肾功能不全紧急透析指征的是A、无尿2日以上B、血肌酐大于442molLC、难以控制的高血压D、血钾6.4mmolL，心电图正常E、血钾70mmolL，伴有高钾血症的心电图改变正确答案:E11.A.血清脂肪酶B.血清正铁白蛋白C.B超检查D.CT检查E.血尿淀粉酶对于急性胰腺炎恢复期进行回顾性诊断较有价值的是(

5、)正确答案:A对于急性出血坏死型胰腺炎诊断最有价值的检查是( )正确答案:D12.慢性肾功能不全患者的电解质紊乱错误的是A、当肾小球滤过率降至2025mlmin或更低时，肾脏排钾能力逐渐下降，此时易于出现高钾血症B、大多患者肾衰竭早期即出现高磷血症C、低钙血症、高磷血症，只在肾衰竭的中晚期才能检验出来，且通常不会引起临床症状D、血磷升高可抑制近曲小管产生骨化三醇，后者是维持血钙正常的重要因素，其不足会使血钙浓度降低E、当GFR20mlmin时，由于肾脏排镁减少，可有轻度的高镁血症正确答案:B13.A.肺结核球B.阿米巴肺脓肿C.肺癌D.细菌性肺脓肿E.支气管扩张并肺部感染男性，23岁，低热、咳

6、嗽、咳痰2个月。X线胸片示右肺上叶后段有约2cm2cm大小圆形阴影，边缘有毛刺，密度不均，周围有多个卫星灶，最可能的诊断是正确答案:A男性，68岁，吸烟40余年，约20支天，刺激性咳嗽3个月，偶有痰中带血，伴右胸痛。X线胸片示右上叶前段有3cm4.5cm块影，分叶状，边缘有短毛刺，最可能的诊断为正确答案:C女性，42岁，左侧胸痛5个月，胸闷、气短，渐加重，渐消瘦。X线胸片示左侧胸腔积液，CT示左侧胸膜凹凸不平，则最可能的诊断是正确答案:A14.干性支气管扩张的主要临床表现是A、每年冬季、春季咳嗽、咳痰B、长期反复咯血C、咳嗽、低热、乏力D、高热、咳嗽、大量脓臭痰E、咳嗽、喘息、活动后呼吸困难正

7、确答案:B15.A.慢性阻塞性肺病B.肺炎球菌性肺炎C.局限性肺不张D.肺栓塞E.早期肺癌可发生肺脓肿的是正确答案:B可发生型呼吸衰竭的是正确答案:D可发生型呼吸衰竭的是正确答案:A16.目前治疗食管胃底静脉曲张破裂出血的重要手段是A、三腔二囊管B、手术C、胃镜D、血管加压素E、生长抑素正确答案:C17.A.向颈部传导B.向右肩部传导C.向心尖部传导D.向左腋下部传导E.向胸骨左缘25肋间传导主动脉瓣关闭不全的杂音正确答案:C二尖瓣关闭不全的杂音正确答案:D主动脉瓣狭窄的杂音正确答案:A18.患者，40岁，农民。诊断左肺炎球菌肺炎，治疗上应用青霉素800万单位，每日2次静滴，3天后体温未明显下

8、降，左胸痛加重。应当立即做下列工作中的A、急查心电图，确定是否冠心病B、做胸部B超、心脏B超，确定有否心包积液、胸腔积液C、换用其他高档广谱抗生素D、痰细菌培养+药敏，以确定诊断E、加用抗革兰阴性杆菌的药物正确答案:B治疗方面下列有误的是A、加用头孢菌素类药物B、如能由浆膜腔抽出液体应做细菌培养C、浆膜腔冲洗D、加强支持疗法E、抗生素疗程57天正确答案:E如患者检查后提示胸腔积液，下面指标与该患者比较符合的是A、胸水蛋白25g/LB、积液蛋白/血清蛋白比值为2.0C、黏蛋白定性试验阳性D、胸水细胞数400106.gif/LE、比重为1.005正确答案:C19.A.维生素AB.维生素BC.维生素

9、BD.维生素BE.维生素C治疗亚硝酸盐中毒用正确答案:E治疗Wernicke脑病用正确答案:B治疗Korsakoff综合征用正确答案:B20.A.瞳孔散大、血压增高、心律失常B.头晕、共济失调、谵妄、昏迷C.瞳孔缩小、流涎、肺水肿D.癫痫样抽搐、瞳孔不等大E.肌肉震颤至全身抽搐，呼吸肌麻痹有机磷中毒烟碱样症状是( )正确答案:E有机磷中毒毒蕈碱样症状是( )正确答案:C21.风心病主动脉瓣狭窄的主要体征是( )A、周围血管征B、心尖部第三心音C、Austin-Flint杂音D、主动脉瓣区第二心音减弱或消失E、胸骨右缘肋间收缩期喷射性杂音正确答案:E22.A.克雷伯菌肺炎B.产超广谱内酰胺酶大肠

10、埃希菌所致肺炎C.军团菌肺炎D.金黄色葡萄球菌肺炎E.铜绿假单胞菌肺炎红霉素是上述哪一种感染的首选药正确答案:C万古霉素是上述哪一种感染的首选药正确答案:D依米配能+西司他丁是上述哪一种感染的首选药正确答案:B23.A.无先兆偏头痛B.偏头痛C.紧张型头痛D.低颅压性头痛E.颅内占位性病变年轻女性，反复发作性头痛3年，每次发作前均有2小时左右烦躁，饥饿感，随之自觉出现一眼异彩，持续约30分钟，缓解后出现头痛，头痛呈钻痛，搏动性，往往有恶心、呕吐，持续45小时后进入睡眠可缓解。考虑为正确答案:B女性，25岁。头痛3年多，每次头痛前有烦躁不安，视物模糊，头痛发作以右侧为主，并扩展至整个头部，呈搏动

11、性，持续时间约10小时，神经系统检查未见异常，脑电图正常。诊断应考虑正确答案:B最常见偏头痛的是正确答案:A24.A.NSEB.CA50C.CYFRA21-1D.CEAE.CA125最能反映小细胞肺癌肿瘤标志物是正确答案:A最能反映肺鳞癌的肿瘤标志物是正确答案:C最能反映肺腺癌的肿瘤标志物是正确答案:D25.女性，35岁。全身发作性周围关节肿痛2年余，发作时伴晨僵现象，活动后减轻，化验RF(+)，拟诊为类风湿关节炎。关于RA的关节病变下列哪项不正确( )A、关节大多呈对称分布B、外周关节受累以双手关节为多，尤其是远端指间关节C、发作时关节有肿胀、疼痛、压痛和晨僵D、关节周围组织常同时受累E、反

12、复发作常致关节畸形甚至强直固定正确答案:B为减少疾病活动，控制病情进展，宜首选治疗是( )A、糖皮质激素B、吲哚美辛C、金硫代葡萄糖D、甲氨蝶呤E、氯喹正确答案:D假如患者体检发现脾肋下4cm，白细胞3.0109.gif/L，中性粒细胞30%，淋巴细胞60%，单核细胞10%，应诊断为( )A、成人Still病B、粒细胞缺乏症C、类风湿关节炎合并脾功能亢进D、Reiter综合征E、Fehy综合征正确答案:E26.A.万古霉素B.红霉素C.氟康唑D.两性霉素B脂质复合体E.依米配能+亚胺培南肺炎支原体正确答案:B耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌(MRSA)正确答案:A念珠菌正确答案:C27.男性，60岁

13、。20年前患右上肺结核治愈。近1个月来刺激性咳嗽、痰血来诊。复查胸片见右上肺大片浓密阴影伴肺收缩。其诊断需高度警惕下列哪种疾病A、肺结核复发B、肺癌C、肺化脓症D、肺炎E、肺结节病正确答案:B28.A.肝细胞合成功能差B.自身免疫性肝炎C.肝硬化D.肝癌E.原发性胆汁性肝硬化特征诊断依据血浆白蛋白降低正确答案:C血浆抗线粒体抗体阳性正确答案:EAFP显著升高正确答案:D血清抗核抗体阳性正确答案:B29.A.异丙托溴铵B.沙丁胺醇C.沙美特罗D.噻托溴铵E.福莫特罗长效、速效受体激动剂为正确答案:E长效抗胆碱能药物为正确答案:D短效受体激动剂为正确答案:B30.男性，56岁。患慢性骨髓炎8个月，

14、血红蛋白70gL，白细胞、血小板正常。血清铁6.21molL，铁蛋白206g/L，骨髓增生活跃，细胞外铁(+)。患者的诊断最可能是A、巨幼细胞性贫血B、慢性病性贫血C、缺铁性贫血D、失血性贫血E、铁粒幼细胞性贫血正确答案:B实验室检查符合该病特点的是A、血清铁下降，总铁结合力上升B、血清铁下降，血清铁饱和度下降C、贫血程度多为重度D、多呈大细胞低色素贫血E、骨髓外铁减少正确答案:B该病的发病机制描述不正确的是A、红细胞干细胞凋亡过早B、红细胞生成素相对不足C、机体造血储备能力降低D、单核-巨噬细胞释放内铁障碍E、细胞利用铁障碍正确答案:A该患者治疗措施主要是A、大剂量丙种球蛋白输注B、输血C、补充叶酸和维生素BD、控制炎症E、补充铁剂正确答案:D31.男性，43岁。胃溃疡病史6年，半年来加重，尤以进食后明显，近2天来呕血2次，排黑便5次。不宜选择的治疗是A、口服去甲肾上腺素止血B、三腔两囊管压迫止血C、输血补液D、禁食E、应用H2受体拮抗剂正确答案:B32.A.有机磷中毒B.铅中毒C.氰化物中毒D.亚硝酸盐中毒E.急性酒精中毒小剂量亚甲蓝治疗( )正确答案:D大剂量亚甲蓝治疗( )正确答案:C33.A.肝肾综合征B.上消化道出血C.原发性肝癌D.感染E.肝性脑病肝硬化最常见的并发症是( )正确答案:B晚期肝硬化最严重的并发症是