2022-2023年（备考资料）医疗招聘临床类-心血管内科历年真题精选一含答案试卷2

1、2022-2023年（备考资料）医疗招聘临床类-心血管内科历年真题精选一(含答案）一.综合考核题库(共35题)1.提示为结肠病变导致的腹泻的指标是A、腹泻次数多，超过10次天B、便中有较多红、白细胞C、禁食48小时后腹泻停止D、常伴里急后重E、血VIP明显增高正确答案:B2.关于慢性肺心病的病因的描述正确的是A、可由睡眠呼吸暂停综合征导致B、80%90%由支气管哮喘引起C、最少见的是重症肺结核D、胸廓运动障碍性疾病多见E、肺血管疾病多见正确答案:A3.肝硬化腹水治疗时，一般不建议A、低蛋白饮食B、经常下地活动C、低盐饮食D、利尿E、补充白蛋白正确答案:B4.A.红细胞渗透脆性增高B.酸溶血试验

2、阳性C.热溶血试验阳性D.Coombs试验阳性E.高铁血红蛋白还原试验支持遗传性球形细胞增多症的指标为（ ）正确答案:A诊断自身免疫性溶血性贫血的重要指标为（ ）正确答案:D诊断阵发性睡眠性血红蛋白尿的特异性试验是（ ）正确答案:B5.肺功能测定常用的有以下几项，对于诊断肺气肿最有价值的是A、肺活量B、残气量，残气量/肺总量（%）测定C、弥散功能D、潮气量E、每分钟静息通气量正确答案:B6.体检时可发现颈动脉异常搏动的疾病是A、渗出性心包炎B、扩张型心肌病C、甲状腺功能亢进症D、窦性心动过缓E、二尖瓣关闭不全正确答案:C7.关于重症肌无力的主要临床表现下列描述正确的是A、横纹肌、平滑肌均可受累

3、B、可逆性的受累骨骼肌易疲劳，在短时休息或应用抗胆碱酯酶药物治疗后好转C、不可逆的受累骨骼肌易疲劳D、脑神经支配肌肉的无力多于脊神经支配的肌肉E、病情波动正确答案:B8.关于胃癌的癌前状态描述正确的是A、又叫癌前病变B、癌前疾病是指与胃癌相关的胃良性疾病，有发生胃癌的危险性，如疣状胃炎C、癌前病变是指较易转变为癌组织的病理学变化，如假幽门腺化生D、胃腺瘤性息肉，直径2cm以上的广基息肉容易癌变E、慢性胃炎不属于癌前病变正确答案:D9.A.肺叶或肺段实变，蜂窝状脓肿，叶间隙下坠B.X线胸片有偏心厚壁空洞，内壁凸凹不平，肺门淋巴结肿大C.X线胸片呈大片状阴影，呈肺叶或肺段分布D.X线胸片呈双侧厚壁

4、空洞，内有钙化灶，广泛的纤维增生E.X线胸片见两下肺卷发样阴影纤维空洞性肺结核正确答案:D肺炎链球菌肺炎正确答案:C肺癌正确答案:B10.X线发现心影呈梨形增大，是由于A、右心室、左心室增大B、左心室、左心房增大C、右心室、左心房增大，肺动脉干突出D、右心室、右心房增大E、左心室增大，主动脉弓突出正确答案:C11.男性，38岁。高热伴咳嗽、咳痰4天。体检：右上肺语颤增强，闻及湿啰音和支气管呼吸音。血白细胞为12.0109.gifL，中性80，下列哪项诊断可能性最大A、急性支气管炎B、肺结核C、细菌性肺炎D、支原体肺炎E、病毒性肺炎正确答案:C12.关于收缩性心力衰竭的描述，以下不正确的是A、收

5、缩末期心室容量增大B、有基础性心脏病C、代偿性心肌肥厚D、心脏扩大E、心排血量下降正确答案:C13.患者，男性，52岁。突发胸骨后疼痛1小时来诊。查体：BP100/60mmHg，HR90次分，律齐，心音低钝，双肺（-），心电图示VV导ST段抬高0.3mV，、aVF导ST段压低，心肌酶正常。既往有高血压病史8年。诊断首先考虑A、急性心包炎B、胸膜炎C、不稳定型心绞痛D、急性心肌梗死E、主动脉夹层正确答案:D首选最佳治疗方案是A、静脉溶栓治疗B、吗啡镇痛C、硝酸甘油舌下含服D、急诊冠状动脉造影及介入治疗E、静脉肝素治疗正确答案:D14.患者，男性，66岁，经头颅CT等检查诊断为脑出血，其头颅CT如

6、图，该患者可能出现的临床表现是A、左侧肢体无力B、右侧肢体无力C、右侧肢体感觉减退D、胸以下感觉减退E、双侧下肢振动觉消失正确答案:B15.女性，35岁。全身发作性周围关节肿痛2年余，发作时伴晨僵现象，活动后减轻，化验RF（+），拟诊为类风湿关节炎。关于RA的关节病变下列哪项不正确（ ）A、关节大多呈对称分布B、外周关节受累以双手关节为多，尤其是远端指间关节C、发作时关节有肿胀、疼痛、压痛和晨僵D、关节周围组织常同时受累E、反复发作常致关节畸形甚至强直固定正确答案:B为减少疾病活动，控制病情进展，宜首选治疗是（ ）A、糖皮质激素B、吲哚美辛C、硫代葡萄糖金D、甲氨蝶呤E、氯喹正确答案:D假如患

7、者体检发现脾肋下4cm，白细胞3.0109.gif/L，中性粒细胞30%，淋巴细胞60%，单核细胞10%，应诊断为（ ）A、成人Still病B、粒细胞缺乏症C、类风湿关节炎合并脾功能亢进D、Reiter综合征E、Fehy综合征正确答案:E16.患者，男性，65岁，慢性咳嗽20年，有肺气肿体征。5天来气促加重，发热，咳黄脓痰。6小时前出现烦躁、呼吸困难、神志不清、嗜睡。查体：BP120/70mmHg，昏迷、口唇发绀，病理反射未引出。可能发生的并发症是（ ）A、感染性休克B、肺性脑病C、急性脑血管病D、上消化道出血E、DIC正确答案:B17.男性，48岁。有肝硬化病史2年，腹胀、腹部隐痛3个月，查

8、体：肝肋下未扪及，脾肋下2cm，腹水征阳性。入院前1天患者突出现剧烈腹痛、便血、休克，脾肋下4cm，此时最可能的并发症是A、原发性肝癌B、自发性腹膜炎C、食管-胃底静脉曲张破裂出血D、门静脉血栓形成E、肠系膜动脉栓塞正确答案:D18.女性，22岁。既往间断上腹痛，伴反酸、胃灼热等症状，常于进食后好转。1天前出现黑便，无呕血，辅助检查示便潜血（+），因此诊断为上消化道出血。其病因最可能为A、急性胃炎B、慢性胃炎C、十二指肠球部溃疡D、反流性食管炎E、食管贲门黏膜撕裂正确答案:C19.男性，60岁。重度腹泻2天，肌内注射庆大霉素16万U，2次天，2天后出现少尿，恶心呕吐，化验尿蛋白（+），红细胞2

9、3/HP，血红蛋白110g/L，血肌酐500mol/L。肾病最可能的诊断是A、急性肾炎B、急性肾小管坏死C、急进性肾炎D、慢性肾炎急性发作E、梗阻性肾病正确答案:B下列化验哪项最支持该诊断A、尿中微球蛋白升高B、末梢血嗜酸性细胞增加C、血清尿素急剧上升D、尿钠增多E、尿钠减少正确答案:D肾病理检查表现可能为A、免疫病理发现IgG沿毛细血管壁沉积B、肾小管上皮细胞崩解坏死C、肾间质浆细胞浸润D、肾间质水肿和炎症细胞浸润E、肾间质血管炎正确答案:B20.女性，28岁。足月产后第三天，突然寒战继之高热，同时尿急、尿痛，腰痛，下腹部痛检查肾区叩痛，下腹部压痛。尿白细胞2030/HP、白细胞管型12/H

10、P、尿蛋白（+），末梢血白细胞高。最可能的诊断是A、产褥热B、急性肾盂肾炎C、败血症D、急性膀胱炎E、肺部感染正确答案:B下一步首先应作A、清洁中段尿培养，菌落计数及药物敏感试验B、胸部X线片C、口服解热、镇痛药物D、口服抗菌药物E、静脉点滴抗革兰阴性杆菌药物正确答案:A治疗的主要措施是A、体温过高时适量口服退热药物B、多饮水C、静脉点滴抗菌药物D、保持外阴清洁E、提供足够热量正确答案:C21.典型慢性肾功能不全的水电解质紊乱是A、高血钾、低血钙、低血磷、高血镁、代谢性酸中毒B、高血钾、低血钙、高血磷、高血镁、代谢性酸中毒C、高血钾、高血钙、低血磷、低血镁、代谢性酸中毒D、高血钾、低血钙、高血

11、磷、低血镁、代谢性酸中毒E、高血钾、高血钙、低血磷、高血镁、代谢性酸中毒正确答案:B22.患者，男性，35岁，发热伴浅表淋巴结肿大10天，乏力伴牙龈出血2天，皮肤有出血点和瘀斑，胸骨有压痛。化检Hb 80g/L，WBC 13.8109.gif/L，PLT 25109.gif/L，临床拟诊为急性白血病。最有助于确诊的首选检查是A、外周血白细胞分类B、淋巴结活检C、骨髓细胞学检查D、胸部X线E、腹部B超正确答案:C下列支持急性淋巴细胞白血病的化验是A、过氧化物酶阳性B、PAS阳性成块或颗粒状C、非特异酯酶阳性，NaF抑制D、非特异酯酶阳性，NaF不抑制E、中性粒细胞碱性磷酸酶减少或阴性正确答案:B

12、若为急性B淋巴细胞白血病，其免疫标志是A、CD19（+）B、CD3（+）C、CD7（+）D、CD13（+）E、CD33（+）正确答案:A23.患者，男，35岁。患1型糖尿病，行胰岛素强化治疗，糖化血红蛋白6.0%。晨起，家属发现不能唤醒，最可能的原因是A、脑血栓B、脑出血C、糖尿病酮症酸中毒D、低血糖昏迷E、糖尿病高渗昏迷正确答案:D24.可作为支气管哮喘诊断标准的实验室检查是A、肺功能检测肺总量及残气量增加B、支气管激发试验阳性C、痰细菌培养有致病菌生长D、痰中找到嗜酸性粒细胞E、血IgE及嗜酸性细胞阳离子蛋白增加正确答案:B25.男性，38岁。因车祸致全身多处骨折并发急性呼吸窘迫综合征（A

13、RDS），骨折已处理，正接受呼吸机呼气末正压通气治疗。以下措施针对外源性感染途径，对预防肺部感染效果最佳的是A、严格无菌操作、器械的消毒灭菌B、隔离C、空气消毒D、口腔护理E、常规应用强效抗生素正确答案:A肺部感染的内源性医院内感染致病菌的最主要来源为A、胃肠道和口咽部定植菌B、皮肤定植菌C、空气中的条件致病菌D、会阴部定植菌E、足癣等皮肤真菌正确答案:A以下能最有效地预防内源性下呼吸道感染的是A、应用广谱强力抗生素B、改气管插管为气管切开C、避免应用H受体阻滞药以防止胃液pH升高，及试用选择性胃肠道脱污染D、止吐E、给予球蛋白等增强患者免疫力药物正确答案:C26.A.血清脂肪酶B.血清正铁白

14、蛋白C.B超检查D.CT检查E.血尿淀粉酶对于急性出血坏死型胰腺炎诊断最有价值的检查是（ ）正确答案:D对于急性胰腺炎恢复期进行回顾性诊断较有价值的是（ ）正确答案:A27.男性，25岁。突发畏寒、发热、咳嗽伴右胸疼痛2天，胸片见右肺叶有大片密度均匀阴影。入院后给予青霉素治疗，体温逐渐下降，病人一般情况也明显好转。该病人可能的诊断是A、金黄色葡萄球菌肺炎B、肺炎球菌感染C、肺炎支原体肺炎D、肺结核E、军团菌肺炎正确答案:B该病人2天后体温又开始升高，血象门细胞总数升高，应考虑A、抗生素剂量不足B、机体抵抗力低下C、病原菌产生耐药性D、出现并发症E、休克先兆正确答案:D28.男，77岁。左眼失明

15、反复发作2个月余，每次持续5分钟左右。3天来突然不能言语，右侧肢体麻木、不能活动。该患者出现上述症状的可能原因是A、左大脑后动脉闭塞B、颈总动脉闭塞C、左侧颈内动脉闭塞D、基底动脉环闭塞E、左侧大脑前动脉闭塞正确答案:C29.A.24小时动态心电图检查B.心电图C.冠状动脉造影D.胸部X线片检查E.心内膜活检反复发作心悸、胸闷、黑朦，为明确病因，应首选的检查是正确答案:A扩张型心肌病患者，2天来发热、咳嗽，呼吸困难加重，不能平卧，为进一步治疗应首选的检查是正确答案:D30.女性，45岁。甲状腺呈多结节状肿大，伴有中枢神经系统兴奋，心悸、多汗、多食、消瘦、便次增多。下述检查对鉴别毒性甲状腺瘤和结

16、节性甲状腺肿伴甲亢最有意义的是A、甲状腺扫描B、碘摄取率测定C、基础代谢率测定D、血清促甲状腺激素（TSH）测定E、三碘甲状腺原氨酸（T3）抑制试验正确答案:A31.清除食管内容物的主要动力是A、食物的重力B、对食管内物体推进性蠕动C、吞咽动作D、LES（下食管括约肌）舒张E、食管张力正确答案:B32.反流性食管炎的特异症状是A、进食后腹痛B、饥饿时腹痛C、反酸D、呃逆E、夜间腹痛正确答案:C33.有关HIV感染后无症状期的特点，以下正确的是A、之前可有或无急性期症状B、该期HIV RNA为阴性C、CD4+.gifT淋巴细胞始终正常D、持续时间较短，一般在两年以内E、ELISA方法检查gp120抗体往往为阴性正确答案:A34.A.抑制钠内流B.抑制钙内流C.促进钾内流D.阻断受体E.延长动作电位时间丙吡胺的作用机制是正确答案:A奎尼丁的作用机制是正确答案:A维拉帕米的作用机制是正确答案:B美托洛尔的作用机制是正确答案:D胺碘酮的作用机制是正确答案:E35.女性，24岁。因咽痛2周，肉眼血尿一天来诊。查体：BP150/100mmHg，贫血貌，双下肢水肿。辅助检查：尿常规示：尿蛋白（+），红细胞满视野，白细胞58个/HP，肾功能正常。血清