2022-2023年（备考资料）医学检验期末复习-临床医学概要（本医学检验）历年真题精选一含答案试卷6

1、2022-2023年（备考资料）医学检验期末复习-临床医学概要（本医学检验）历年真题精选一(含答案）一.综合考核题库(共35题)1.肺结核引起的干湿音多见于A、上肺局部B、左肺下部C、舌叶区D、右肺下部E、右肺中叶区正确答案:A2.外源性支气管哮喘，浆细胞产生使人体致敏的抗体是A、IgEB、IgAC、IgDD、IgGE、IgM正确答案:A3.意识正确答案:是大脑高级神经中枢功能活动的综合表现，即对环境的知觉状态4.女性，55岁。主诉：口渴、多饮、多尿伴体重减轻4年。前4年无明显诱因出现口渴、多饮，每日饮水量约2500ml，伴尿量增加，与饮水量大致相当。无明显多食。到当地医院就诊，查空腹血糖12

2、.0mmol/L，明确诊断为糖尿病。患者自服多种降糖药物（具体药名及剂量诉不清），未控制饮食，未监测血糖，无意识不清、恶心呕吐。入院前2日到我院复查血糖，测空腹血糖16.0mmol/L，早餐后2小时血糖22.23mmol/L。故为求进一步调整血糖而入我院。病程中无心慌、气短，无肢体浮肿，无视力减退，无肢体末端麻木、疼痛。T 36.8，P 80次/分，R 18次/分，Bp 120/70mmHg。口唇无发绀，视野正常，两肺呼吸音清，未闻及干、湿音。心率80次/分，节律规则，A2=P2，各瓣膜听诊区未闻及杂音及额外心音。腹软，无压痛，肝、脾肋下未触及，肾区无叩痛，双下肢无浮肿。（1）此患者的诊断是什

3、么？（2）该患者主要诊断的主要的临床表现是什么？正确答案:一、诊断（5分）糖尿病（5分）二、该疾病主要的临床表现是什么？（5分）有明显的多饮（1分）、多尿（1分）、多食（1分）、消瘦（0.5分）及乏力（0.5分）症状。可伴有视力模糊、皮肤感觉异常和麻木，女性患者可有外阴瘙痒（任意答一点得1分）。5.男性，54岁，全麻下行食管癌根治术，术后6小时突然发热39，最可能的诊断为A、下肢深静脉血栓形成B、肺不张C、吻合口瘘D、切口裂开E、切口感染正确答案:B6.现有一男性患者，27岁，因转移性右下腹疼痛2小时急诊入院，经相关检查后需急诊手术，试述在手术进行中的无菌原则需注意哪些？正确答案:肩以上、脐以

4、下、背部、手术台边缘以下都认为是有菌地带手套破裂或污染应更换，衣袖污染需加戴无菌袖套或更换手术衣出汗多时应头偏一侧以免污染术中更换位置应后退一步，转身背对背切开空腔脏器前用纱布保护周围关胸或关腹前核对器械和敷料，以防遗留切开或缝合皮肤前再用酒精消毒一次。7.脑出血和蛛网膜下隙出血的主要鉴别点是A、年龄大小B、脑脊液是否为血性C、起病快慢D、头痛有无E、以上都不是正确答案:E8.叩诊音因被叩击的组织或脏器致密度、弹性、含气量以及与体表距离的不同，叩击时所产生的反响亦异，临床上可分为_清音 、鼓音 、 浊音 、 _和实音。正确答案:过清音9.男性，28岁，心慌、怕热、多汗、消瘦、易饿4个月，甲状腺

5、弥漫性I度肿大，血TSH降低、T3和T4增高，诊为甲亢。他巴唑每天30 mg，20天后血白细胞2.2109L，中性粒细胞1.0109L。该患者下一步治疗最宜选A、他巴唑剂量减半再用B、他巴唑与升白细胞药合用C、改用丙基硫氧嘧啶D、I131I治疗E、使用升白细胞药物，白细胞恢复正常后立即手术治疗正确答案:E10.是肝硬化的主要病因是A、病毒感染B、长期酗酒C、脂代谢紊乱D、胆汁淤积E、循环障碍正确答案:C11.结核病的传染源主要是A、肺内有空洞性病变的患者B、排菌的病人C、对抗结核化疗效果不明显的患者D、血行播散型肺结核患者E、所有活动性肺结核病人正确答案:B12.关于结核菌素试验的叙述，正确的

6、是A、可检出肺结核B、对成人结核病的诊断有参考意义C、红晕直径4mm为阴性D、阴性不能完全排除结核病正确答案:D13.男性，32岁。主诉：心悸、怕热、多汗、乏力、体重下降2个月。于2个月前出现“心悸、怕热、多汗、乏力、体重下降”症状，当时甲状腺功能检查示：FT3 8.2pmol/L，FT4 45.6pmol/L，TSH0.01uIU/ml，TGAb 43，TMAb 38；血白细胞6.25109/L，中性粒细胞比例72，诊为“甲状腺功能亢进症”，开始口服丙硫氧嘧啶（PTU），100mg，3次/天，心悸、怕热、多汗症状减轻。2天前出现咽痛、发热，体温39.2，T 39.2，神清，急性热病容，皮肤潮

7、湿，单纯性突眼征阳性，咽部充血，扁桃体度肿大，表面无脓苔，甲状腺III度肿大，质地柔软，结节阴性，心界不大，心率：110次/分，律整，心音有力，双手平举前伸时细震颤阳性。（1）该患者目前的诊断是什么？（2）该患者主要诊断诊断要点是什么？正确答案:一、诊断：甲状腺功能亢进症（Graves病）（5分）二、高代谢的临床表现（1分）；甲状腺弥漫性肿大（1分）；实验室检查：a、血清TSH降低，TT4、TT3、FT3、FT4均可增高，Graves病的诊断即可成立。（1分）b、甲状腺刺激抗体阳性或TSH受体抗体阳性，可进一步证实本病为自身免疫性甲状腺亢进症。（1分）c、131碘摄取率（1分）14.消化性溃疡

8、的疼痛的征性和并发症有哪些？正确答案:1.慢性过程；2.周期性发作；3.节律性；4.出血；2.穿孔；3.幽门梗阻；4.癌变。15.女性，32岁，阵发性上腹痛2年，夜间加重，疼痛有季节性，冬季明显，有返酸，为进一步确诊，首选的检查方法是A、胃镜B、CT检查C、胃液细胞学检查D、胃液分析E、B超正确答案:A16.男性, 68岁, 发热, 头痛、流鼻涕、咽痛2天, 1天来多尿、恶心、呕吐、嗜睡、幻觉、左上肢抽搐, 血压 80/60mmHg, 心率128次/分, 律齐, 皮肤粘膜干燥,弹性差, 血糖50.1mmol/L, 血钠160mmol/L, 血浆渗透压350mOsm/L, 尿酮体(), 血乳酸1

9、.78mmol/L, 最可能的诊断为A、高渗性非酮症糖尿病昏迷B、糖尿病酮症酸中毒C、乳酸性酸中毒D、上呼吸道感染E、感染中毒性休克正确答案:A17.治疗消化性溃疡疗效最好的抑酸药是A、丙谷胺B、法莫替丁C、奥美拉唑D、米索前列醇E、派吡氮平正确答案:B18.诊断支气管哮喘的主要依据是A、呼吸功能检查B、反复发作的呼吸困难伴哮鸣音C、皮肤敏感实验阳性D、血中嗜酸性粒细胞增高E、气道激发实验阳性正确答案:B19.男28岁，突发上腹剧痛5小时入院。既往有胃痛史。体检：呼吸较快，双肺呼吸音略粗糙，心率108次/分，上腹部压痛，腹肌紧张，肠鸣音弱。WBC12109/L。最可能的诊断是A、大叶性肺炎B、

10、急性胰腺炎C、消化性溃疡合并急性穿孔D、下壁心肌梗死E、急性胆囊炎穿孔正确答案:C20.蜘蛛痣正确答案:蜘蛛痣是皮肤小动脉末端分支扩张所形成的血管痣，形似蜘蛛21.足月儿，第一胎，日龄3天。生后18小时出现皮肤黄值，且逐新加重。患儿血型：A；母血型：O，其血清胆红素为340umolL。其母既往无输血史。（1）为确诊什么检查最有意义（2）患儿出现嗜睡、反应低下，肌张力减低，考虑其原因可能是什么？（3）若疑似上述疾病，目前最佳的治疗方法是（4）该患儿黄疸的最可能原因是什么？正确答案:（1）抗体释放试验（2）胆红素脑病。（3）换血。（4）新生儿ABO溶血病22.引起心肌病变的各种病因中，目前国内外最

11、常见的是A、病毒性心肌炎B、原发性心肌病C、中毒性心肌炎D、冠状动脉粥样硬化性心脏病E、风湿性心肌炎正确答案:D23.急性心肌梗死后心肌坏死组织逐渐纤维化形成瘢痕需要A、45周B、910周C、23周D、1112周E、68周正确答案:E24.慌张步态正确答案:由于肌张力增高，起步后小步急速趋行，身体前倾，有难以止步之势,见于震颤性麻痹25.蹒跚步态正确答案:身体左右摇摆，见于佝偻病、进行性肌营养不良或双侧先天性髋关节脱位26.抗甲状腺药停药的关键指征是A、T 3 ，T 4 正常B、临床甲亢表现消失C、TSH正常D、T 3 ，T 4 正常，TRAb明显下降或转阴E、RT 3 正常正确答案:D27.

12、生命体征正确答案:生命体征是评价生命活动质量的重要征象，包括体温、呼吸、脉搏、血压，是体格检查必检的项目之一。28.1位14岁初中二年级女学生，患有Graves病。治疗宜首选A、镇静剂B、手术治疗C、药物治疗D、I131I治疗E、饮食治疗：低碘正确答案:C29.男性，60岁，因突发头痛，左侧肢体无力5小时入院.头部CT提示：右侧基底节区高密度影，诊断考虑脑出血，试述该患者脑出血的治疗原则？正确答案:一般治疗：安静卧床，保持呼吸道通畅，加强护理，防治褥疮，注意维持水、电解质平衡；脱水降颅压，控制脑水肿，减轻血肿造成的继发性损害；控制血压：主张个体化治疗，根据患者年龄、既往有无高血压病史、脑出血病

13、因、发病后血压情况、有无颅内高压及距离发病的时间间隔等，进一步调控血压；防治继续出血；局部亚低温治疗：在发病后6小时内应用，可减轻脑水肿；防治并发症，以挽救生命，降低死亡率和减少复发；当病情危重致颅内压过高，内科保守治疗效果不佳时，应及时进行外科手术治疗。30.围术期正确答案:是指从确定手术治疗时起，到与本次手术有关的治疗基本结束为止的一段时间。31.下列哪项是导致浸润性突眼的原因A、T3、T4分泌增多B、TSH分泌增多C、自身免疫D、淋巴细胞浸润E、球后水肿正确答案:D32.呼吸困难正确答案:呼吸困难是指患者感到空气不足，呼吸费力，客观表现呼吸运动用力，重者鼻翼煽动、张口耸肩，甚至出现发绀，呼吸辅助肌也与活动，并伴有呼