外科学模拟试卷(总论)

1、17/17外科学模拟试卷1.在低钾血症的治疗过程中,下列哪项是错误的A. 积极治疗原发病B. 对无尿和少尿病人不得输钾盐C. 如缺钾严重,必要时静脉推注10%氯化钾D. 每500ml液体中含钾不超过1.5g(20mmol)E. 补钾速度不宜过快,控制在20mmol/h以下(C)2.静注大量氯化钾所致急性高钾血症,出现严重心律失常,急救应首选A. 静注5%NaHCO350mlB. 静注25%葡萄糖100mlC. 静注10%葡萄糖酸钙20mlD. 静注11.2%乳酸钠40mlE. 立即血液透析(C)3.关于低钾血症,下列哪项是错误的A. 低钾血症常见于胃肠道失液B. 低钾血症病人常出现腹胀及肠麻痹

2、C. 应自静脉内迅速大量补充钾溶液D. 肾功能衰竭时限制补钾E. 诊断主要依赖临床表现与血清钾的测定(C)4.血钾失调,哪项正确A. 高血钾比低血钾多见B. 高血钾可引起神经、肌肉应激性减低C. 高血钾见于组织损伤及酸中毒D. 血钾低于4mmol/L(4mEq/L)就可出现嗜睡、神志不清E. 为纠正低血钾,紧急时可推注10%氯化钾(C)5.关于低血钾哪项正确A. 心率缓慢B. 心电图T波高C. 与碱中毒有关D. 严重缺钾每日最多补4-5gE. 尽量不用口服补钾(C)6.低钾性碱中毒时,尿液呈酸性的原因为A. 尿中排出过多的NaHCO3B. 肾小管减少H+和NH3的生成和排出C. 血清钙的减少D

3、. 肾小管排K+减少、排H+增多E. 以上均是(D)7.降低血清钾浓度,下列哪项是错误的A. 静注碳酸氢钠溶液B. 高渗葡萄糖液与胰岛素合用C. 快速输入库血D. 静注葡萄糖酸钙E. 透析疗法(C)8.低钾性碱中毒可能出现于下列哪种情况A. 尿毒症B. 胃手术后C. 术后少尿D. 严重创伤E. 大量输血(B)9.下列哪项是高钾血症的常见原因A. 急性肾功能衰竭多尿期B. 机械性肠梗阻C. 长期使用肾上腺皮质激素D. 长期使用利尿剂、胰岛素和葡萄糖E. 严重挤压伤(E)10.下列有关高钾血症的原因,哪项不对A. 组织损伤B. 大量输入库血C. 急性肾功衰D. 盐皮质激素过多E. 酸中毒(D)11

4、.高钾血症病人出现心律失常时,应给予A. 静注10%葡萄糖酸钙溶液20mlB. 静注5% NaHCO3溶液80mlC. 静注11.2%乳酸钠溶液50mlD. 口服阳离子交换树脂E. 静注25%葡萄糖溶液100ml+胰岛素8u(A)12.人体内调节酸碱平衡能力最强的是A. 血液缓冲剂B. 肺的换气C. 肾的排尿D. 肠道排便E. 细胞内外离子交换(C)13.人体血液中的缓冲系统HCO3_/H2CO3正常比值是A. 10:1 B. 20:1 C. 30:1 D. 40:1 E. 50:1(B)14.关于代谢性酸中毒的病因,下列哪项是错误的A. 主要发生于呼吸道梗阻B. 主要由于体内HCO3_减少C

5、. 当循环与组织灌注不足时可以发生D. 可发生于急性肾功能衰竭E. 可发生于肠道液体大量丧失时(A)15.纠正代谢性酸中毒常用的碱性药物是A. 11.2%乳酸钠液B. 三羟甲基氨基液甲烷C. 2%氯化铵液D. 5%碳酸氢钠液E. 生理盐水(D)16.代谢性酸中毒和代谢性碱中毒是指A. 酸或碱的积聚或丧失B. 体内HCO3减少或增多C. 血中K+或Na+的增加或减少D. 血糖过高或过低E. 碱储备过多(B)17.代谢性酸中毒治疗原则,下列哪项除外A. 积极治疗病因B. 抗感染 C. 恢复细胞外液的容量D. 轻度者可不必应用碱性药物E. 重度者应立即输液和用碱剂治疗(B)18.代谢性碱中毒的常见原

6、因,下列哪项是错误的A. 肾功能不全,H+排出减少B. 大量丧失氯化物C. 钾缺乏D. 胃液大量丧失E. 过多的补给碱剂(A)19.代谢性碱中毒治疗时输注等渗盐水是因为A. 恢复细胞外液量B. 等渗盐水内Na+较血清Na+低C. 增加尿中NaHCO3的排出D. 补充水分E. 等渗盐水含Cl-较血清Cl-含量高,纠正低钾性碱中毒(E)20.幽门梗阻所引起的持续性呕吐可造成A. 低氯低钾性酸中毒B. 低氯低钾性碱中毒C. 低氯高钠性碱中毒D. 低氯高钾性碱中毒E. 低钾性碱中毒(B)21.代谢性碱中毒时补充电解质应先考虑A. 补钠盐B. 补氯化钾C. 补硫酸镁D. 补氯化钙E. 以上都不是(B)2

7、2.呼吸性酸中毒应先处理的问题是A. 控制感染B. 促进咳痰C. 解除呼吸道梗阻,改善换气D. 单纯高浓度吸氧E. 给予碱性液体(C)23.输血适应证哪项不正确A. 贫血或低蛋白血症B. 急性出血C. 凝血机制障碍D. 严重感染E. 酸碱平衡失调(E)24.输血后1小时时,病人出现寒战、高热40，头痛、血压正常，此时应考虑A. 过敏反应B. 发热反应C. 溶血反应D. 体温中枢受损害E. 疟疾感染(B)25.输血20ml后,患者高热、头痛、腰部剧痛、心前区有紧迫感,呼吸急促,血压下降,首先应考虑为A. 发热反应B. 溶血反应C. 过敏反应D. 细菌污染反应E. 血液凝集反应(B)26.输血后出

8、现高钾主要是由于A. 输入大量新鲜血浆B. 输入大量RBC混悬液C. 输入大量新鲜血D. 输入大量库存一周以上的全血E. 输入大量库存2周的冰冻血浆(D)27.输血发生过敏反应,病人出现过敏性休克,血压为零时,处理原则首先为A. 减慢输血速度,给予苯海拉明B. 立即静脉补充液体C. 尽早行气管切开D. 立即停止输血,给予肾上腺素E. 立即口服非那根(D)28.一位术后贫血合并有心功能不全的老年病人,输入以下何种血细胞制品最恰当A. 浓缩红细胞B. 洗涤红细胞C. 冷冻红细胞D. 少含白细胞的红细胞E. 库存全血(A)29.输血时的细菌污染反应致病菌多为A. G球菌B. G杆菌C. G杆菌D.

9、G球菌E. 以上都不是(C)30.下列哪种血液不可以回输A. 脾破裂腹腔出血B. 宫外孕破裂腹腔出血C. 肠破裂腹腔出血D. 单纯损伤性血胸E. 以上都不可以(C)31.输入浓缩血小板,可以引起的作用是A. 提高抵抗力B. 增加携氧能力C. 提高血浆蛋白D. 改善凝血功能E. 以上都不是(D)32.溶血反应的早期特征是A. 呼吸困难、喘鸣B. 面色潮红、头痛C. 腹痛、腹泻D. 腰背剧痛、心前区压迫感E. 剧烈寒战、高热(D)33.麻醉中病人发生溶血反应最早征象是A. 寒战高热B. 伤口渗血和低血压C. 呼吸困难、喘鸣D. 面色潮红、出现荨麻疹E. 腰背酸痛(B)34.溶血反应的治疗,下列哪项

10、是不正确的A. 抗休克B. 保护肾功能C. 防止弥散性血管内凝血D. 换血治疗E. 使用抗组织胺药物(E)35.动脉输血因易损伤滋养血管或引起动脉痉挛,导致远端肢体缺血坏死,已逐步被下列哪项方式所替代A. 静脉输血B. 静脉切开输血C. 中心静脉输血D. 静脉加压输血E. 成分输血(C)36.引起休克的原因很多,但有一个共同点A. 血压下降B. 脉压缩小C. 有效循环血量锐减D. 中心静脉压下降E. 四肢湿冷(C)37.休克失代偿期的主要微循环变化是A. 微循环收缩期B. 微循环扩张期C. 微循环衰竭期D. 毛细血管网扩大E. 动静脉短路和直捷通道开放(C)38.微循环变化和内脏器官的继发性损

11、害较重的是A. 低血容量休克B. 感染性休克C. 心源性休克D. 神经源性休克E. 过敏性休克(B)39.影响心肌灌注流量的因素主要是A. 动脉收缩压 B. 动脉舒张压C. 中心静脉压D. 心排出量E. 心肌收缩力(B)40.休克抑制期的微循环改变主要是A. 微循环收缩期B. 微循环扩张期C. 微循环衰竭期D. 直捷通道开放E. 动静脉短路关闭(B)41.血压下降在休克中的意义是A. 是诊断休克的唯一根据B. 是细胞缺氧的主要指标C. 是估计休克过程的主要指标D. 是休克最常见的临床表现E. 以上都是(D)42.改善微循环最好采用A. 应用血管收缩剂B. 扩容或应用血管扩张剂C. 应用强心药D

12、. 纠正酸中毒E. 应用激素(B)43.休克时主要的代谢障碍为A. 酸中毒、高钾血症B. 酸中毒、低血钾C. 等渗性脱水、低镁血症D. 低钙、低血糖E. 呼吸困难窘迫征(A)44.微循环扩张期的特征是A. 血液淤滞于毛细血管内B. 血液粘稠度增加,发生DICC. 毛细血管前括约肌收缩,小静脉收缩D. 儿茶酚胺分泌增加,微动、静脉收缩E. 凝血因子耗竭,发生出血倾向(A)45.关于休克的认识,哪项是正确的A. 休克就是动脉血压下降的情况B. 休克就是心排血量减少的情况C. 休克就是组织灌流不足和细胞缺氧的结果D. 休克就是心力衰竭E. 休克就是遭受打击后意识丧失(C)46.关于失血性休克,下列哪项是错误的A. 休克的根本问题是细胞缺氧 B. 可伴有代谢性酸中毒C. 休克代偿期血压可略高于正常D. 中心静脉压可低于0.49Kpa(5cmH2O)E. 休克时,微循环的变化晚于血压下降(E)47.出血性胰腺炎和坏死性胰腺炎所引起的休克常属于A. 失血性B. 感染性C. 失液性D. 多源性E. 神经性(C)48.早期休克的主要体征是A. 昏迷B. 末