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1、工具性日常生活能力评估量表工具性日常生活能力评估量表序号项目述 描 况 情评分得分使等 号 拨 话 电 查 含1X1用1X电话 电 拨 会 不 讯 电 接 会 仅 口1X话会 不 全 完 口O1Xn2购品O物同 陪 碍 每 口O会 不 全 完 口O食1X3物做 会O烹O调需 口O，豕1X家A7 户 窗1X4务皮1X-1:亠 维度 程 洁1XU需事 都家洗己 自 口1X5衣清 只 口1X月O1X外出1X631X陪 人 有 当 口OO艮 月主51X7用需O药用 月 行 自 可 , 份O物、7 匕匕 厶冃 不 口Orrr= 理+亠7一Zr fE ZT j 财斗 理 攵十 口 -一 一H TH买O分

2、总分8 赖 依 重 严 分2 厶 執 依 度 中 分 5-3 執 依 度 轻 分 7 66 正 （资料性附录）简易智能评估量表（MMSE）简易智能评估量表（MMSE）检查项目序号评估项目得分时间 定向力1今年是哪一年？2现在是什么季节？3现在是几月份？4今天是几号？5今天是星期几？地点 定向力6这是什么城市（名）7这是什么区（地区名）8这是什么医院（医院名或胡同名）？9这是第几楼10这是什么地方（地址、门牌号）记忆力11复述:树木12复述:钟表13复述:汽车注意力和计算 力14计算 100-7=?15再减7=？16再减7=？17再减7=？18再减7=？回忆力19回忆:树木检查项目序号评估项目得

3、分20回忆:钟表21回忆:汽车语言能力22检查者出示手表问受试者这是什么23检查者出示铅笔问受试者这是什么24请您跟我说“四十四只石狮子”25检查者纟口受试者 张卡片，上面与着 请闭上您的 眼睛”请您念一念这句话，并按上面的意思去做。26右手拿着一张纸27用两只手将纸对折28将纸放在左腿上29请您写一个完整的句子30请您照着下面图案把它画下来：注：共30分，每题1分，答对得1分，答错得0分。结果判定与受教育程度有关：文盲W17分，小学文化W20分，初中以上文化W24分, 提示认知功能缺陷。（资料性附录）认知症案例分析简易表认知症案例分析简易表1你遇到的问题2你希望有什么样的 结果3你现在米取的对应方 法评估的理 解认知症的原因 疾患身体的健康 状态4.分析一事实和 信息5.课题的背景原因分析的理 解性格、气质刺激社会心理、行 为环境物理环境制度生活史6.站在老人本人的立场思考课

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