2022-2023年（备考资料）副主任医师(副高)-神经内科学(副高)历年真题精选一含答案试卷8

1、2022-2023年（备考资料）副主任医师(副高)-神经内科学(副高)历年真题精选一(含答案）一.综合考核题库(共35题)1.患者女性，19岁，因四肢弛缓性瘫痪收住入院，完善检查后诊断为急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病。关于该病人预后的判断下列哪项是错误的A、病情发展到高峰时可累及呼吸肌，导致呼吸肌麻痹B、急性起病，四肢弛缓性瘫痪痊愈可能性极大C、患者若出现肢体和躯干部的剧烈疼痛，预后会差D、主观感觉障碍恢复较四肢瘫痪恢复快E、遗留有后遗症的可能性不大正确答案:C2.女性，30岁，近1个月来发现双下肢无力、麻木、刺痛，右眼视力模糊、复视，站立和行走不稳，且小便不通畅。追问病史，1年前亦曾出现类似

2、症状，但较轻，数天缓解。查体：眼球震颤、核间性眼肌麻痹，双侧Babinsik征阳性，CSF单个核细胞计数为：1510L、CSF-IgG指数0.7、CSF-IgG寡克隆带阳性，视觉诱发电位异常，头颅MRI可见大小不一类圆形的T1低信号，T2高信号。本病预后生存期为A、13年B、35年C、510年D、1020年E、2030年正确答案:E病理诊断为A、脑动脉炎B、脑干胶质瘤C、神经莱姆病D、大脑淋巴瘤E、多发性硬化正确答案:E患者首选治疗是A、甲基泼尼松B、两性霉素BC、四环素D、青霉素CE、无环鸟苷正确答案:A3.下列哪项是小舞蹈病的常见病因：A、药物中毒B、颅脑外伤C、A族溶血性链球菌感染D、遗

3、传E、中枢神经系统炎症正确答案:C4.下列哪项是癫痫持续状态最常见的并发症之一A、褥疮B、上消化道出血C、血白细胞减少D、缺氧和酸中毒E、肺水肿正确答案:D5.HIV慢性原发性神经系统感染可以导致A、AIDS痴呆综合征B、周围神经病C、急发性或慢性脑膜炎D、慢性进展性骨髓病E、Koposi肉瘤正确答案:A,B,C,D6.可引起单瘫体征的病变部位不包括是A、大脑皮质B、一侧颈段或腰段前根C、一侧脑干D、胸髓半侧损害E、一侧颈膨大或腰膨大前角正确答案:C7.病理反射发生的原因是A、脑干网状结构受损B、脊髓反射弧受损C、锥体束受损D、基底核受损E、神经系统兴奋性普遍增高正确答案:C8.肝豆状核变性的

4、神经系统症状有：A、肢体舞蹈样动作B、震颤，肌强直，运动迟缓C、智力减退D、行为、性格异常E、共济失调正确答案:A,B,C,D,E9.成年Chiari(1型)畸形通常表现下述哪种症状A、癫痫B、脑积水C、共济失调D、痴呆E、精神病正确答案:C10.诊断前庭神经元炎必须具备的条件有A、发病前12周常有上呼吸道感染史B、多为单侧C、不伴耳鸣、耳聋等耳蜗症状D、眩晕E、不伴脑干症状及体征正确答案:D,E11.关于系统性红斑狼疮神经系统表现的发病机制，叙述正确的有（ ）A、抗体直接损伤神经（狼疮脑病、狼疮性舞蹈病等）B、抗体对脑血管的损伤（抗心磷脂抗体）C、免疫复合物沉积性血管炎D、抗体对脉络膜和血脑

5、屏障的损伤E、细胞因子没有参与本病的发病正确答案:A,B,C,D12.哪项不是帕金森综合征体征A、运动迟缓B、肌强直C、偏身感觉障碍D、震颤较轻E、对左旋多巴治疗反应差正确答案:C13.病灶侧外展神经及面神经瘫，对侧上下肢上运动神经元性瘫痪及中枢性舌下神经麻痹，为( )。A、Weber综合征B、Wallenberg综合征C、脑桥中部基底综合征D、Millard-Gubler综合征E、Benedikt综合征正确答案:D14.急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病第一周内必备的症状是：A、手套袜套状感觉障碍B、四肢对称性弛缓性瘫痪C、四肢肌肉萎缩D、大小便障碍E、脑脊液蛋白-细胞分离正确答案:B15.患者

6、既往健康，近三日连续看足球赛，今日突然意识丧失，四肢先强直后阵挛，口吐白沫，小便失禁，约4-5分钟后发作停止，来院时未见阳性体征，应给予何种处置A、丙戊酸钠口服B、卡马西平口服C、鲁米那肌注D、安定肌注E、等到下次发作再决定是否用药正确答案:E16.锥体束征包括A、肌张力折刀样升高B、Kernig征(+)C、Babinshi征(+)D、肢体瘫痪，肌肉萎缩E、姿势性震颤正确答案:A,C17.参与完成复杂随意运动的有A、下运动神经元B、上运动神经元C、联络皮质区D、小脑系统E、锥体外系正确答案:A,B,C,D,E18.VEP惟一可靠的指标是A、N15B、P100C、N145D、P300E、N100

7、正确答案:B19.急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病的最主要危险是A、延髓麻痹B、呼吸肌麻痹C、颅内压增高D、肺部感染E、褥疮正确答案:B20.哪种失眠患者表现为主观与客观睡眠的不一致性A、主观性失眠B、抑郁障碍相关性失眠C、睡眠调节性障碍D、心理生理性失眠E、焦虑障碍相关性失眠正确答案:A21.低钾型周期性麻痹治疗最佳补钾方法是A、加入生理盐水静脉注射B、加入10%葡萄糖静脉注射C、加入50%葡萄糖静脉注射D、加入低分子右旋糖酐静脉注射E、口服正确答案:E22.影响意识的主要结构是A、大脑皮质B、脑干上行网状激活系统C、上丘脑特异性核团D、小脑E、锥体束正确答案:B23.男性，25岁。狂犬病疫苗

8、注射后一天出现全身荨麻疹，三天后消退。第七天后再注射该疫苗，次日双下肢无力伴小便困难(自主神经损伤)。体检：视力正常，胸以下深浅感觉缺失(传导性感觉障碍)，双下肢肌力级，膝踝反射亢进，双侧病理征阳性(上运动神经元性瘫痪)。脊柱无压痛。-(横贯性损伤)最可能的诊断为A、狂犬病B、急性脊髓炎C、视神经脊髓炎D、脊髓出血E、脊髓肿瘤正确答案:B确诊本病最有价值的辅助检查是A、脑脊液常规、生化检查B、脊柱平片C、脊柱CTD、脊髓MRIE、血清狂犬病毒抗体测定正确答案:D24.以下哪项对帕金森病的诊断价值最大A、病史和体格检查B、肝肾功能和血清铜蓝蛋白质检查C、腰穿脑脊液检查D、抑郁和职能量表测试E、头

9、颅CT和MRI正确答案:A25.后交通动脉瘤破裂易引起A、面神经麻痹B、外展神经麻痹C、动眼神经麻痹D、三叉神经麻痹E、舌下神经麻痹正确答案:C26.患者，女性，56岁。因左侧面颊、下颌部发作性刀割样疼痛4月余就诊。每次疼痛持续30秒到2分钟不等，进食可以诱发。体检：未发现神经系统阳性体征，头颅CT未见异常。目前情况下应当特别注意下列哪种并发症的发生A、癫痫发作B、泌尿系感染C、上消化道出血D、急性肺炎E、高血压脑病正确答案:C下列哪项抢救措施有误A、脱水降颅压，20%甘露醇静点B、抗感染C、维持水电平衡D、畅通呼吸道E、迅速降血压正确答案:E27.TIA的临床表现是A、发作性局灶性神经功能缺

10、失B、发作性局灶性癫癎发作C、每次发作持续数分钟，通常30分钟内完全恢复，反复发生D、发作可持续24小时以上E、发作后不遗留神经系统异常体征正确答案:A,C,E28.男性，60岁，肥胖。睡眠时频繁翻身，肢体运动，时而惊醒，突然又落枕而睡，鼾声响亮，有时家人发现口鼻气流停止。自觉困倦无力，晨起头痛，记忆力、判断力下降。本病诊断为A、血管性头痛B、睡惊症C、发作性睡病D、阻塞性睡眠呼吸暂停综合征E、不安腿综合征正确答案:D诊断本病需哪项检查A、头颅CTB、经颅超声血流图C、脑电图D、脑诱发电位E、多导睡眠图正确答案:E本病的治疗原则哪项不对A、减肥B、侧卧睡眠C、手术治疗D、避免睡前喝酒E、应用镇

11、静剂正确答案:E目前常用的有效疗法是A、经鼻持续正压气道通气B、经口持续正压气道通气C、经鼻持续负压气道通气D、经鼻间断正压气道通气E、经口间断正压气道通气正确答案:A导致本病的主要原因是A、过度疲劳B、鼻咽喉部结构异常C、心情抑郁D、酗酒E、长期服用镇静剂正确答案:B29.病理反射不包括A、Babinsiki征B、Chaddock征C、Hoffmann征D、强握反射E、吸吮反射正确答案:D,E30.下列哪些疾病脑脊液糖含量不降低A、化脓性脑膜炎B、病毒性脑膜炎C、结核性脑膜炎D、隐球菌脑膜炎E、脑膜癌病正确答案:B31.关于踝反射，错误的是：A、反射中SB、叩击跟腱引出C、经腓总神经传导D、是牵张反射亢进的表现E、反应为足背屈正确答案:C,E32.圆锥损伤可出现的症状包括A、双下肢瘫痪及锥体束征B、鞍区感觉缺失C、肛门反射消失D、性功能障碍E、真性尿失禁正确答案:B,C,D,E33.不属于单纯部分性发作的类型为A、部分运动性发作B、自动症C、部分感觉性发作D、自主