2022-2023年(备考资料)副主任医师(副高)-疼痛学(副高)历年真题精选一含答案试卷9_第1页
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文档简介

1、2022-2023年(备考资料)副主任医师(副高)-疼痛学(副高)历年真题精选一(含答案)一.综合考核题库(共35题)1.男,35岁,外伤后出现右膝关节肿胀,疼痛剧烈,关节活动受限,不能行走,右膝关节MRI示交叉韧带损伤。外固定6周后,膝关节仍有疼痛,行走时有松动不稳定感。该患者最好接受的治疗是()。A、膝关节注射B、局部制动C、药物治疗D、理疗E、手术治疗正确答案:A2.耳颞神经阻滞应避免损伤的动脉是()。A、上颌动脉B、颞深动脉C、耳后动脉D、颞浅动脉E、脑膜中动脉正确答案:D3.肱尺关节注射,最易损伤的神经是()。A、肌皮神经B、尺神经C、桡神经D、正中神经E、腋神经正确答案:B4.下述

2、外科感染的概念中正确的是A、需要药物治疗的感染性疾病和发生在创伤、手术、器械检查或插管等治疗后的感染B、需要手术治疗的感染性疾病和发生在创伤、手术、器械检查或插管等治疗后的感染C、需要药物治疗的感染性疾病和发生在战伤、手术、器械检查或插管等治疗后的感染D、需要药物治疗的感染性疾病和发生在手术后的感染E、发生在创伤、手术、器械检查或插管等治疗后的感染正确答案:B5.骨水泥的聚合过程不包括哪个阶段?()A、凝固阶段B、稀薄阶段C、硬化阶段D、黏稠阶段E、产热阶段正确答案:A6.男,40岁,右肩扭伤后出现右肩前上方疼痛半月,肩峰下区及大结节近侧有局限性压痛,撞击试验及臂坠落试验阳性。依据病史特征,其

3、最可能的诊断是A、胸锁关节损伤B、肩锁关节损伤C、冈上肌腱炎D、肩肱关节损伤E、肩峰下滑囊炎正确答案:E下列治疗中,最好的治疗方案是A、理疗B、局部制动C、口服非甾体类药物D、肩外侧肩峰下注射E、手术治疗正确答案:E7.下面对外科感染临床局部症状的描述中错误的是A、多出现在外科感染的急性期,局部表现为红、肿、热、痛及功能障碍。其程度和范围,随感染的位置、轻重和病程而不同B、早期感染范围小、位置深,红、肿、热等不明显;范围大、位置浅、程度重的感染,局部表现十分明显C、当感染未局限化时,病变与正常组织之间没有明显界限D、脓肿形成后界限比较清晰,波动感一般较明显E、脓肿形成后界限比较清晰,浅表脓肿有

4、波动感正确答案:D8.与痛觉传导的调制无关的组织结构是A、脊髓背角胶质区B、中脑导水管周围灰质C、延髓头端腹内侧核群D、网状结构E、大脑皮质正确答案:E9.儿童化脓性骨髓炎的好发部位是A、长骨干骺端B、长骨骨骺C、长骨骨干D、骨膜下E、扁骨正确答案:A10.患者,男,40岁,近1个月觉腰部疼痛,全身不适,食欲减退,午后低热,查体腰部活动受限,有叩击痛,CT示腰2椎体蜂窝状低密度灶,应首先考虑下列哪种疾病?()A、椎间盘炎B、肿瘤骨转移C、腰椎骨髓炎D、腰椎结核E、腰椎压缩骨折正确答案:C11.肱尺关节注射的禁忌证是A、肘关节慢性退行性关节炎B、骨关节肿瘤、畸形C、创伤性肘关节炎D、肘关节滑囊炎

5、E、类风湿性肘关节炎正确答案:B12.在颈椎椎间孔神经根阻滞术的注意事项中,描述错误的是()。A、防止全脊麻发生B、注药前反复回抽,避免局麻药中毒C、阻滞前多用阿托品,防止心率减慢D、避免进针过深,造成喉返神经阻滞E、避免损伤血管造成出血、血肿正确答案:C13.女,30岁,右肘外侧痛2个月,用力握拳或拧毛巾时疼痛加重,右肘外侧局限性压痛,Mills征阳性,该患者最适合接受的治疗是()。A、桡骨茎突注射B、肱骨外上髁注射C、肱二头肌腱鞘注射D、肱骨内上髁注射E、尺骨茎突远端注射正确答案:B14.颈椎病的鉴别诊断中,肩周炎不可能出现A、三角肌萎缩B、斜方肌痉挛C、肩痛及上臂痛D、前臂和手疼痛E、大

6、范围活动时,疼痛缓解正确答案:E15.关于骨巨细胞瘤,下列错误的是A、是一种介于良恶性之间的溶骨性骨肿瘤B、好发年龄2040岁C、好发于股骨下端和胫骨上端D、X线显示骨端偏心性溶骨性破坏E、治疗以化疗和放疗为主正确答案:E16.腰部蛛网膜下隙阻滞术的常用穿刺点定位是()。A、L间隙B、TL间隙C、L间隙D、L间隙E、L间隙正确答案:A17.麻醉前用药中,对心率影响最小的抗胆碱药是A、阿托品B、格隆溴铵C、东楚菪碱D、戊乙奎醚E、山莨菪碱正确答案:D18.下列哪项最适合行颈脊神经后支射频热凝术?()A、颈椎间盘突出症B、颈椎管狭窄症C、颈椎间关节综合征行椎间关节阻滞无效者D、颈椎间关节综合征行椎

7、间关节阻滞可暂缓疼痛,但反复多次后效果不佳者E、颈椎间关节综合征行椎间关节阻滞有效者正确答案:D19.维持机体体液平衡的主要器官是A、肺B、缓冲系统C、肾D、皮肤E、肝正确答案:C20.进行神经阻滞疗法时,注射点应位于痉挛肌肉的()。A、起点B、止点C、中点D、运动点E、压痛点正确答案:D21.下述联合应用抗菌药物的适应证中错误的是A、金黄色葡萄球菌败血症或革兰染色阴性杆菌败血症B、混合感染,如腹膜炎、创伤感染、肺部感染等C、尚未确定是何种致病菌引起的严重感染或败血症D、在较长期用药中,防止耐药菌株的产生,如结核病、尿路感染等E、应用抗菌药物来预防手术后感染正确答案:E22.下述关于蛛网膜下隙

8、出血的概念和病因中正确、完整的是A、蛛网膜下隙出血是脑底部血管破裂血液流入蛛网膜下隙引起相应临床症状的一种脑卒中B、蛛网膜下隙出血是指脑底部或脑表面血管破裂后,血液流入蛛网膜下隙引起相应临床症状的一种脑卒中。主要病因有颅内动脉瘤、脑血管畸形、脑底异常血管网病、夹层动脉瘤、血管炎等C、蛛网膜下隙出血是脑表面血管破裂血液流入蛛网膜下隙引起相应临床症状的一种脑卒中D、蛛网膜下隙出血是脑底部或脑表面血管破裂血液流入蛛网膜下隙引起相应临床症状的一种脑梗死E、蛛网膜下隙出血是指脑底部或脑表面血管破裂后,血液流入蛛网膜下隙引起相应临床症状的一种脑卒中。主要病因有颅内动脉瘤、脑血管畸形、脑底异常血管网病、夹层

9、动脉瘤、血管炎、原发性高血压、动静脉瘘、肾性高血压、嗜铬细胞瘤、脑栓塞等正确答案:B23.臀上皮神经阻滞术的常用下列哪项穿刺点定位?()A、髂嵴中点上方23cm处B、髂前上棘向内侧23cm处C、髂前上棘与髂后上棘连线中点D、髂嵴中点下方23cm处E、髂后上棘向外侧23cm处正确答案:D24.男性,57岁。有跌倒发作、短暂性全面性遗忘症、双眼视力障碍、眩晕,平衡障碍等症状,持续时间长,24小时内完全恢复,上述临床表现符合A、颈内动脉系统TIAB、椎基底动脉系统TIAC、脑卒中D、脑梗死E、脑出血正确答案:B25.男,28岁,右腰腿痛3个月加重5天,直腿抬高试验及加强试验阳性,右趾背伸肌力减弱,X

10、线平片示腰椎退行性改变。依据病史特征及X线检查,其最可能的诊断是A、强直性脊柱炎B、腰肌劳损C、腰椎管狭窄症D、梨状肌综合征E、腰椎间盘突出症正确答案:E为进一步明确诊断,下列哪项检查最有意义A、脊髓造影B、B超C、脊椎静脉造影D、硬膜外造影E、MRI检查正确答案:E下列治疗中,最好的治疗方案是A、理疗B、牵引治疗C、推拿按摩D、腰大肌肌间隙注射E、手术治疗正确答案:D26.肩关节及肩关节周围注射的适应证是()。A、肩关节有化脓或感染结核B、局部皮肤有感染、肿胀变形或伤口C、恶性肿瘤引起的骨质破坏,侵犯周围软组织D、风湿、类风湿关节痛E、患有严重肺气肿的患者正确答案:D27.术后疼痛对机体的影

11、响中不正确的是()。A、术后疼痛可影响呼吸系统、心血管系统、消化系统B、手术和创伤引起的中度至重度疼痛,无论疼痛在什么部位,都可以对几乎所有器官功能产生影响,对手术和创伤的恢复极为不利C、术后疼痛还可影响凝血系统、内分泌系统、免疫系统D、此外,术后疼痛还会影响患者的精神心理,并可产生一些远期影响E、术后疼痛可以刺激机体,促进机体对手术和创伤的愈合正确答案:E28.下面对变形杆菌的描述中错误的是A、为革兰染色阴性B、存在于皮肤及肠道内,常为泌尿系统感染、急性腹膜炎和大面积烧伤感染的致病菌之一C、脓有特殊恶臭味D、一般抗生素可杀灭E、对常用的抗生素具有耐药性正确答案:E29.患者女性,14岁,最近

12、几个星期出现数次一侧“太阳穴跳痛”。每次头痛前十几分钟都能看见眼前很多“黑点”,头痛时怕光、恶心,一般两天以后才能慢慢好转,但还要浑身没劲、想睡觉两天。还需对患者做什么检查才能明确诊断A、神经系统检查B、脑部CTC、神经系统检查,脑部CTD、神经系统检查,血常规检查E、神经系统检查,血常规检查,脑部CT正确答案:C上述检查均未发现异常时最可能的诊断为A、无先兆的偏头痛B、有先兆的偏头痛C、特殊类型偏头痛D、非偏头痛性血管性头痛E、丛集性疼痛正确答案:B治疗措施应该包括A、理疗B、心理治疗加理疗C、心理治疗加理疗加药物治疗D、单用解热镇痛消炎类止痛剂如对乙酰氨基酚即可,无效时可用麦角制剂或5HT

13、激动剂舒马普坦等E、加强锻炼,无需治疗,慢慢的自己就会好正确答案:D30.锁骨上臂丛神经阻滞最常见的并发症是()。A、膈神经麻痹B、椎动脉内注射C、脊髓阻滞D、喉返神经阻滞E、气胸正确答案:E31.低钾血症的患者,补钾后病情仍无改善时,应首先考虑缺乏A、镁B、磷C、钠D、氯E、钙正确答案:A32.患者女,47岁,腰痛3年,加重并伴有右下肢麻木1月入院。查体:腰椎生理弯曲存在,掌压痛阳性,椎旁两侧压痛阴性,右臀部深压痛阳性。直腿抬高试验右侧70弱阳性,加强试验阳性,左侧85,阴性,右小腿外侧痛觉减退,双足躅背伸力正常。自带腰椎CT片显示:腰4、5(轻度),腰5、骶1椎间盘突出。腰椎间盘突出发生的

14、常见原因是A、椎间盘退行性病变B、遗传C、过度劳累与损伤D、腰部生理结构局部存在薄弱环节E、自身免疫力下降F、酗酒与吸烟等不良生活习惯正确答案:A,C,D该患者腰部疼痛发生的机制是A、疝出的髓核刺激后纵韧带等软组织,经窦椎神经产生腰痛B、突出的髓核产生化学物质,刺激神经根产生腰腿痛C、髓核内压力过高刺激其内感觉神经末梢产生腰痛D、自身免疫致使脊神经根产生无菌性炎症E、突出的髓核刺激压迫发炎的沓神经根F、受压突出的髓核内缺血正确答案:A,B,D,E除上面描述外,以下哪些还是腰椎间盘突出的临床表现A、患者腰腿疼痛晨起较轻,活动劳累后加重B、咳嗽、打喷嚏等腹压增加时,疼痛加剧C、疼痛会反复发作D、下

15、肢疼痛为单侧,不会出现双下肢疼痛E、少数病人会出现会阴麻木,大小便失控等症状F、查体时会出现肌张力增加和腱反射亢进现象正确答案:A,B,C,E对于腰椎间盘突出的诊断,常规可选择以下辅助检查A、X线平片B、椎管造影C、CT扫描D、ECT扫描E、MRIF肌电图正确答案:A,C,E该患者需与下列哪些疾病鉴别A、腰椎管狭窄B、椎管肿瘤C、干性坐骨神经痛D、下肢静脉曲张E、腰椎增生性沓柱炎F、腰肌劳损正确答案:A,B,C,E,F该患者目前可采用以下哪些方法治疗A、加强锻炼,如跑步爬山等B、口服非甾体类抗炎镇痛药物,如布洛芬、塞来昔布等C、静滴脱水剂,如20%的甘露醇D、骨盆牵引,推拿按摩E、神经阻滞,如

16、硬膜外阻滞、骶管阻滞、椎旁阻滞等F、微创介入治疗G手术治疗正确答案:B,C,D,E,F适合于腰椎间盘突出症的常用微刨治疗包括A、髓核化学溶解术B、医用臭氧椎间盘溶解术C、经皮椎间盘射频热凝术D、经皮激光椎间盘髓核汽化减压术E、经皮脊髓电刺激术F、银质针导热治疗术G、经皮椎间盘髓核切吸术正确答案:A,B,C,D,G关于腰椎间盘髓核化学溶解术,以下哪些说法不正确A、可选用木瓜凝乳蛋白酶或胶原酶注射B、只能病变盘内注射,不能盘外治疗C、不需在影像学监视下完成D、该治疗方法属于神经阻滞疗法的一种E、可能会出现尿潴留、肠麻痹等并发症F、术后可能会出现疼痛一过性加重现象正确答案:B,C,D该患者如果行经皮激光汽化减压术,应注意以下哪些事项A、影像学检查腰椎间盘突出无髓核钙化和游离B、临床表现与影像学检查相符C、治疗过程应在C形臂X线机透视定位下或CT平扫定位下进行D、腰椎间盘汽化能量约为3050焦耳E、穿刺针针尖位置良好时可以听到气过水声,回抽气体有焦煳味F、治疗中患者剧烈疼痛是正常反应,结束后会自然消失正确答案:A,B,C,E33.脊柱结核的典型MRI改变不包括A、椎体骨炎B、椎体周围脓肿C、

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