2022-2023年（备考资料）主任医师(正高)-麻醉学(正高)历年真题精选一含答案试卷1

1、2022-2023年（备考资料）主任医师(正高)-麻醉学(正高)历年真题精选一(含答案）一.综合考核题库(共35题)1.地氟烷的特点是A、油气分配系数小，麻醉效能弱B、血气分配系数小，诱导和苏醒快C、气味好，不刺激气道，适于小儿麻醉诱导D、蒸气压高，需用特殊挥发器E、有冠脉缺血现象正确答案:A,B,D2.关于糖尿病酮症酸中毒，说法错误的有 ( )A、常见于非胰岛素依赖性糖尿病B、病人有过度换气C、血糖一般在300500mg/dlD、血酮体在300500mg/LE、只有严重酸中毒或循环衰竭时，才须给予碱性溶液正确答案:A,D3.神经的营养作用 ( )A、借助神经冲动发挥作用B、释放神经生长因子促

2、进所支配组织的代谢与功能C、神经元通过其末梢释放某些营养物质，维持所支配组织的正常代谢与功能D、组织能产生营养物质，对神经元的代谢和生长起促进作用E、完全不依赖于神经冲动发挥作用正确答案:C,D,E4.老年人痛觉降低的主要原因有 ( )A、躯体痛觉阈值增高B、躯体痛觉阈值减低C、皮肤痛觉小体减少D、阿片受体增加E、阿片受体减少正确答案:A,C,E5.患者男性，46岁。身高1.68m，体重126kg。胆总管结石、梗阻性黄疸。拟行胆总管探察术。病人既往有8年高血压、冠心病、糖尿病史，2年前诊断为睡眠呼吸暂停综合征。术前检查血压185/110mmHg、心率68bpm、ECG示不正常ST段、T波改变。

3、查体发现病人颈短粗，下颌及颈部脂肪赘积，气管触摸不清，椎体及椎间隙触摸不清。预计可能发生气管插管或硬膜外穿刺困难。最恰当的麻醉方法是 ( )A、硬膜外麻醉B、腰麻C、气管插管全麻D、局麻E、基础麻醉加局麻正确答案:C麻醉诱导过程中最重要是必须预防 ( )A、发生缺氧B、误吸C、心率变化D、血压波动E、舌后坠正确答案:A为防止发生插管困难最有效的准备措施是 ( )A、开口器B、舌钳C、口咽或舌咽通气道D、纤维气管镜E、气管切开正确答案:D术中通气时宜采用 ( )A、自主呼吸，面罩供氧B、较大潮气量人工通气C、较小潮气量快频率人工通气D、呼气末正压通气(PEEP)E、同步辅助通气正确答案:B术中下

4、列哪项监测，可暂不施行 ( )A、ECG、血压、心率B、血气分析C、SpO、ETCOD、肌松E、体温正确答案:E关于拔管指征的叙述，错误的是 ( )A、病人完全清醒，循环功能稳定B、肌松药及阿片类药残余作用完全消失C、呼吸机显示最大吸气力至少达到2530cmH0D、吸40%O，SpO96%，PaCO6.7kPa，pH7.357.45E、为减少病人痛苦，苏醒后立即拔管正确答案:E6.麻醉恢复期通气不足较常见的原因是A、肌松药残余作用B、呼吸道梗阻C、呼吸中枢损伤D、误吸E、麻醉药残余作用正确答案:A,B,E7.关于血液凝固的叙述哪些不正确 ( )A、血液凝固全过程大约分三个基本阶段B、三个基本阶

5、段中有些阶段Ca2+是不可缺少的C、因子X的激活是通过内源性激活途径和外源性激活途径同时活动实现的D、内源性激活途径不是由因子的活化开始的E、内源性血液凝固全过程中没有因子正确答案:C,D8.输血导致的过敏反应包括 ( )A、全身皮肤潮红B、休克C、呼吸困难D、发热E、腹痛正确答案:A,B,C,E9.下列哪些部位病变可引起双下肢痉挛性瘫痪 ( )A、双侧脊髓颈段B、双侧额叶中央前回近矢状窦部位C、双侧脊髓腰膨大D、双侧脊髓胸段E、腰段脊神经根正确答案:A,B,D10.外周神经中以乙酰胆碱作为神经递质的部位有 ( )A、躯体运动神经末梢B、所有自主性神经节前纤维末梢C、所有副交感神经节后纤维末梢

6、D、小部分交感神经节后纤维末梢E、所有交感神经节后纤维末梢正确答案:A,B,C,D11.下列哪些因素可影响能量代谢 ( )A、体重B、肌肉活动C、精神活动D、环境温度E、麻醉正确答案:B,C,D,E12.可使心肌氧供减少的因素有 ( )A、贫血B、缺氧C、2，3-DPG减少D、过度通气E、动脉血压升高正确答案:A,B,C,D13.关于酸碱平衡的代偿机制以下哪些是正确的 ( )A、肺为快速机制，肾和肝为慢速机制B、快速机制起效快消退快，慢速机制起效慢消退也慢C、由于两种机制存在时间差，纠治时易致发生矫枉过正D、复合型酸碱平衡失常多由于代偿机制过度活跃所致E、同时出现酸中毒和碱中毒称为复合型酸碱紊

7、乱正确答案:B,C14.了解药物的表观分布容积(Vd)参数有哪些理论和实用意义 ( )A、可决定给药间隔B、了解该药与组织中生物大分子的结合程度C、大体上可了解该药的分布特点D、已知血药浓度可估算出药物剂量E、以上都正确正确答案:B,C,D15.下列哪些是双腔气管导管的适应证A、湿肺B、支气胸膜瘘C、拟行肺叶或全肺切除术的患者D、食管肿瘤切除E、胸主动脉瘤切除正确答案:A,B,C,D,E16.神经阻滞成功条件包括以下哪些 ( )A、熟悉解剖、定位准确B、安全剂量用药C、适当的镇静药应用D、病人清醒、合作E、备好预防急救用具正确答案:A,B,C,D,E17.低血钾时，应用下列哪些药物易发生室性心

8、律失常 ( )A、异丙肾上腺素B、肾上腺素C、钙剂D、碳酸氢钠E、羟丁酸钠正确答案:A,B,C,D,E18.发生CO排出综合征的原因有 ( )A、PaCO升高时的应激反应突然消失B、骨骼肌等血管扩张C、冠状血管收缩而致心脏供血不足D、过度通气时胸膜腔内压增高E、脑血管舒张而导致颅内压增高正确答案:A,B,C,D19.关于甲亢危象，说法正确的是 ( )A、近年来认为甲状腺危象是由于肾上腺皮质激素分泌不足所致B、甲亢危象时，体温一般40.3度，脉搏120140bpmC、麻醉前用药宜选用剂量较大的神经安定镇痛药D、一般治疗措施经1224小时仍不见效或病情恶化时，可考虑换血疗法或腹膜透析E、普萘洛尔可

9、改善高动力循环状态正确答案:A,C,E20.有关代谢性碱中毒正确的是 ( )A、各种原因引起【HCOHCO】增多B、呼吸代偿反应表现为呼吸变浅变慢C、肾小管上皮细胞中碳酸酐酶和谷氨酰酶活性均降低D、氧合血红蛋白解离曲线左移，组织易缺氧E、氧合血红蛋白解离曲线右移，组织易缺氧正确答案:A,B,C,D21.对手影响蒸发器输出浓度的主要因素叙述正确的是A、蒸发器输出口下游的间歇正压可以造成输出浓度的明显升高B、麻醉蒸发器的输出浓度与大气压的变化成反比关系C、麻醉蒸发器的输出浓度与大气压的变化成正比关系D、蒸发器输出口下游的间歇正压可以造成输出浓度的明显降低E、温度变化是直接影响蒸发器输出浓度的重要因

10、素正确答案:A,B,E22.神经纤维传导兴奋的特征是 ( )A、结构和功能的完整性B、单向传导性C、相对不疲劳D、绝缘性E、干扰性正确答案:A,C,D23.用抗胆碱酯酶药拮抗肌松时，正确的有 ( )A、抗胆碱酯酶药的用量取决于肌松深度B、依酚氯铵可用于拮抗深度的残余肌松C、抗胆碱酯酶药有一极限药量D、大剂量新斯的明可引起神经肌肉阻滞E、拮抗无论是长时效或中时效的同等程度的肌松，所需时间相同正确答案:A,C,D,E24.患者男，56岁。因慢性肝炎、肝硬化、门脉高压症拟行脾切除+分流术。患者Hb82g/L，血小板8510/L，肝功能ALT65IU/L，TBIL20mmol/L，总蛋白52g/L，白

11、蛋白25g，凝血酶原时间(PT)18秒。B超示：少量腹水。关于门脉高压症手术麻醉，正确的是A、麻醉前给予维生素KB、麻醉前放腹水1次放水量不可超过1000mlC、应选择麻醉药的最小有效剂量D、可选用氟烷完善镇痛E、维持有效循环血量F、门脉高压症者手术心功能正常时，宜使血细胞比容保持在30%正确答案:A,C,E,F该患者适宜的麻醉方法是A、硬膜外麻醉B、腰麻C、静脉复合全身麻醉D、静吸复合全身麻醉E、局麻辅助麻醉性镇痛药F、针刺麻醉正确答案:C,D该患者术中出血较多，最好补充A、琥珀明胶B、平衡盐液C、葡萄糖-胰岛素-氯化钾溶液D、库存全血E、新鲜全血F、悬浮红细胞正确答案:E造成患者苏醒延迟的

12、因素可能有A、肝性脑病B、镇静药物丙泊酚发生蓄积作用C、术前镇静药物代谢障碍D、水中毒E、芬太尼代谢迟缓F、阿曲库铵代谢障碍正确答案:C,E术中输入大量乳酸林格溶液可引起A、右心衰竭B、左心衰竭C、间质性肺水肿D、全身水肿E、周围性水肿F、水中毒G、乳酸酸中毒正确答案:C,E,G25.引起肾素分泌增加的因素是 ( )A、循环血量减少B、动脉血压降低C、肾小球滤过的Na+减少D、肾小球滤过的K+减少E、交感神经兴奋正确答案:A,B,C,E26.关于MRI检查和麻醉，正确的说法包括 ( )A、MRI检查对人体健康有无明显影响B、施行麻醉的目的在于保证安静不动C、禁止任何含铁成分或铁磁性物质接近扫描

13、机D、麻醉的呼吸管理尤为重要E、磁共振又称MRI正确答案:A,B,C,D,E27.副交感神经的作用有 ( )A、促进排便B、促进排尿C、增加出汗D、瞳孔散大E、瞳孔缩小正确答案:A,B,E28.甲状旁腺手术后应注意哪些并发症 ( )A、出血B、低钙血症C、高钙血症D、喉痉挛E、高血压正确答案:B,D29.患者女性，26岁。甲状腺功能亢进。在颈丛神经阻滞麻醉下行甲状腺大部分切除术。心率95次/分，律齐。血压115/84mmHg。一般情况尚可。利用0.25%布比卡因+0.3%普鲁卡因总量40ml行双侧颈深(各10ml)、颈浅(各10ml)神经阻滞10分钟后，病人突然发生谵妄、神智不清、抽搐、全身发

14、绀、呼吸停止。该病人首先应考虑 ( )A、局麻药过敏反应B、局麻药中毒C、癔症D、甲状腺危象E、心肺功能衰竭正确答案:B下列哪种处理方法不需要 ( )A、给氧B、镇静、抗抽搐药物的应用C、气管插管辅助呼吸D、循环系统监测E、插胃管正确答案:E抗抽搐药物首选 ( )A、异丙嗪B、氯胺酮C、硫喷妥钠D、丙泊酚E、羟丁酸钠正确答案:C继续手术应采用何种麻醉 ( )A、局麻B、针麻C、全麻(静脉用药)D、气管插管全麻E、颈丛正确答案:D30.肌无力综合征主要是外周的肌肉无力，多发生于原发性支气管癌患者，下列哪些药物应禁用 ( )A、右旋筒箭毒碱B、琥珀胆碱C、罗库溴铵D、泮库溴铵E、哌库溴铵正确答案:A,B,C,D,E31.老年人心血管系统结构和功能发生衰老性退化，主要表现为 ( )A、心脏瓣膜钙化B、大动脉壁的弹性纤维增厚C、血管变硬D、心肌壁肌层增厚E、心肌间质纤维化增加正确答案:A,B,C,D,E32.除心血管外，钙通道阻滞药还有 ( )A、抗动脉粥样硬化作用B、松弛支气管平滑肌C、促进血小板聚集D、减少红细胞变形能力，增加血液