车祸伤烧伤的急救培训

1、（优选）车祸伤烧伤的急救培训1第一页，共三十三页。交通事故2第二页，共三十三页。交通事故3第三页，共三十三页。交通事故4第四页，共三十三页。交通事故5第五页，共三十三页。交通事故6第六页，共三十三页。交通事故7第七页，共三十三页。火灾8第八页，共三十三页。车祸现场急救9第九页，共三十三页。车祸伤的特点减速伤撞击伤碾挫伤压榨伤跌扑伤10第十页，共三十三页。伤情特点受伤部位：头部、颈部、下肢、体表、上肢、胸部、面部、腹部、骨盆、脊柱受伤类型：挫裂伤、骨折、撕裂伤、挤压伤、刺伤车内人员摩托车驾驶员骑自行车者行人11第十一页，共三十三页。车祸现场急救伤后30分钟是急救的黄金时间 12第十二页，共三十三

2、页。现场急救目的防止加重防止并发症生命支持稳定病情为安全迅速转送到医院进一步抢救提供条件和保障13第十三页，共三十三页。车祸现场急救基本原则 先抢救危重伤员，后处理一般伤员。 先处理严重损伤，后处理一般损伤。优先控制大出血和疏通呼吸道。 早期处理后再翻动和搬运伤员。14第十四页，共三十三页。车祸救援注意事项避免触电避免火灾避免拥挤开辟救生通道确定有无毒物污染，如有毒物污染，需有专业消毒防疫人员处理，注意救援人员的自我防护15第十五页，共三十三页。事故现场不同部门的协调事故指挥系统 统一指挥、协调医务人员 确定伤员人数及伤情，整体评估 用最为快速的方法救护伤者消防人员 汽车灭火，控制泄漏的毒物

3、16第十六页，共三十三页。车祸救援基本程序、被困车内：救援人员协作，先固定汽车，根据需要拆开汽车，使医务人员能接近伤者。医务人员首先评估伤者气道、呼吸状况来进行初级气道开放，必要时颈托固定，同时按A、B、C步骤进行评估。17第十七页，共三十三页。车祸救援基本程序、脱离汽车 ：长脊柱固定板插入汽车中，固定伤者颈椎，将患者固定在脊柱固定板上，整体搬出；如时间紧迫，车辆可能爆炸，需立即解救出来，可以简单徒手固定颈椎、脊柱，快速将伤者拖出汽车，迅速离开。4、判断伤情。5、心肺复苏。6、处理受伤部位。7、转送医院 。8、如伤员太多，应安排分检区分检。18第十八页，共三十三页。 救援接到事故呼救电话后，力

4、争“零”时间出车。从事故发生到伤员在医院内得到较系统的检查和专科治疗，要求在1小时内完成，这是减少并发症、降低致残率和死亡率的“黄金一小时”。发挥随车通讯网络的优势，运送途中与本科室或专科联系，作好大抢救或成批伤员救治的准备；院内设立急救绿色通道，一旦到院快速抢救。需紧急检查和手术者优先进行。19第十九页，共三十三页。开放气道判断心跳呼吸有无密切观察生命体征开始心肺复苏初级生命支持高级生命支持20第二十页，共三十三页。心脏呼吸骤停21第二十一页，共三十三页。伤员急救现场救护原则 1、准确判断伤情 2、迅速而安全地使伤员离开现场。 3、心搏和呼吸骤停时，立即行心肺复苏术 4、对连伽胸患者，立即予

5、以加压包扎固定 5、开放性气胸、张力性气胸 6、出血、休克 7、颈椎损伤 8、骨折 22第二十二页，共三十三页。 头部发生外伤发现受伤者，应尽快检查头部有无外伤，是否处于危险状态。最重要的是不要随便移动患者，并按以下程序迅速抢救：取昏睡体位，即让负伤者侧卧，头向后仰，保证呼吸道畅通;若呼吸停止则进行人工呼吸;若脉搏消失则进行心脏按压;若头皮出血时，用纱布等干净物直接压迫止血。如果头受伤后，有血液和脑脊液从鼻、耳流出，就一定要负伤者平卧，患侧向下。即左耳、鼻流出脑脊液时左侧向下，右侧流时右侧向下。23第二十三页，共三十三页。 胸部外伤胸部发生外伤时，最危险的是每当呼吸时伤口有响声。此时应立即用铝

6、片或塑料片密封伤口，再用胶布固定，不让空气通过。密封时，只要把伤口封严即可，覆盖物不必太大。一时找不到密封用的铝片时，可立即用手捂住，患部向下侧卧，等待救护车。胸部发生骨折会有各种各样的情形。如相连的几根肋骨同时骨折，叫“浮动骨折”。这时受伤者一定要脸向下安静地平卧。24第二十四页，共三十三页。 妥善处理出血伤口开放性伤口，迅速处理活动性出血，较浅血管破裂出血可直接钳夹结扎止血，创面广泛出血者可用无菌纱布覆盖或填塞后绷带加压包扎止血。 对于四肢开放性骨折大动脉损伤、皮肤撕脱伤者，可用大拇指压迫出血伤口或肢体近端的主要血管，及时加厚敷料加压包扎伤口，并用简易夹板妥善固定骨折肢体。 25第二十五页

7、，共三十三页。 正 确 搬 运多发性骨折患者， 颅脑损伤伴昏迷患者 对脊椎损伤患者 对颈髓损伤 26第二十六页，共三十三页。不论在何种情况下，抢救人员特别要预防颈椎错位、脊髓损伤妥善固定，严禁随意拔除、随意调整方向，严禁用电锯切割，防碍转送或抢救时，无菌保护下，边洒冷水边用木锯或气焊切割，防止继发性损伤，快速送入院内救治；搬运与转送过程中，强调脊柱、骨盆、胸廓骨折的正确的搬运和固定，选择合适的担架、车床、轮椅、躺椅等搬运、转运工具。现场急救后伤员根据轻重缓急由急救车运送。千万不要现场拦车运送危重病人，否则由于其他车辆缺乏特殊抢救设备，伤员多半采用不正确半坐位、半卧位、歪侧卧位等而加重伤势，甚至

8、死于途中。27第二十七页，共三十三页。常用搬运方法1.徒手搬运法：单人搬运：扶行法、背负法、爬行法、抱持法双人搬运：轿杠式、双人拉车式、多人异侧搬运28第二十八页，共三十三页。担架搬运法 最常用，适用于病情重和远途运送的病人。常用软质帆布担架。搬运注意事项：（1）病人头部在后、脚在前；（2）抬担架者脚步一致；（3）上下坡时，保持担架水平位；（4）走在后面的人要注意观察病人的情况；（5）用四根约束带妥善固定病人。29第二十九页，共三十三页。特殊病人的搬运方法（1）四肢畸形者：固定后方可搬运。（2）脊柱损伤者：保持脊柱平直位，有颈椎损伤者，专人扶持牵引病人颈部。（3）颅脑损伤者：半卧位或侧卧位。（4）昏迷者：平卧位、头偏向一侧。（5）休克者：中凹位（6）身体带有刺入物者：先包扎伤口，再固定刺入物。避免挤压、碰撞、严禁震动，专人看管刺入物。30第三十页，共三十三页。脊