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文档简介

1、2020 专业知识- 第五章消化系统疾病患儿的护理一、A11A、低血钾BC 低血镁 低血钠E、低血糖2、轮状病毒肠炎的临床特点描述不正确的是A58 月份气温较高的季节流行B、多见624 个月的婴幼儿C 潜伏期13 天 起病急,常伴有发热、呕吐、上呼吸道感染症状E、大便呈黄色水样或蛋花汤样3、腹泻患儿,预防臀红最主要的护理措施是A暴露臀部皮肤B、俯卧位C 大便后即时清洗臀部 勤换尿布E、臀部涂爽身粉4、区别轻、重型患儿腹泻的主要指标是A 病程长短B、热度高低C 呕吐次数 大便次数E、有无水、电解质紊乱5、下列契合高渗性脱水特点的是A口渴不鲜明B、皮肤弹性极差C 血钠大于150mmol/L 精神萎

2、靡E、血压鲜明下降6、下列哪项不契合轻型腹泻A大便次数多B、呕吐C 排便前哭闹 前因、眼窝鲜明凹陷E、有酸臭味7、引起小儿秋季腹泻常见的病原体是A、空肠弯曲菌B、埃可病毒C 大肠埃希菌 轮状病毒E、柯萨奇病毒8、中度脱水失水量为体重的A、2%B、3%4% C5%10% 10%15%E、15%20%9、鹅口疮的临床表现正确的是 AB、凝块易拭去而遗留溢血创面C 凝块不易拭去,重拭无溢血 局部疼痛,拒食、流涎E、以上均正确10、患急性坏死性小肠结肠炎时,如有鲜明血便与腹胀时,饮食要求A禁食B、禁食、胃肠减压C 病情轻微者不必禁食 可给予流食E、等待医生医嘱,再做定夺11、下列关于口腔炎患儿护理的说

3、法正确的是A、涂药后嘱, 患儿闭口10 分钟再去除棉球或纱布B、鹅口疮患儿奶瓶应放于5 喊酸氢钠溶液浸泡30 分钟后洗净在煮沸消毒C 哺乳妇女的内衣要每天更换并且且清洗 2 畸IJ 多卡因E、以上说法均正确12、脱水患儿补液后表明血容量已恢复的主要临床表现是A、皮肤弹性恢复B、血压恢复正常C 眼眶凹陷恢复 E、尿量增加13、护理急性坏死性小肠结肠炎患儿时宜采取的体位是A、仰卧位B、截石位C 侧卧位或半卧位 端坐位E、膝胸位14、急性坏死性小肠结肠炎患儿粪便为A、赤豆汤样血水便BC柏油样便脓血样便E、墨绿色便15、急性坏死性小肠结肠炎的临床表现不囊括A、持续性钝痛伴阵发性加重B、粪便有腥臭味C

4、可并且且发肠梗阻和腹膜炎 腹胀严重时鸣音亢进E、粪便为红色果酱样16、急性坏死性小肠结肠炎早期最常见的临床表现为A 腹痛B、腹胀C 呕吐 拒食E、腹泻17、小儿疱疹性口腔炎的护理措施中应特别强调A 口腔护理B、饮食护理C 监测体温 正确涂药E、隔离18、因为抗生素不但可杀死病原微生物,也可杀死正常肠道菌及微生态制剂的活菌成分,使制剂失去作用, 因此应用微生态制剂时,应与抗生素间隔至少多少小时以上B、C3 4E、519、鹅口疮患儿清洗口腔时一般使用的溶液为A2 哪酸氢钠B、0.1%依沙口丫咤C3%5i 氧化氢2%3%!酸溶液E、0.1%醋酸溶液20、小儿腹泻不容易导致的水电解质紊乱是A、低钙血症

5、B、高钾血症C 脱水 低镁血症E、代谢性酸中毒21、口服补液的禁忌证不囊括 A、休克B、轻度脱水,无呕吐者C 眼睑水肿患儿心功能不全E、鲜明腹胀22、下列关于急性坏死性小肠结肠炎的说法不正确是A39 岁儿童多见BC 常以急性腹痛起病 与C 型产气荚膜梭状芽泡杆菌的毒素有关E、一般无需禁食23、下列关于儿童口腔炎护理措施说法正确的是A、保持口腔清洁,鹅口疮可用2 哪酸氢钠溶液清洗,以饭后1 小时清洗为宜B、可根据不同儿童具体症状自行局部涂药C 为防止继发感染和交叉感染只需做到食具消毒即可 为避免疮口继续感染,煮熟的食物应尽快食用E1%RJ 24、下列关于疱疹性口腔炎说法正确的是A、以 13 岁儿

6、童多见,传染性强,不需要隔离B、局部表现为在牙龈、舌、唇内和颊粘膜等口腔粘膜上可见单个、一簇或几簇小水疱C 水泡破裂后一般不形成溃疡,表面覆盖黄白色膜样渗出物 多个小溃疡不可融合成不规则的较大溃疡E、淋巴结不肿大25A、多见于婴幼儿B、局部表现为口腔粘膜充血、水肿,既而形成大小不等的糜烂或溃疡C 有纤维素性炎性渗出物形成假膜,常呈灰白色,边界清楚,不易拭去,遗留溢血的创面 全身症状表现为患儿哭闹、流涎、拒食、烦躁,体温可达3940c E、颌下淋巴结可肿大26、下列哪种口腔炎患儿应注意与健康儿隔离A、鹅口疮B、口角炎C 疱疹性口腔炎 单纯性口腔炎E、溃疡性口腔炎二、A21 但表现无力、腹胀、心音

7、低钝。应考虑A、低血钾B、低血糖C 低血钙 低血镁E、代谢性酸中毒2、患儿,男,2 岁,精神萎靡,眼窝鲜明凹陷,哭时泪少,口唇干燥,皮肤弹性差, 尿量鲜明减少,被诊断为中度脱水,该患儿失水占体重的百分比是A5%以下B、5%10% C10%20% 20%30%E、30%40%2 4 天前咳嗽、发热、腹泻,体检:体温C,1 分钟。抽搐最可能的原因是A 高热惊厥BC低钙血症低钠血症E、中毒性脑病4、2 岁,女。腹泻1 周,伴轻咳,口渴,眼眶鲜明凹陷,精神萎靡,眼泪与尿量减少,皮肤弹性较差,四肢偏凉。诊断应考虑A 中度等渗性脱水BC 轻度低渗性脱水 重度高渗性脱水 E、重度低渗性脱水5、患儿男,生后3

8、 个月。混合喂养,腹泻2 个月,大便56 次/ 天,稀或糊便,无脓血,食欲好,面有湿疹,体重5.4kg。该患儿最可能诊断是AB、慢性腹泻 C 生理性腹泻 饮食性腹泻E、感染性腹泻6 6 小时,护士巡视时发现患儿出现眼睑水肿, 最可能的原因是A补液量不足B、血容量未恢复C 酸中毒未纠正 输入葡萄糖液过多E、输入电解质溶液过多、患儿男1 8 由哪种微生物感染A、轮状病毒 BC真菌 链球菌E、金黄色葡萄球菌82 等处可见24mme小的疱疹,心肺(一),最可能的诊断是A疱疹性口炎B、鹅口疮C 咽- 接合膜热 猩红热E、疱疹性咽峡炎9 血便,伴有特殊的腥臭味,同时患儿腹胀、不固定压痛。查体TC性小肠结肠

9、炎。该患儿首先应采取的措施是A禁食,胃肠减压B、喂糖水C 稀释的牛奶 少渣饮食E、低脂饮食10、患儿,5 个月。家长诉患儿爱流口水,查体见齿龈部有白色乳状凝块物,不易擦去,擦拭时患儿无鲜明不适感。最可能的诊断是A齿龈炎B、鹅口疮C溃疡性口炎E、磨牙三、A3/A4110 次/ 日,体温37.9C,尿量稍减少。大便镜检:少量脂肪球,血清钠140mmol/L。、该患儿的脱水程度及性质A轻度等渗脱水B、中度等渗脱水C 轻度低渗脱水 中度低渗脱水E、轻度高渗脱水、患儿首优的护理问题A腹泻B、有体液不足的危险C 体温过高 有皮肤完整性受损的危险E、营养不足、该患儿首优的护理措施是A、暂禁食8 小时B、按医

10、嘱用抗生素C 停辅食继续母乳喂养 停辅食改豆制品E、静脉补液2、患儿男,1 岁半。患口炎,食欲差,口腔黏膜有乳状物。、患儿进食疼痛,可在进食前涂A2%J 多卡因B、5%J 多卡因C4%氧化氢0.2%依沙口丫咤 E5 、给家长做健康指导,不恰当的是AB、进食后漱口C 进普食 哺乳妇女勤换内衣,喂奶前清洗乳头E、注意保持口周皮肤干燥3、患儿,6 个月,腹泻3 天,1020 次/ 日,呈水样便,已 12 小时未排尿。体温37.6C,意识模糊,四肢发凉、皮肤弹性极差,前因及眼窝凹陷鲜明,血清钠138mmol/L。、补液中关于该患儿的病情观察最为重要的是A 体温变化B、大便情况C 呼吸情况 有无低血钙表

11、现E、第一次排尿时间、尿量、补液后脱水征消失,但突然全身抽搐,两眼上翻,考虑为A、低血糖B、低钾血症C 低钙血症 低钠血症E、该患儿脱水的程度和性质是A 中度等渗脱水B、中度高渗脱水C 重度等渗脱水 重度高渗脱水E、重度低渗脱水4、某患儿3 便。、该患儿的疾病诊断为A、病理性腹泻B、中毒型细菌性痢疾C 急性坏死性小肠结肠炎 阿米巴肠炎E、放射性肠炎、患儿发病第三天,突然表现为发热、面色苍白,既而发生了休克,治疗休克时,应依照下列哪种休克进行治疗AB、感染性休克C 心源性休克E、过敏性休克5、某小儿3 岁,轻度腹泻三天,来院就诊,医生开医嘱让其口服ORS!。、该小儿累计损失量补充的计算方法为A5

12、0ml/kgB、60ml/kg C70ml/kg 80ml/kgE、120ml/kg、护士关于口服ORS1 的错误指导是A口服ORS 夜期间患儿应禁水BC 患儿眼睑水肿时改为白开水 鲜明腹胀者不宜使用E、若患儿呕吐,可停10 分钟再喂6、10月女婴,腹泻3天伴呕吐于620/干,尿少,发热,体温C。体检:神萎,哭泪少,前因、眼窝凹陷,唇干、皮肤弹性较差,心肺-),腹软。大便常规:色黄,少量黏液,白细胞04/HP。患儿为人工喂养,乳具较少消毒。、最可能的诊断是A 病毒性肠炎B、急性胃肠炎C 细菌性痢疾 致病性大肠杆菌肠炎E、金黄色葡萄球菌肠炎、开始24 小时的补液总量及所选用液体应为A150180

13、ml/kg,2/3 张液B、80100ml/kg,1/2 张液C6080ml/kg,1/3 张液180200ml/kg,1/3 张液E、120150ml/kg,1/2 张液、第2 天脱水纠正,大便23 次,有时呕吐,尿量可,纳差。补液原则为A、补生理需要量B、继用开始24 小时的补液量C 予口服补液盐 补生理需要量+继续丢失量E、补继续丧失量、若经补液、纠酸后出现腹胀,肠鸣音减弱,心音低,腱反射消失。此时应考虑哪项诊断A 高钠血症BC 低钾血症低钙血症E、水中毒、若发生低血钾,应如何处理A 每日口服氯化钾3040mmol/kg B、10%kcl 静脉输入C 静脉输入kcl, 浓度一般不超过0.

14、3% 补充氯化钾,持续1416 天E、全天静脉滴注时间8B1、A.血钙降低B.血钾降低C.低镁血症 .低渗性脱水E.代谢性酸中毒、口唇樱红、呼吸深快、精神萎靡或烦躁不安考虑为ABCE、腹泻输液进程中突然惊厥考虑为ABCE、腹泻输液进程中出现腹胀、肌张力低下、心音低钝考虑为ABCE2、A.溃疡性口炎B.疱疹性咽峡炎C.疱疹性口炎.鹅口疮E.口腔溃疡、12 天女婴,口腔黏膜覆盖白色乳凝块样小点片状物,不易擦去ABCE2岁男孩,体温40C,ABCE33岁男孩,体温38C,ABCE、20 个月女婴,体温39C,舌面见糜烂面,表面有灰白色假膜,易拭去ABCE答案部分一、A11、【正确答案】B【答案解析】

15、腹泻患儿进食少,吸收不良,从大便丢失钙、镁,可使体内钙、镁减少,但一般不严重,腹泻较久或合并且且活动性佝偻病的患儿血钙较低。低钙血症表现为抽搐或惊厥等;极少数患儿经补钙后症状仍不好转,应考虑为低镁血症,表现为手足震颤、手足搐搦或惊厥。【该题针关于“专业知识 - 小儿腹泻临床表现”知识点进行考核】【编号765801】2、【正确答案】A【答案解析】轮状病毒肠炎秋冬季流行,多见624 个月婴幼儿,潜伏期13 天, 起病较急,常伴有发热、呕吐、上呼吸道感染症状,一般无鲜明中毒症状。【该题针关于“专业知识 - 小儿腹泻临床表现”知识点进行考核】【编号765819】3、【正确答案】C【答案解析】针关于腹泻

16、患儿皮肤护理,应选用清洁、柔软的尿布,避免使用塑料布包裹,注意即时更换,每次便后用温水清洗臀部,蘸干、涂油,保持会阴部就肛周皮肤干燥,预防臀红。所以最主要的还是保持肛周的清洁与干燥,所以选择G【该题针关于“专业知识 - 小儿腹泻护理措施”知识点进行考核】【编号765803】4、【正确答案】E【答案解析】轻型(无脱水及中毒症状)、中型(轻、中度脱水或有轻度中毒症状)及重型(重度脱水或有鲜明中毒症状)腹泻。【该题针关于“专业知识 - 小儿腹泻临床表现”知识点进行考核】【编号765821】5、【正确答案】C150mmol/L;常/惊厥。所以应选择G【该题针关于“专业知识 - 小儿腹泻临床表现”知识点

17、进行考核】【编号765823】6、【正确答案】【答案解析】轻型腹泻患儿有食欲不振,偶有呕吐,大便每日数次10 色或黄绿色,稀薄或带水,有酸臭味,可有奶瓣或混有少量黏液,不会出现前因、眼窝鲜明凹陷。【该题针关于“专业知识 - 小儿腹泻临床表现”知识点进行考核】【编号765825】7、【正确答案】【答案解析】轮状病毒肠炎是秋、冬季小儿腹泻最常见的病原体。呈散发或小流行。经粪口传递,也可通过气溶胶形式经呼吸道感染而致病。潜伏期13 天,多发生在624 个月婴幼儿,4 岁以上者少见。【该题针关于“专业知识 - 小儿腹泻临床表现”知识点进行考核】【编号765787】8、【正确答案】C【答案解析】中度脱水

18、丢失水分占体重的5%10%。【该题针关于“专业知识 - 小儿腹泻临床表现”知识点进行考核】【编号765800】9、【正确答案】A【答案解析】鹅口疮是白色念珠菌感染,多见于新生儿、营养不良、腹泻、长期使用抗生素或激素的患儿。临床特征是在口腔黏膜上出现白色乳凝块样物不易拭去,重拭可有溢血。【该题针关于“专业知识 - 口腔炎临床表现”知识点进行考核】【编号765818】10、【正确答案】B【答案解析】急性坏死性小肠结肠炎的治疗要求禁食、胃肠减压,纠正并且且维持水与电解质平衡及补充营养。【该题针关于“专业知识 - 急性坏死性小肠结肠炎临床表现、护理措施”知识点进行考核】【编号811555】11、【正确

19、答案】E【答案解析】上述说法都是正确的,考生应关于正确选项说法进行记忆。【该题针关于“专业知识 - 口腔炎护理措施”知识点进行考核】【编号812119】12、【正确答案】E【答案解析】补液中应密切观察患儿前因、皮肤弹性、眼窝凹陷情况及尿量,若补液合理,34 小时应排尿,表明血容量恢复。若患儿皮肤弹性及眼窝凹陷恢复,说明脱水已纠正。若尿量多而脱水未纠正,表明输入的液体中葡萄糖液比例过高;若输液后出现眼睑水肿,说明电解质溶液比例过高。【该题针关于“专业知识 - 小儿腹泻临床表现”知识点进行考核】【编号812129】13、【正确答案】C【答案解析】坏死性小肠结肠炎患儿因腹胀,侧卧位或半卧位可减轻腹部

20、张力,缓解疼痛。【该题针关于“专业知识 - 急性坏死性小肠结肠炎临床表现、护理措施”知识点进行考核】【编号81212114、【正确答案】A【答案解析】急性坏死性小肠结肠炎腹泻开始为水样或黏液稀便,既而出现赤豆汤样血水便或红色果酱样便。粪便有特殊腥臭味。【该题针关于“专业知识 - 急性坏死性小肠结肠炎临床表现、护理措施”知识点进行考核】【编号81212315、【正确答案】【答案解析】急性坏死性小肠结肠炎常有不同程度腹胀、不固定压痛。病初肠鸣音亢进,腹胀严重时,肠鸣音消失。腹部有普遍压痛、反跳痛,提示并且且发腹膜炎。【该题针关于“专业知识 - 急性坏死性小肠结肠炎临床表现、护理措施”知识点进行考核

21、】【编号81212516、【正确答案】A【答案解析】急性坏死性小肠结肠炎起病急,常以急性腹痛起病。【该题针关于专业知识 核】【编号812122】17、【正确答案】E【答案解析】疱疹性口腔炎具有较强的传染性,应注意隔离,以防传染。【该题针关于“专业知识 - 口腔炎护理措施”知识点进行考核】【编号812120】18、【正确答案】B【答案解析】在服用微生态制剂时,应指导家长注意避开抗生素使用时间,因为抗生素不但可杀死病原微生物,也可杀死正常肠道菌及微生态制剂的活菌成分,使制剂失去作用。一般抗生素半衰期平均为12 小时(头抱曲松为812 小时),因此,应用微生态制剂时,应与抗生素间隔至2 小时以上。【

22、该题针关于“专业知识 - 小儿腹泻护理措施”知识点进行考核】【编号812127】19、【正确答案】A【答案解析】鹅口疮可用2%勺碳酸氢钠溶液1#洗,以饭后1 小时清洗为宜。【该题针关于“专业知识 - 口腔炎护理措施”知识点进行考核】【编号812118】20、【正确答案】B【答案解析】小儿由于吐泻丢失液体和摄入量不足使液体总量尤其是细胞外液量减少,而导致不同程度的脱水。腹泻还可丢失大量碱性物质,从而导致代谢性酸中毒, 同时由于进食少,吸收不良导致钾、钙、镁大量丢失,从而导致低钾血症、低钙血症和低镁血症。不会产生高血钾。【该题针关于“专业知识 - 小儿腹泻临床表现”知识点进行考核】【编号76582

23、4】21、【正确答案】BORSORSORS1,改用白开水;新生儿或心、肾功能不全、休克及鲜明腹胀者不宜应用ORS 夜。【该题针关于“专业知识 - 小儿腹泻护理措施”知识点进行考核】【编号812128】22、【正确答案】EE。【该题针关于专业知识 核】【编号812124】23、【正确答案】A3%氧化氢溶液或0.1% 依沙口丫咤(利凡诺)溶液(含漱)感染。鹅口疮可用2%勺碳酸氢钠溶液清洗,以饭后1 小时清洗为宜。【该题针关于“专业知识 - 口腔炎护理措施”知识点进行考核】【编号812117】24、【正确答案】B【答案解析】疱疹性口腔炎局部表现为口腔黏膜(牙龈、舌、唇、颊黏膜,有时累及上腭及咽部)3

24、840C)、颌下淋巴57日,溃疡1014日愈合。【该题针关于“专业知识 - 口腔炎临床表现”知识点进行考核】【编号812115】25、【正确答案】C【答案解析】溃疡性口腔炎:多见于婴幼儿,常发生于急性感染、长期腹泻等抵抗力下降时,口腔不洁有利于细菌繁殖而致病。局部表现为初起时口腔黏膜(各部位都可发生)充血、水肿,既而形成大小不等的糜烂面或浅溃疡,散在或融合成片,表面有纤维性炎性渗出物形成的灰白色假膜,易拭去,但遗留溢血的创面。全身表现为患儿哭闹、烦躁、拒食、流涎,常有发热,体温可达3940C,颌下淋巴结肿大。【该题针关于“专业知识 - 口腔炎临床表现”知识点进行考核】【编号812114】26、【正确答案】C【答案解析】疱疹性口腔

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