![1例异物诱发犬胰腺炎病例的诊治_第1页](http://file4.renrendoc.com/view/198222746f03dac81544bf5fd97594b6/198222746f03dac81544bf5fd97594b61.gif)
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![1例异物诱发犬胰腺炎病例的诊治_第3页](http://file4.renrendoc.com/view/198222746f03dac81544bf5fd97594b6/198222746f03dac81544bf5fd97594b63.gif)
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1、PAGE PAGE - 4 -1例异物诱发犬胰腺炎病例的诊治摘要:犬胰腺炎是宠物临床中常发的消化系统疾病,该病多发生于3-10岁家养的过渡肥胖的宠物犬,主要是由于犬采食高脂油腻饭菜、暴饮暴食、饲养管理不当等引发。根据胰腺病变不同,将胰腺炎分为出血性胰腺炎、水肿性胰腺炎、坏死性胰腺炎和癌变性胰腺炎,生前常通过血液检测、B超检查、CT检查等手段诊断、评估胰腺病变程度。由于该病诱因复杂,临床症状与常见的消化道疾病如胃炎、胃内异物、肠梗阻、肠套叠、肠坏死等相似,易被误诊或漏诊。笔者为弄清楚西南大学动物医院2022年3月收治1例比格犬发病原因,采用临床诊断、实验室检查等方法进行诊断,结果确诊该犬为异物诱
2、发胰腺炎,遂采取手术方案去除异物、消除病因,术后抗菌消炎并配合乌司他丁治疗5天,痊愈出院。现将该病例诊治过程报告如下,希望对临床诊治宠物疾病有帮助。关键词:犬;异物;胰腺炎【中图分类号】S854.4【文献标识码】A【文章编号】2107-2306(2022)12-021发病情况比格犬,4岁,28.3kg,已绝育,定期驱虫,疫苗全。一周前出现呕吐3-6次/天,常在喂食或饮水5-15min后呕吐。在送诊我院前已在其他宠物医院经血液细胞检测、血清生化检测,胰脂肪酶、胰淀粉酶显著升高,诊断为犬胰腺炎,使用奥曲肽、乌司他丁、奥美拉唑、阿托品、氨苄西林钠、赛瑞宁等治疗七天未见好转,遂转至我院医治。2临床诊断
3、使用问诊、视诊、听诊等诊断方法对该犬进行检测,患犬有少量食欲,喜欢喝水,但在采食或饮水后5-15min出现呕吐,呕吐物先是白色胃液夹渣有食物,后为黄色胃液,水样并带有泡沫。视诊该犬呈“跪地祈祷”姿势,眼结膜潮红,鼻镜干燥,口腔粘膜苍白,精神差,被毛粗乱,消瘦。触诊腹部有明显疼痛反应,听诊心音、呼吸音无明显异常,肠蠕动音减弱。体温39.6,呼吸32次/分钟,心率115次/分钟。3实验室诊断3.1血常规检测采前肢静脉血,经迈瑞三分类全自动血球分析仪检测,结果红细胞数目下降,红细胞压积下降,中性粒细胞比例升高,其余无明显异常。3.2血液生化检测采集全血,经肝素钠抗凝处理后分离血浆,使用东唐全自动血液
4、生化分析仪进检测,结果胰淀粉酶、尿素、甘油三酯、胆固醇升高,血钙下降。3.3SNAPCPL快速检测按CPL快速检测试剂盒操作说明进行检测。采集全血待凝固后,3000r/min离心5min,分离血清,取2滴血清与3滴结合液混匀,倾倒入加样孔中,待液体浸入至活化孔后,指压平检测卡,静置10min后判定结果为CPL阳性(见图1)。3.4DR检查将患犬采取正位和侧位进行DR检查,侧位片中发现胃附近或胃内有密度较大,长约34.7mm,直径小的疑似金素丝的异物。4治疗方案4.1手术取出异物:丙泊酚诱导麻醉,气管插管,异氟烷吸入麻醉。患犬仰卧保定,术部皮肤消毒。在脐上部沿腹白线开约10cm长的切口,逐层切开
5、腹壁暴露腹腔,按胃、肠、肠系膜顺序依次检查确定异物位置。在靠近胰腺0.5cm的韧带处找到异物,小心将异物与组织分离,取出异物,观察周围组织,胰腺水肿,无肠漏,生理盐水冲洗出血块,将内容物还纳腹腔,3-0可吸收线依次连续缝合腹膜、肌肉,皮下脂肪,使用丝线结节缝合皮肤。手术过程见图3-图8。4.2术后康复治疗:术后采用头孢唑林钠、乌司他丁、替硝唑、奥美拉唑等药物治疗5天,前2天禁水禁食,第3天开始少量进食、进水,保持伤口干燥,5天后痊愈出院。5分析討论犬胰腺炎主要表现为呕吐、腹痛、腹泻,部分会出现跪地祈祷的典型姿势,一般可通过临床检查、血常规、生化检查、CPL检测进行确诊。但在临床病例中,部分胰腺
6、炎是由于其它病继发引起,需要找到原发病进行有效治疗才能痊愈。本病例即为犬吞食铁丝经胃或肠穿刺进入胰腺周围组织上,诱发胰腺水肿,表现为胰腺炎症状。如仅使用抗胰腺炎药物治疗很难痊愈,需先进行DR检查找到异物,手术取出异物,再使用抗感染、抗胰腺炎药物治疗,很快痊愈。乌司他丁是广谱蛋白酶抑制剂,可抑制胰蛋白酶的产生和抑制释放炎性介质,改善微循环,有效治疗并发症。乌司他丁可抑制内源休克因子、生成炎性介质,生成氧自由基,防止全身炎症综合征的发生,对改善急性胰腺炎生化及血常规指标并恢复正常有显著效果。乌司他丁目前在临床上的应用安全性显著,它不仅可以降低发生并发症的概率,同时可以改善患犬肠胃功能,加快胰腺炎临床症状消失。笔者对西南大学动物医院2022年1月至2022年3月收治的12例犬胰腺炎病例资料统计如下。从表中不难发现,中老年,已绝育的金毛、雪纳瑞和拉布拉多犬易发生胰腺炎。参考文献:1唐泽惠.乌鲁木齐市某动物医院犬胰腺炎发病情况调查及临床诊疗分析D.石河子大学,2022.2张鹏,付玉洁,胡爽,等.犬和猫急性胰腺炎的病因及机制研究进展J.动物医学进展,2022,41(03):114-117.3贾球锋,李丽芳,郭晶丽,等.太原市犬胰腺炎的流行情况调查J.现代畜牧兽医,2022(11):59-62.4顾富华.犬胰腺炎的临床诊断与治疗D.扬州大
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