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1、食管癌患者应对方式临床调查及护理研究食管癌患者应对方式临床调查及护理研究【关键词】食管癌;应对方式;护理食管癌是消化道常见恶性肿瘤,由于目前医学对食管癌的治疗效果仍不理想,只能通过手术、放射治疗或化疗根治延长患者生命。面对这一疾病,患者感到生命受到威胁,可产生一系列应激反响,不同的患者采取不同的应对方式对心理反响进展调节适应。积极的应对方式可以帮助人们缓解压力、解决问题。而消极的应对方式那么使人们的压抑情绪得不到宣泄,使病情加重而影响生活质量。为此,我们对食管癌患者的应对方式进展了调查分析,旨在帮助患者采取积极有效的应对方式,进步其生存质量。1资料与方法1.1一般资料选择2022年5至9月在胸
2、外科住院的食管癌患者95例,其中男71例,女24例;年龄3271岁,平均年龄(595)岁。文化程度:小学及以下22例,中学51例,中专及以上22例。费用类别:合作医疗59例,医保25例,自费11例。1.2方法1.3统计学分析应用sas8.02统计软件,计量资料以s表示,采用t检验,计数资料采用2检验,p0.05为差异有统计学意义。2结果食管癌患者的3种应对方式比较女性食管癌患者面对应对方式得分显著低于男性(p0.01),而回避应对方式得分显著高于男性(p0.01)。60岁食管癌患者屈服方式得分显著高于60岁食管癌患者(p0.01)。见表1。表1食管癌患者3种应对方式及其影响因素分3讨论3.1应
3、对方式是指典型的习惯性的解决问题方式的倾向,也可以被认为是应对一系列应激源过程中人们通常使用的策略或方法2。良好的应对方式能改变个体的主观认识,进步个体处理问题的才能及改善情绪。q中文版包含面对、回避、屈服3种应对策略,其中“面对通常被认为是一种积极有效的应对方式,有降低癌症患者心理压力、改善其身心病症的作用。“回避是对应激事件存在或其严重性的漠视与淡化,即回避考虑疾病的严重性,可有效减少负性情绪的发生,是一种能减轻患者的心理压力的有效应对方式。“屈服是一种增加癌症患者心理压力的消极应对方式3,4。3.2本研究结果显示,女性食管癌患者面对应对方式得分显著低于男性(p0.01),而回避应对方式得
4、分显著高于男性(p0.01)。男性多为家庭支柱,社会、家庭责任较重,他们更多地采取面对的应对方式主动配合治疗及护理。这提示护理工作者对女性患者要给予更多关注,主动给予心理指导,增强患者的信心,有意识地帮助和促进其采用积极的应对方式,使患者以最正确的心身状态承受治疗。本次调查显示,不同文化程度、不同费用类别患者的对应对方式无显著性差异,这与有关报道结果5有所不同。可能是因为目前人民收入程度进步,经济条件好转,并且随着一系列医疗改革措施的施行和医疗保障体系的逐步健全,城乡医疗保障的差距逐渐缩小,缓解了患者就医的经济压力,消除医疗费用支付方式对患者应对方式的影响。3.3护理对策综上所述,在临床工作中,护理人员要根据食管癌患者不同的文化程度、性别、年龄、费用类别,理解其面对疾病更倾向于何种应对方式,有的放矢地施行护理干预,引导、教育、鼓励患者采用积极的应对方式,进一步
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