最新临床执业医师常考题2798

1、最新临床执业医师常考题单选题1、可能出现在病毒的增殖过程中的结构是单纯疱疹病毒结核分枝杆菌C衣氏放线菌D沙眼衣原体白假丝酵母菌单选题2、发作时心电图 ST 段抬高的是吸氧口服硝苯地平控释片C再灌注治疗D口服速效救心丸口服血管紧张素转换酶抑制剂单选题3、患者，男， 69 岁。发作性胸骨后闷痛 4 个月，近 1 周旁动耐量减小，发作频率高及疼痛时间增加来诊。该患者最可能的诊断是胺碘酮BACEIC利多卡因D硝苯地平普萘洛尔单选题4、高渗性缺水的患者常见的临床表现是双向性传递兴奋节律的改变C对内环境变化敏感D总和后放单选题5、目前用于判断慢性阻塞性肺疾病严重程度的肺功能指标是气候吸烟C理化因素D感染因

2、素过敏因素单选题6、女，17 岁。反复发作咳嗽、咳痰 10 年。近 3 年反复咯血，最多一次量约 200ml。现胸部 CT示左下叶肺萎缩，可见囊柱状支气管扩张影像。最佳治疗方案是吸氧、止血治疗抗炎治疗C解痉、化痰D左肺下叶切除体位排除单选题7、患者，女， 22 岁。因呕吐咖啡色液体，黑粪来诊。既往有节律性腹痛，无肝病史。查体：面色稍苍白，血压 100/60mmHg，心率 93 次/ 分，腹软，肝脾未触及，肠鸣音活跃。最可能的诊断是克罗恩病十二指肠溃疡C食管反流病D功能性消化不良溃疡性结肠炎单选题8、治疗肥厚性心肌病主要选用硝酸甘油地高辛C美托洛尔D氢氯噻嗪氨茶碱单选题9、男，6 岁。浮肿、尿色

3、红 2 天入院，查体：颜面眼睑浮肿，心肺听诊无异常，尿常规有红细胞（ +)，蛋 白（ +) ，半月前患过扁桃体炎。若患儿在病程中出现精神萎靡，水肿加重，尿量减少，氮质血症，血钾增高和代谢性酸中毒，BP120/80mmHg，应首先考虑发生复发激素敏感型C激素耐药型D激素依赖型激素部分敏感型单选题10、下列有关第二心音分裂的描述，不正确的是阵发性室上性心动过速房室传导阻滞C室性期前收缩D房性期前收缩心房颤动单选题11、中毒型细菌性痢疾的诊断中，不强调的是肠穿孔败血症C高钠血症D中毒性脑病脱水，酸中毒单选题12、新生儿寒冷损伤综合征的硬肿最先出现于大腿小腿C臀部D面颊上肢单选题13、男性， 51 岁

4、，急性前壁心肌梗死，起病第二天发生心房颤动，心室184 次/分，血压 84/60mmHg，气急发绀，首选地治疗措施静脉注射毛花甘丙同步电击除颤C静脉注射美托洛尔D静脉注射多巴酚丁胺静注胺碘酮单选题14、小儿急性肾小球肾炎起病前有皮肤感染，其前驱期多为A1 周以内B12 周C23 周D34 周E45 周单选题15、有关活动性原发型肺结核的治疗原则，错误的是痰培养示结核分枝杆菌阳性血清结核抗体阳性C痰结核杆菌 PCR阳性D胸部 X 线片示肺部空洞性病变结核菌素试验阳性单选题16、关于上消化道出血的定义，正确的是经颈静脉肝内门体分流术非选择性门体分流术C选择性门体分流术D贲门周围血管离断术脾切除术单

5、选题17、与胃癌发病关系密切的病理改变是残胃癌胃癌复发C碱液反流性胃炎D吻合口消化性溃疡吻合口炎症水肿单选题18、患者，女， 48 岁。发作性剑突下及右上腹绞痛 3 天，伴有寒战，半年前类似发作史。查体：体温 39，脉搏 110 次/ 分，血压 140/85mmHg，血常规检查：WBC12109/L ，N0.8，神志清楚，皮肤、巩膜轻度黄染，右肋缘下触及肿大的胆嚢，触痛。该患者皮肤、巩膜黄染加重，体温升高至 40，脉搏 130 次/ 分，血压 90/60mmHg，神志不清。此时最可能的诊断为细菌性肝脓肿破裂肝外胆管结石并胆管炎C急性化脓性胆嚢炎穿孔D肝内胆管结石并胆管炎急性梗阻性化脓性胆管炎单

6、选题19、患者，男， 55 岁。查体发现肝硬化 5 年。3 天前与朋友聚餐时出现呕血，鲜红色，量约 1000ml 。患者出现头晕、心慌、出冷汗等。经输血、补液和应用止血药物治疗后病情好转，血压和心率恢复正常。 1 天前出现睡眠障碍，并出现幻听和言语不清，化验检查示：血氨 130mg/dl ，血糖 5. 7mmol/L，尿素氮 7.3mmol/L 。消化道出血的原因最可能是胃癌胃溃疡C十二指肠溃疡D食管静脉曲张破裂胃黏膜病变单选题20、按照母婴保健法规定，属于婚前医学检查的疾病有严重传染病法定传染病C指定传染病D重性精神病肿瘤-1- 答案： A病毒是一种体积微小， 结构简单， 只含有一种类型的核

7、酸， 必须寄生在活的敏感细胞内，以复制的方式进行增殖的非细胞型微生物。2- 答案： C找关键点：心前区疼痛 2 小时 + V1-V6 导联 ST 段弓背向上抬高。结论：广泛前壁心梗。治疗：药物是无效的，选择溶栓或者介入，也就是再灌注治疗。3- 答案： D变异型心绞痛治疗首选CCB（钙离子通道阻滞剂）4- 答案： A化学性突触传递具有单向传递， 存在突触延搁、总和、后放、兴奋性节律的改变、对内环境变化敏感和易疲劳性等特点。兴奋在神经纤维上的传导才是双向性的。5- 答案： B有害气体及有害颗粒损伤上皮细胞， 是纤毛运动减弱， 香烟烟雾还可产生更多的氧自由基，诱导中性粒细胞释放白蛋白酶， 一直抗胰蛋

8、白酶系统， 破坏弹力纤维形成肺气肿。吸烟为最重要的环境发病因素。6- 答案： D支气管扩张手术指征：（1）局限性支气管扩张，经内科治疗仍顽固发作者。 （2）大出血来自增生的支气管动脉、 经休息和抗生素保守治疗不能缓解， 仍反复咯血，病变局限者。（3）尽管采取了所有治疗但仍致残的病例，合适者可考虑肺移植。该患者符合手术指征。7- 答案： B幽门螺杆菌是消化溃疡的主要原因。8- 答案： C本题考查的是肥厚性心肌病。 受体阻滞剂及非二氢吡啶类钙离子拮抗剂可减轻左心室流出道梗阻，并改善左室壁顺应性。9- 答案： D激素依赖型：激素减量到一定程度即复发。根据题意选A。10- 答案： B由 II 、III

9、 、aVF 导联 ST段抬高推测该患者为下壁心肌梗死， 常见缓慢型心律失常，故最可能出现房室传导阻滞。11- 答案： E轮状病毒是婴幼儿秋冬季腹泻的最常见病原，轮状病毒肠炎易导致脱水、 酸中毒，治疗时一般不用抗生素，而使用液体疗法，维持水、电解质、酸碱平衡。12- 答案： B新生儿寒冷综合征主要表现为低体温和皮肤硬肿。皮肤硬肿及皮肤紧贴皮下组织不能移动，按之似皮样感，发生次序依次是：下肢-臀部-面颊-上肢-全身。13- 答案： B患者心肌梗死合并心房颤动以及室性心动过速，应尽快采用同步电击除颤。14- 答案： C急性肾小球肾炎表现为少尿、血尿、轻中度的蛋白尿、水肿及高血压。急性链球菌感染后肾小

10、球肾炎一般那有前驱感染史，可为咽部和皮肤。 呼吸道感染潜伏期为 10d 左右，皮肤感染潜伏期相对较长，一般为2? 3 周。15- 答案： A结核分枝杆菌培养为痰结核分枝杆菌检查提供准确可靠的结果。16- 答案： D门静脉高压急性大出血， 紧急手术可选择贲门周围血管离断术、胃底横断吻合术或紧急分流术，其中以贲门周围血管离断术效果最好。17- 答案： B中老年男性患者，胃窦瘤行根治性胃大部切除术后2 年，上腹疼痛不适，进食后饱胀，消瘦，贫血，钡餐检査：胃空肠吻合口处有充盈缺损和狭窄，提示最可能的诊断是胃癌复发。 残胃癌是指因良性疾病行胃大部切除术后5 年以上，残胃出现的原发癌。18- 答案： E急性梗阻性化脓性胆管炎的典型表现是Reynolds 五联征：右上腹痛、寒战高热、黄疽、休克和精神症状。19- 答案： D肝硬化上消化道出血是肝性脑病常见的诱因， 加