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1、精选优质文档-倾情为你奉上精选优质文档-倾情为你奉上专心-专注-专业专心-专注-专业精选优质文档-倾情为你奉上专心-专注-专业异位妊娠低血容量性休克抢救流程 电话通知医生准备接诊电话通知医生准备接诊接到电话,询问病情及症状抢救用物:吸氧、吸痰设备、输液抢救用物:吸氧、吸痰设备、输液、采血、备皮用物、手术衣,心电监护、导尿包等意识淡漠皮肤湿冷面色苍白脉搏细速意识淡漠皮肤湿冷面色苍白脉搏细速心率加快血压下降少尿或无尿床单元、用物、用物准备观察观察病情休克卧位休克卧位、保暖1.18-221.18-22#留置针穿刺建立2条以上静脉通路。2.平衡液、低分子右旋糖酐或羟基淀粉快速输液迅迅 速 扩 容1.1
2、.每5-10分钟测量一次生命体征2.查看监护仪工作状态,调出满意波形、数值、报警值氧气吸入氧气吸入、心电监测抽血抽血(7管)备皮、备血、留置尿管换手术衣、腕带注射术前针术术 前 准 备配合医生配合医生腹穿或阴道后穹隆穿刺用物:清宫包用物:清宫包 无菌手套注射器碘伏 协助入手术室 协助入手术室、洗手、记录 2013-11修异位妊娠低血容量性休克抢救质量标准2013年2013年 10 月制定年 月第 次修订项目质量标准分值扣分及原因得分目的及时发现病情变化,配合医生抢救,维持正常生命体征,必要时做好术前准备。5操作前1护士:衣帽整洁、仪表大方。2病人:告知病人或家属操作目的、配合方法。3评估: 病
3、人意识、皮肤粘膜、脉搏、心率、血压、尿量等4抢救药品、设备:监护仪、平衡液、低分子右旋糖酐等液体、输液盘,输液器、18-22#留置针、手术衣、清宫包、无菌手套、注射器、碘伏(必要时备抢救车) 235 22 操作 流程1主动迎接病人至抢救室、与急诊人员严格交接班。32评估病情、通知医生43. 休克卧位或平卧34保暖、调节室温,拉围帘45开放两条静脉通路,遵医嘱迅速扩容66. 同时留取血标本(7管),立即送检、备血57氧气吸入、58连接监护仪,密切监测患者生命体征、氧饱和度等59备皮510必要时留置尿管,协助医生尿检511更换手术衣,佩戴腕带512配合医生腹穿或阴道后穹隆穿刺413及时联系手术室,注射术前针,与手术室人员做好交接班314记录、心理护理3操作后1整理用物,终末处理。32洗手,备好麻醉床、监护仪等。4注意事项严格执行查对制度和抢救医嘱。2、遵守无菌技术操作原则。3、病人休克症状得以及时发现并缓解。5提问见附理论知识点4 总体 评价 (5)1
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