医院安全用药月度专项检查情况汇总

1、202103171、0317个科室。亮点是：肿瘤A2医生给病人开什么药。2、各科的检查情况序科室总检 不适检查完落号查项 合项全正确率目目数项目数存 在 问 题10传染科3920接合病区39板仓门诊内分泌39板仓门诊内分泌393962781.8、3920、26亮点：贵重药品、自备药品上锁管理问题：1、42、43 床病人不知晓药物名称及作用；2、注射器未标肿瘤 A3903794.9识清楚；3、封管液数量多。肿瘤 B3923697.3问题：1、封管液注射器数量多。2、静脉输液瓶签未签名即时间；呼吸 23923697.3问题：1、10 床病人不知道药物名称；2、封管液未贴标签。问题：1、微量泵注射器

2、标签上未签名；2、冰箱内注射器无标识、新生儿3943188.6外用药与静脉要混放；3、安尔碘过期；4、危险品未上锁。PICU3943497.1问题：1、冰箱胰岛素无标识；2、毒麻药品未双人管理。363634冰箱内胰岛素实际与固定基数不符；口服药开启后无标识开瓶日期。给药前未核关于执行单。氯化钾实际与固定基数不符；口服药开启后无标识开瓶日期。给药前未核关于执行单。雾化患儿未做到注射器一用一抛弃45678910康 复科3911235问题：1、固定药品效期登记不规矩；2、口服药未分次发放。问题：1、封管液注射器较多，放在抽屉内未写时间；2、两个病人不清楚用药；3、微量泵注射器标签未写时间；4、医嘱查

3、关于有效期无内容；5、毒麻药品曲马多数量与固定基数不符；6、冰箱中医13933388.9 内药品多、混放12亮点：每天清理病人的口服药是否吃完，专门建群，每天告知医生给病人开什么药。问题：1、发中药、口服药后未再次查关于；2、输液后未再次核关于；3、基数药与目录数量不契合；4、医生喊病人不吃的口服药、医中医 23942982.6嘱未停。5、冰箱温渡过高 10.1。亮点：科室有贵重药品及自备药品管理规矩。13问题：1、保险柜中药品数量多、品种多，无清单；2、500ml 酒血液科3903692.3精与碘伏放一起，未上锁；3、各别病人关于用药不清楚。问题：1、前列地尔注射器贴瓶签未签名即时间；2、输

4、液瓶的贴14 神经内科瓶签未签名即时间；3、部分病人关于服药方法不清楚，未能准确服13933494.4药。问题：1、41 床贴瓶签未签名；2、治疗台上放有较多氯化钾、氯15化钠；3、麻醉药品交接提前签字、漏签；4、脂溶性维生素与水溶性维生素混放；5、精二药品未入保险柜；6、有 1 篮混装的各儿外科3992583.3种药品；7、利多卡因与普通药放一起。16消化科3942982.94、病人不能准确说出药物的服用方法，未能即时准确服药。17问题：1、微量泵的贴瓶签无签名即时间；2、配药后的输液标签儿科 13963296.9无签名即时间。问题：1、基数药多于规则数量；2、办公室护士料理用药医嘱后18未

5、再次查关于；3、2 名护士输液后未规矩查关于；4、封管液抽吸在注射器中的数量多，两个注射器一个标签。5、1 个病人不能说出儿科 23962884.8蒙脱石散的用法。6、1 名护士配药前未认真查关于药品信息。19问题：1、封管液无日期时间；2、酒精柜未上锁。3、冰箱温度未儿科门诊39132388.5即时填写。20 儿保科39281094.1问题：酒精无开启日期21问题：1、消毒剂交工人管理，未上锁；2、酒精无标识；3、未严核医学科39231381.2格关于药品进行交接班。22神经内科239336100问题：1、治疗台上 1 瓶盐水无开日期；2、加药未带执行单；3、23加药后未再次查关于；4、病人

6、服药与医嘱不符：自行加量、自行停口腔科39112485.7药；5、多个质控内容写在一起。24亮点：有贵重药品、自备药品管理规矩。甲乳外科39282793.6问题：高危基数药与实际不符。25问题：1、配药未看效期；2、操作前后未查关于执行单；3、1 支封肾内科3923389.2管液未写抽吸时间；4、基数药账物不符。12、微量泵注射器上26、酒精未心血管内、给药后未再次查科3922978.4关于。27问题：1、20 床口服药未贴瓶贴，无床号、姓名、用法。2、配药呼吸 13923491.9未检查效期。3、高危药品基数与实际不符。问题：1、操作前后未查关于执行单；2、1 个病人挂了 3 瓶水在输28液

7、架上；3、冰箱温度不契合要求；4、酒精未锁。5、高危药品基胸外科3923183.7数与目录不符。6、封管液的标签不规矩。29眼科3962987.91、治疗车上无执行单（加药未核关于）；2、科室没有基数药30问题：1、配药未看效期；2、口服药盒子上无标识，如床号、姓耳鼻喉3923491.9名等。3、毒麻药品未填写批号。31骨科39112810032泌尿外科39122710033肝胆科391222341211441 瓶酒精未写开瓶日期；、毒麻药使用登记81.5 本无批号栏。1 名护士输液完的查关于不契合规矩（未查关于输液瓶执行单、1、病人及家属关于口神经外科393543188.6 服药的服用方法不

8、是很清楚，1 个病人未按时服药。亮点：用药宣教做得好。有贵重燕配药流程。问题：1、1 名护士给药前未询问式查关于；2、两名护士给药后未普外科39436妇 产科39237ICU39103291.41问题：1 名护士配药前未认真核关于药品信息；2、1 名护士给药后3491.9、办公室料理医嘱后未再查关于；110，2793.1带教老师正在打开冰箱给学生讲解。38手 术室391524亮点：药品质控做了一个“用药正确执行”的项目管理。39麻醉复苏室3911士料理用药医嘱后未核关于；5、4 个注射器贴瓶签信息不全，其中急诊科士料理用药医嘱后未核关于；5、4 个注射器贴瓶签信息不全，其中急诊科3982787

9、.1一个注射器没有任何标签（E5 床）问题：1、肝素封管液过期，超过 4 小时；2、注射器内的药超过2589.32（4）、问题：1、专项质控内容与安全用药的管理内容不符；2、多个质控内容写在一起；3、1 个冰箱温渡过高（10）；4、办公室护胃镜室39142288500ml 灭菌注射用水混放。426 床、12 床病人不知晓用药；、皮肤科39112589.3效期登记不规矩。41问题：1、500ml 酒精未上锁；2、无危险品标识；3、生理盐水与41问题：1、500ml 酒精未上锁；2、无危险品标识；3、生理盐水与43全科医学科3923544 门诊手术室39239问题：1、封管液无标示；2、注射药物未

10、签名即时间；3、2 床不94.6 知晓用药名称；4、注射泵无配置时间及签名；、156.2 的柜子无危险品警示标示。问题问题描述存在的科问题1无根据需要配备药品并且有备用药门诊手术室、儿保品目录和清单问题2无病区药品严格交接班，有交接门诊手术室、核医学科、内分班记录问题3毒麻药： 无双锁双人管理消化、内分泌、肿瘤A 问题4无毒麻药批号管理，开具的药品肝胆外科、耳鼻喉科可溯源到患者问题5无高危警示药品目录问题6无高危警示标识问题7无高危药专柜存放门诊手术室门诊手术室、儿保胃镜室、皮肤科8高危药数量是否与基数不相符门诊手术室、肝胆外科、甲乳外科。胸外科、心内科、呼吸科、眼科、儿外、传染科、结核科问题

11、9冰箱内易混淆药品无警示标示肿瘤A冰箱内药品未有启用日期和过期皮肤日期问题温度未契合要10问题外用药无启用日期及过期日期11问题外用药危险品未上锁管理12问题危险品无警示标志13ICU、中医 2 、急诊、胸外科血液科、口腔科、肝胆外科、儿保、消化、新生儿、内分泌胃镜室、儿科门诊、新生儿、门诊手术室、血液科、核医学问题溶媒或封管液无开瓶日期或超过普外、麻醉、肝胆外科、中医2、肾病效期内科、胸外科、儿科门诊、全问题办公室护士料理用药医嘱后未按妇产、急诊、儿科、肝胆规矩核关于问题配药前、给药前未查关于药品信息16问题给药前未询问式查关于患者姓1722呼吸、眼科、耳鼻喉、普外问题给药前未查关于药品、执

12、行单、贴神外、急诊、口腔、肾病 、胸外、眼18瓶签上的各项信息及病人腕带科、消化问题注射器内药物标示清楚、效期内1、新生儿、19肿瘤 A问20题给药后未再次查关于患者姓名及药2、急诊、儿2、口腔科、肾病科、胸外科、心内品信息科、儿外、消化问题微量泵的，注射器上未注明该组ICU、心内、儿科1、新生21液体开始输注时间儿、中医 1、全科、问题病人或家属未能准确说出口服药22、口腔科、呼吸22的服用方法及注意事项及口服药1、儿未即时准确服用外、消化、儿保、内分泌、4、共性问题：给药后查关于未执行。给药前、配药前未认真查关于药品标签及执行单的各项信息。病人及家属未按规则服药，关于所服药物不清楚。科室的专项检查内容与安全用药的标准不相契合。封管液未现抽现用。打印用药执行单后未与电脑内医嘱核关于。基数药实际数量和目录差距较大。大多数科室无贵重药品、自备药品管理规矩，护士不知晓（次未扣分）5、原因分析：科室病人多，工作忙。给药进程缺乏监督。查关于未形成习惯，为内化于心。质控人员