发热门诊消毒隔离与个人防护

1、新型冠状病毒肺炎防控知识发烧门诊、消毒隔离与个人防护任 南中南大学湘雅医院感染控制中心湖南省医院感染管理质量控制中心第1页设置独立发烧门诊发烧门诊和观察室要在独立区域设置应有显著标识保持通风良好，落实消毒隔离办法预防人流、物流交叉，落实医疗废物管理相关制度严格执行发烧病人接诊、筛查流程落实发烧病人登记汇报制度加强预检分诊和发烧门诊工作第2页发烧门诊设置发烧门诊要远离其它门诊、急诊，独立设区，出入口与普通门急诊分开，要设置醒目标标识；有备用诊室；设隔离卫生间；挂号、就诊、检验、检验、取药等能全部在该区域完成；设置独立医护人员工作区域，医护人员有专用通道；设置隔离留观室；第3页发烧门诊设置隔离观察

2、室要标识显著，与其它诊室保持一定距离；分别设置医务人员和病人专用通道；留观患者单间隔离，房间内设卫生间；患者病情允许时，应该戴外科口罩，并限制在留观室内活动。第4页发烧门诊设置建立接诊病人登记本。 内容包含：接诊时间、患者姓名、性别、年纪、住址、工作单位、联络方式、诊疗、患者去向及接诊医生姓名。建立终末消毒登记本。 内容包含：空气、地面、物体表面及使用过医疗用具等消毒方式及连续时间、医疗废物及污染衣物处理等，最终有实施消毒人和统计者署名，并注明统计时间。建立终末消毒登记本。发烧门诊（室）医务人员实施二十四小时值班制 第5页医务人员防护医务人员应该按照标准防护和加强防护标准，依据其传输路径采取飞

3、沫隔离、空气隔离和接触隔离。1.医务人员使用防护用具应该符合国家相关标准。2.每次接触患者前后应该严格遵照医务人员手卫生规范要求，及时正确进行手卫生。3.医务人员进入或离开隔离病房时，应该遵照医院隔离技术规范相关要求，正确穿脱防护用具。第6页医务人员防护医务人员应该依据感染风险釆取对应防护办法。（1）接触患者血液、体液、分泌物、排泄物、呕吐物及污染物品时应该戴清洁手套，脱手套后洗手。（2）可能受到患者血液、体液、分泌物等物质喷溅时，应该戴外科口罩或医用防护口罩、护目镜或防护面罩（防护面屏）、穿隔离衣。（3）进行气管插管等有创操作时，应该戴医用防护口罩、医用乳胶手套、护目镜、防护面屏、穿防渗隔离

4、衣。（4）当口罩、护目镜、隔离衣等防护用具被血液、体液、分泌物等污染时，应及时更换。第7页医务人员防护医疗机构应该合理安排医务人员工作，防止过分劳累，并及时对其健康情况进行监测，注意监测医务人员体温和呼吸系统症状。第8页医务人员个人防护要求依据国家卫生行业标准WS/T311.医院隔离技术规范、WS/T313.医务人员手卫生规范和其它相关规范性文件要求，医务人员在开展不明原因病毒性肺炎等感染性疾病诊疗等活动时要做好职业防护工作，主要要求：（一）手卫生（二）个人防护用具配置与穿戴第9页医务人员防护及防护用具选择（1）一级防护：适合用于预检分诊、发烧门诊与感染性疾病科门诊医务人员；穿戴一次性工作帽、

5、一次性外科口罩、工作服、隔离衣（预检分诊必要时隔离衣），必要时戴一次性乳胶手套，严格执行手卫生。用具：一次性工作帽（A1型均码）、一次性外科口罩（均码，系带式）、一次性隔离衣（均码）、一次性医用橡胶手套（适用型号，8.5#，8.0#，6.5#三种型号）、快速手消毒剂、（含氯消毒剂（84）。 第10页医务人员防护及防护用具选择（2）二级防护：适合用于医务人员从事与疑似或确诊患者有亲密接触诊疗活动；穿戴一次性工作帽、防护眼镜或面罩（防雾型）、医用防护口罩 、防护服、一次性医用橡胶手套、一次性鞋套，严格执行手卫生。用具：一次性工作帽（A1型均码）、医用防护口罩（N95，均码）、防护服（防护服&脚套帽

6、子衣服连体）、一次性鞋套、一次性医用橡胶手套（8.5#，8.0#，6.5#三种型号）、快速手消毒剂、含氯消毒剂（84）、防护眼镜或面罩（防雾型）。 第11页医务人员防护及防护用具选择（3）三级防护：适合用于为疑似或确诊患者实施产生气溶胶操作者，如吸痰、呼吸道采样、气管插管和气管切开等有可能发生患者呼吸道分泌物、体内物质喷射或飞溅工作时；穿戴一次性工作帽、全方面型呼吸防护器或正压式头套、医用防护口罩、防护服、一次性乳胶手套、一次性鞋套，严格执行手卫生。用具：一次性工作帽（A1型均码）、全方面型呼吸防护器或正压式头套、医用防护口罩（N95，均码）、防护服（防护服&脚套帽子衣服连体，无纺布）、一次性

7、医用橡胶手套（8.5#，8.0#，6.5#三种型号）、一次性鞋套、含氯消毒剂（84）。 第12页医务人员防护注意事项外科口罩、医用防护口罩、护目镜或防护面屏、防护服等个人防护用具被血液、体液、分泌物等污染时应该及时更换。检验人员在给患者釆样时普通可选择戴双层手套；消毒人员在进行消毒时应使用橡胶手套，必要时穿长筒胶鞋。戴手套前应检验手套是否有破损。戴口罩时应注意检验其佩戴时严密性。佩戴全方面型呼吸防护器或正压式头套时可无需戴防护眼镜（防雾型）和医用防护口罩（N95）。第13页个人防护装备第14页正确使用防护用具第15页正确使用防护用具第16页医务人员防护用具穿戴第17页医务人员防护用具穿戴第18

8、页消毒办法物体表面消毒：诊疗设施、设备表面以及高频接触卫生表面，如床栏、床边桌、呼叫按钮、监护仪、微泵、门把手、计算机等物体表面、转运车辆、担架等运输工具（使用完之后马上消毒）首选500mg/L1000mg/L含氯消毒液擦拭消毒，不耐腐蚀使用2%双链季铵盐或75%乙醇擦拭消毒（两遍），若使用一次性消毒湿巾，可清洁消毒一步完成，天天最少3次。遇污染随时消毒。有肉眼可见污染物时应先使用一次性吸水材料去除污染物，然后常规消毒。清理污染物可按医疗废物集中处置，也可排入有消毒装置污水系统。第19页消毒办法地面消毒：有肉眼可见污染物时应先使用一次性吸水材料完全去除污染物后消毒。无显著污染物时可用500mg/L1000mg/L含氯消毒液擦拭消毒，天天12次。遇污染随时消毒。第20页消毒办法复用物品如诊疗器械、器具消毒：应该尽可能选择一次性使用诊疗用具。听诊器、温度计、血压计等医疗器具和物品实施专员专用。重复使用医疗器具应该按照“特殊病原体”中“突发原因不明传染病病原体”污染诊疗器械、器具和物品双层密闭运输至消毒供给中心处理，并做好“特殊病原体”标识。病人用过床单、被套、枕套送洗衣房进行清洗、消毒，棉絮等送消毒供给中心消毒处理，均应做好“特殊病原体”标识。第21页消毒办法空气消毒：房间