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文档简介
1、孕前保健工作制度、人员职责孕前保健服务技术规范 第1页孕前保健工作制度1.按照孕前保健服务工作规范(试行)要求,加强管理,认真组织开展当地域孕前保健服务工作。2.恪守医院各项规章制度,按时上下班,不擅离工作岗位。3.工作人员仪表端庄,态度和善,服务周到,为孕前夫妻双方提供最优质、最温馨服务。4.发觉与孕育相关疾病或异常情况应给予及时处理和指导。5.建立孕前保健资料档案,及时进行资料汇总、统计和分析。6.切实负担起本辖区孕前保健服务技术指导、培训工作。第2页优生咨询室工作制度 1.保持环境整齐、平静、温馨,营造有利于咨询双方平等交谈气氛。 2.配置男女生殖系统解剖图和无偿孕前优生健康检验知识宣传
2、资料及登记本。 3.工作人员对前来咨询无偿孕前优生健康检验育龄群众要做到态度热情、耐心倾听、科学解答、认真指导,并做好统计,及时反馈信息。 4.重视咨询技巧,尊重育龄群众人格,保护育龄群众个人隐私。 5.用通俗易懂语言,遵照普遍性和个性化指导相结合标准,为育龄群众提供有针对性孕前优生咨询和健康指导。 6.工作人员要加强学习,不停提升本身专业素质和服务水平。 第3页 女性检验室工作制度1.工作人员要坚守岗位,热情接待前来检验女性育龄群众。 2.工作人员要举止庄重、衣帽整齐、态度和善、服务语言和行为要规范。 3.检验室环境要天天清扫,定时消毒,保持清洁整齐。 4.凡来接收无偿孕前优生健康检验女性育
3、龄群众均按登记项目完整准确填写,字迹清楚,并签全名。 5.工作人员对孕前优生健康检验者要进行认真仔细问询和检验,完成病史采集和体格检验。 6.工作人员要认真、及时、全项、规范填写孕前优生健康检验统计册。 7.完成系列检验及检验后,工作人员要对体检结果进行详细分类,并给予有针对性优生咨询和健康指导。 8.工作人员对无偿孕前优生健康检验者疾病史、家族史等隐私要严格保密。 第4页男性检验室工作制度1.工作人员要坚守岗位,热情接待前来检验男性育龄群众。 2.工作人员要举止庄重、衣帽整齐、态度和善、服务语言和行为要规范。 3.检验室环境要天天清扫,定时消毒,保持清洁整齐。 4.凡来接收无偿孕前优生健康检
4、验男性育龄群众均按登记项目完整准确填写,字迹清楚,并签全名。 5.工作人员对孕前优生健康检验者要进行认真仔细问询和检验,完成病史采集和体格检验。 6.工作人员要认真、及时、全项、规范填写孕前优生健康检验统计册。 7.完成系列检验及检验后,工作人员要对体检结果进行详细分类,并给予有针对性优生咨询和健康指导。 8.工作人员对无偿孕前优生健康检验者疾病史、家族史等隐私要严格保密。 第5页优生试验室工作制度1.试验室应保持清洁整齐,各种仪器定位,摆放有序。 2.建立检验前质量确保办法,制订受检者准备、标本采集、标本储存、标本运输、标本接收等标准操作流程。 3.试验室使用仪器、试剂、耗材必须经过食品药品
5、监督管理局同意。 4.使用有盖容器采集和运输,预防标本在运输途中外溢、蒸发和污染。 5.标本运输和接收应由专员负责。 6.负责临床检验技术人员应该具备对应专业学历和资质,并经自治区级以上人口和计划生育行政部门或卫生行政部门培训。 第6页优生试验室工作制度7.临床检验人员应严格恪守操作规程,出具规范检验汇报。 8.确保检验及时、准确和信息完整,保护受检者隐私。 9.采血必须坚持一人一针一管,严格无菌操作,预防交叉感染。无菌物品如棉签、棉球、纱布等及其容器应在使用期内使用,开启后时间不应超出二十四小时。 10.检验结束后,要及时清理器材、容器,经清洗、干燥、灭菌后放回原处,检验后标本妥善处理,预防
6、污染。 11.设专员负责临床检验质量管理,建立质量管理统计。 12.设专员负责临床试验室安全管理。 第7页B超室工作制度1.保持室内整齐,严格恪守B超机操作规程。2.认真执行医疗器械管理制度,注意安全,定时对机器进行检验、保养、维修,做好各层面防护,确保操作安全。第8页优生档案室工作制度1.档案室要实施微机管理,保持环境整齐。各种医疗文书档案摆放有序,便于查找。 2.指定专员负责孕前优生健康检验档案资料保管工作。 3.定时统计分析孕前优生健康检验人数、检验结果、早孕及妊娠结局追踪随访等全程数据信息,按要求签章上报。 4.妥善保管“优生健康教育活动登记本”“孕前优生健康检验登记本”“早孕随访登记
7、本” “妊娠结局随访登记本”“转诊登记本”“高风险人群评定及咨询指导统计本”。 5.无偿孕前优生健康检验技术服务手册无偿孕前优生健康检验知情同意书等资料最少要保留。 6.注意保护育龄群众个人隐私。第9页孕前优生档案管理制度第一条 为深入加强孕前优生项目标档案管理工作,实现档案管理规范化、制度化、科学化,依据档案管理相关要求,结合工作实际,制订本制度。第二条孕前优生项目标档案管理工作依据档案管理相关标准、要求,实施集中统一管理,确保档案完整与安全。第三条孕前优生项目档案工作组织领导: (一)孕前优生项目档案管理工作由分管主任领导,档案员详细负责。 (二)孕前优生项目档案管理确定一名领导分管,档案
8、员负责孕前优生项目各相关资料搜集、整理、归档工作。 (三)应依据孕前优生项目管理工作要求加大投入配置设施,利用计算机等当代化科技伎俩管理档案,广泛利用计算机检索,实现档案管理当代化。 (四)孕前优生项目工作形成相关资料建档工作,建立档案工作网络,确保档案完整和齐全。第10页孕前优生档案管理制度 第四条孕前优生项目档案管理工作职责 (一)统一管理孕前优生项目标全宗档案。 (二)对孕前优生项目形成文件、材料、声像资料搜集、整理、立卷、归档工作。 (三)为孕前优生项目档案利用提供服务。第11页孕前保健医师岗位职责1.孕检医师应按照卫生部孕前保健服务工作规范开展孕前保健技术服务。2.在孕前保健技术服务
9、中,应遵照“严厉、亲切、认真、守密”工作标准,注意保护服务对象隐私,不得弄虚作假。3.在进行孕前医学检验中,应强化无菌观念,严格按照操作规程进行工作。4.在服务对象接收孕前医学检验、孕前卫生指导后,应依据所检结果为其提供孕前卫生咨询服务。5.填写孕前医学检验表时应按照统一规范,认真逐项填写,保持字迹清楚。第12页孕前保健医师岗位职责6.对诊疗处理有困难病症应请上级医师复查,必要时转指定上级医疗保健机构会诊,并进行随访。7.对影响生育疾病,提出医学指导意见,并指导落实好相关办法。8.在孕前医学检验中发觉能够矫治疾病,应依据详细情况及时处理或转至有条件医疗保健机构深入诊治。9.做好登记和随访工作,
10、保持各种原始资料内容齐全。10.做好统计报表工作。11.医师应加强业务学习,重视积累病例,及时分析研究以提升工作质量。 第13页孕前保健人员职责1.在科主任领导下,负责孕前保健门诊业务工作。 2.开展本辖区内孕前保健工作,按照孕前保健服务工作规范、技术规范及国家基本公共卫生服务要求提供孕前期保健技术服务。3.认真执行各项规章和工作规范,做到热情、仔细、耐心,对将怀孕夫妇提供孕前健康教育、医学检验、咨询、评定工作。4.接收上级部门及各级妇幼保健机构组织卫生保健业务培训及工作指导;按时参加各级妇幼保健机构组织工作例会;参加继续医学教育,不停更新知识,提升本身业务素质及专业技术水平。第14页孕前保健
11、人员职责5.定时组织召乡镇服务站工作例会,并对信息搜集、随访等工作进行技术培训、指导和质量控制。6.做好孕前保健资料档案统计、医学整理、统计、分析、上报。7.做好叶酸无偿发放健康教育、签署知情同意书、登记、发放及指导使用。8.做好孕产妇无偿保健服务卡发放、登记及指导使用。9.做好母子保健手册发放、登记及指导使用,并做好使用统计。第15页孕前优生疑难病例讨论制度一、特殊、疑难病例讨论适合用于以下情况:进行相关检验有主要发觉可能造成胎儿致畸原因:查体诊疗不明病例:病情复杂疑难或者本院当地域首次发觉罕见疾病:病情危重或者需要多科协作抢救病例以及科室认为必须讨论其它病例。二、每六个月组织一次疑难病例讨
12、论,同时做好讨论前各项准备工作。三、讨论疑难病例应由孕检医师提供,主检医师组织实施。四、参加讨论医师要熟悉疑难病例病史及阳性体征,辅助检验等,讨论时有理论、有分析、有婚育指导意见。五、做好每次讨论详细统计,并从中获取收益。第16页孕前保健转诊制度1.对不能确诊或处理异常情况应该转诊。2.对可疑严重遗传性疾病,要求孕前医学检验医师绘制家系图,进行初步分析再转至上级医疗机构进行确诊。 3.对可疑肝炎、性病而不能确诊血标本,派员送往指定确实诊单位。4.发觉本单位无确诊或处理能力应提议转诊至有服务能力上级医疗机构进行专科咨询、诊治。5.及时做好转诊人员随访工作。第17页无偿孕前优生健康检验随访工作制度
13、随访责任:孕前优生健康检验夫妇随访工作标准上由乡镇、街道办负责。区妇幼计生服务中心负责对各乡镇随访内容指导和对工作人员培训。随访时间:从已检验计划怀孕夫妇接收评定和咨询指导后次月起开始随访,每三月随访一次直至受孕。一年内仍未受孕,随访终止。随访方式:早孕追踪随访:对全部接收孕前优生健康检验妇女,应及时准确了解怀孕信息,在怀孕12周内进行早孕随访,并作对应统计,填写早孕随访统计表并做好网上信息录入。怀孕12周内未及时随访妇女,应在孕中期及早随访。妊娠结局追踪随访:全部接收孕前优生健康检验并妊娠妇女,分娩6周内或其它妊娠结局结束后2周内,由专员负责随访,统计妊娠结局。依据出生医学证实、出生诊疗证实
14、书等医疗文书填写妊娠结局统计表并做好网上信息录入。如有出生缺点,填写或从医疗机构转录出生缺点儿记录表。第18页无偿孕前优生健康检验随访工作制度异常处理:随访中发觉有异常情况,各乡镇要及时向区妇幼计生服务中心反馈信息,如受检对象没有按照通知书提议要求复查和治疗。乡镇可向其提议复查和治疗。在全部检验人员中,特殊高风险人群由区妇幼计生服务中心将检验结果及评定提议进行通知、指导及随访。档案管理:一年未受孕和已发生妊娠结局,本项目工作结束,全部包括随访资料全部由区妇幼计生服务中心归档封存。第19页孕前优生项目高风险人群跟踪查随访制度 高风险人群是指经过对计划怀孕夫妇双方病史问询、体格检验、临床试验室检验
15、、影像学检验结果进行综合分析,经识别和评定发觉一个或多个方面有异常,存在着可能造成出生缺点等不良妊娠结局遗传、环境、心理和行为等风险计划怀孕夫妇。为了更加好管理高风险人群,特建立本制度: (一)从事风险评定、高风险人群优生咨询指导人员必须取得主治医师及以上技术职称。成立风险评定教授小组,对有疑问高风险夫妇进行集体评定。努力提升评定质量和数量。确保评定质量,杜绝无结果和未填写现象出现。第20页孕前优生项目高风险人群跟踪查随访制度(二)建立转诊机制。孕前风险评定目标是对高风险原因化解,对高危人群转诊是主要步骤。对孕前风险评定结果为较高风险和高风险人群应及时向上一级医疗保健机构转诊。(三)建立有效干
16、预机制。对高危人群进行有效干预是降低出生缺点主要办法。开展危险原因筛查、跟踪服务,对高危人群优生咨询指导率100%,随访要到达100%。对高风险人员通知书实施当事人签收制度,确保每个高风险人员均能在要求时间内知晓高风险原因及转诊等要求。(四)建立随访服务制度。高风险人群实施由区服务中心教授组组员一对一服务。对高风险人群进行妊娠结局跟踪随访,跟踪其早孕、孕期保健、产前筛查、产前诊疗、直至婴儿出生,并分析高风险原因对出生缺点影响。第21页孕前优生项目高风险人群跟踪查随访制度(五)建立高风险人群档案:对评定有高风险原因人群,建立专门高危人群档案,给予跟踪和不定时技术帮助。开设咨询服务电话,对有意愿生
17、育育龄夫妻不能及时到评定点进行评定筛查,可经过电话进行交流,提供评定信息,做好咨询统计,立案存档,跟踪随访。已检对象怀孕后,及时进行早孕追踪和妊娠结局随访,填写家庭档案中早孕和妊娠结局追踪随访内容,录入国家指定软件系统后,将家庭档案交区妇幼保健计划生育服务中心保留归档。第22页叶酸无偿发放制度1.无偿孕前优生健康检验育龄夫妇,女方为农业户口,可同时无偿领取叶酸。2.领取时需复印女方身份证、户口本、结婚证。3.对领取叶酸人群进行健康教育,签署叶酸服用知情同意书。4.专员登记发放,分乡镇造册,详细统计姓名,住址,联络电话,领取时间,领取总量等。5.正确指导使用:在怀孕前3个月开始至怀孕后前3个月内
18、,天天服用1片(0.4毫克);高危待孕妇女(既往生育过神经管缺点胎儿或服用抗癫痫药者)天天服用10片(毫克)。.每个月将发放数量汇总报妇幼信息科,并定时进行随访。.叶酸标准上由待孕妇女本人领取。因为客观原因,待孕妇女不能亲自领取,由代领人持本人及待孕妇女有效证件领取。第23页孕前保健工作考评方法 为更加好地落实落实母婴保健法、孕前保健服务工作规范(试行)、国家无偿孕前优生健康检验项目试点工作技术服务规范(试行)等相关法律法规及其内容,依据孕前保健服务工作详细要求,制订本考评方法。一、按照孕前保健服务工作规范、国家无偿孕前优生健康检验项目试点工作技术服务规范要求从事孕前医学检验,不得私自增加或降低服务项目。二、在孕前保健服务中,遵照“严厉、亲切、认真、守密”工作标准,保护服务对象隐私,不得弄虚作假。三、按照统一规范,认真逐项填写国家
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