消化内镜护理配合

1、消化内镜诊疗及配合湟中县第一人民医院詹培洁第1页1. 内镜分区2. 内镜中心开展检验及配合 （1）.C-14呼气试验 （2）.无痛/普通胃镜 （3）.普通肠镜3. 消化道内镜下观察图片4. 消化道内镜下观察病变CONTENTS第2页内镜分区第3页内镜分区第4页C-14呼气试验内镜开展检验及配合第5页C-14呼气试验内镜开展检验及配合第6页内镜开展检验及配合C-14呼气试验检查目:检测有无幽门螺旋杆菌感染检测前准备:空腹2小时后流程:空腹2小时服用尿素(14c)胶囊15分 钟向集气卡吹气3分钟左右仪器检测第7页内镜开展检验及配合C-14呼气试验注意事项：胶囊用温水完整口服，不得咬碎；消化道出血患

2、者应在出血停顿一周后再进行此项检测；近期服用过抗生素、铋剂、质子泵抑制剂等HP敏感药品会影响诊疗结果，检测前应停用这类药品；孕妇、哺乳期妇女禁止作此项检验；第8页内镜开展检验及配合无痛/普通胃镜第9页内镜开展检验及配合无痛/普通胃镜适应症：1.有上消化道症状。2.上消化道钡餐造影检验不能确定病变或症状 与钡餐检验结果不符者。3.原因不明急（慢）性上消化道出血。4.须随访病变。5.高危人群（食管癌、胃癌高发区）普查。6.适于胃镜下治疗者。第10页内镜开展检验及配合无痛/普通胃镜禁忌症： 绝对禁忌证症严重心脏病。严重肺部疾病。食管、胃、十二指肠急性穿孔。急性重症咽喉部疾患胃镜不能插入者。严重高血压

3、、精神病及意识显著障碍不能合作者。腐蚀性食管损伤急性期。第11页内镜开展检验及配合无痛/普通胃镜禁忌症： 相对禁忌证症急性或慢性病急性发作，经治疗可恢复者，如急性扁桃体炎、咽炎、急性哮喘发作期等。第12页内镜开展检验及配合无痛/普通胃镜并发症：5.出血3.穿孔2.肺部并发症6.下颌关节脱臼7.喉头痉挛4.感染7.腮腺肿大1.心脏意外8.其它第13页内镜开展检验及配合无痛/普通胃镜检查前的准备避免交叉感染必要时备急救药品解开衣领，取出活动义齿口服盐酸达克罗宁胶浆必须禁食68小时第14页内镜开展检验及配合无痛/普通胃镜检验时配合 嘱患者解开衣领（必要时脱去外套），取下活动义齿及眼镜，帮助患者取屈膝

4、左侧卧位, 头部略向后仰,使咽喉部与食管成一直线。 垫治疗铺于患者颌下,含牙垫。 （无痛胃镜患者须吸氧及监测生命体征）第15页内镜开展检验及配合无痛/普通胃镜第16页内镜开展检验及配合无痛/普通胃镜1.检验后隔12小时方可进食温热流质或半流质饮食。次日可恢复正常饮食。2.咽部可能会有疼痛或异物感，可口含西瓜霜含片、草珊瑚含片等，症状可减轻或消失。3.注意观察有没有呕血、便血、腹痛、腹胀等，必要时及时就诊。 检验后注意事项第17页内镜开展检验及配合无痛/普通胃镜4.无痛胃镜检验后当日不得驾驶机动车辆和从事高空、精细作业,且不宜做过重体力劳动。5.做了活检患者（尤其是老年人），检验后12日内，应进

5、食半流质饮食，忌食生、冷、硬和有刺激性食物。禁止吸烟、饮酒、喝酽茶和浓咖啡，以免诱发创面出血，并注意有否黑大便（呈柏油或沥青样，是上消化道出血现象），如出现黑便要及时到医院请医生处理。检验后注意事项第18页内镜开展检验及配合普通肠镜第19页内镜开展检验及配合普通肠镜第20页内镜开展检验及配合普通肠镜检验前准备1.检验前1天不要吃富含纤维蔬果，检验当日禁食。2.肠道清洁，按医嘱进行肠道准备，口服药品清洁肠道者，服药后要多饮水，最终排出大便呈清水或淡黄色，无粪渣，为最正确肠道清洁效果。第21页内镜开展检验及配合普通肠镜适应证1.原因不明下消化道出血、慢性腹泻、排便异常、低位肠梗阻。2.钡灌肠检验异

6、常及乙状结肠镜检验病变性质未明者。3.排除大肠或回肠末端疾病腹部肿块。4.大肠息肉、肿瘤出血等病变，需做肠镜下治疗。5.结肠术后、结肠镜治疗术后需定时复查肠镜者。6.大肠疾病普查。第22页内镜开展检验及配合普通肠镜禁忌证1.肛门、直肠、或结肠急性或化脓性炎症。2.腹腔慢性炎症至腹腔内广泛粘连。3.急性重症溃疡性结肠炎及疑有中毒性巨结肠者。4.急性弥漫性腹膜炎。5.严重腹水、妊娠期妇女。6.出血性疾病，严重心肺功效不全及极度衰弱者。第23页内镜开展检验及配合普通肠镜检验后注意事项1.普通患者检验结束即可进食，或遵医嘱进食。2.取活检、息肉电切除术后绝对卧床休息，3天内勿猛烈运动。当日禁食，第2天无渣流质饮食宜温凉，忌豆浆、牛奶，第3天半流饮食，无不适后改为清淡易消化普食忌辛辣刺激、油腻之品。第24页内镜开展检验及配合普通肠镜检验后注意事项3.若出现连续性腹痛，或大便出血量多情况下，应及时告诉医生，以免出现意外。4.注意观察