给氧方式及应用

1、给氧方式选择及应用第1页怎样选择正确吸氧方式01怎样正确使用吸入剂02呼吸功效锻炼03目录CONTENTS第2页01怎样正确选择吸氧方式L第3页吸氧定义:吸氧即吸入氧气。是临床惯用治疗方法，是氧疗中一部分，是缓解缺氧一个方法吸氧用于纠正缺氧，提升动脉血氧分压和氧饱和度水平，是辅助治疗各种疾病主要方法之一第4页吸氧方式有哪些？1、鼻塞吸氧：单腔，双腔 2、面罩吸氧：普通面罩，储氧面罩，文丘里面罩3、无创呼吸机吸氧：口鼻式，呼吸球囊，鼻式（高频 吸氧） 4、有创呼吸机吸氧：经口，气切5、头罩吸氧 6、高压氧仓第5页各种吸氧方式适应症低氧血症（氧分压低于60mmHg）这是文件中提到唯一适应证.1.呼

2、吸系统疾患影响肺活量者。2.心脏功效不全，使肺部充血致呼吸困难者。3.中毒，使氧不能由毛细血管渗透组织而产生缺氧者。4.昏迷病人，如脑血管意外等。5.一些外科手术后病人，大出血休克或颅脑疾患病员、产程不定时长或胎心音不良等。第6页适合用于长久吸氧患者，惯用于对吸氧流量和浓度不高病人小儿1-2升/分，成人2-3升/分，严重缺氧4-6升/分。不超出7升/分缺点：鼻塞吸氧法普通只是适合用于低流量给氧流量比较大就会因流速和冲击力很大让人无法耐受 同时轻易造成气道黏膜干燥鼻导管：第7页普通面罩：吸氧氧流量普通大于5L/min，提供相对鼻导管更高氧浓度适合用于I型呼吸衰竭轻易造成二氧化碳潴留第8页文丘里面

3、罩：适适用于低氧血症伴高 碳酸血症患者适适用于COPD患者和慢性肺 源性心脏病第9页特点：氧气经狭窄孔道进入面罩时在喷射气流周围产生负压，携带一定量空气从开放边缘流入面罩，面罩边缝大小改变空气与氧比率。因为喷射入面罩气流大于病人吸气时最高流速和潮气量，所以吸氧浓度恒定，因高流速气体不停冲洗面罩内部，呼出气难以在面罩支流，故基本无重复呼吸。原理：利用机械Venturi原理 增加面罩氧气流量,限制进入面罩空气流量。第10页分为部分重吸入和非重复吸入两种流量10L/min。可提供相对较高氧浓度。供适合用于低氧血症症严重患者。储氧面罩：第11页非重复吸入：普通面罩 + 储氧气囊储氧气囊与面罩之间有单向

4、活瓣面罩上也有单向活瓣一侧 vs. 两侧优点：更加好控制FiO2；非插管及机械通气条件下提供最高FiO2；短期应用有效；不会造成粘膜干燥缺点：需要密闭，可能造成不适，刺激皮肤，影响进食及交谈，无法进行雾化治疗；不应长久使用第12页无创呼吸机：为经鼻或面罩流量触发压力支持通气防止了气管插管或气管切开及其并发症含有降低痛苦，保持上呼吸道正常生理功效、正常进食、讲话等优点第13页无创通气之高流量吸氧适应症：各种原因引发急性呼吸衰竭慢性呼吸衰竭急性加剧 重度急性肺水肿和哮喘连续状态小儿心胸外科术中、术后通气支持呼吸功效不全者纤维支气管镜检验，颈部和气管手术，通常采取高频通气支持第14页禁忌症：不适于呼

5、吸道分泌多，显著精神症状、发 生肺部严重感染、中枢神经系统受抑病人面部创伤，无法使用面罩患者不能配合无创呼吸机通气第15页适应症：任何原因引发缺O2和CO2潴留急慢性呼吸衰竭肺水肿ARDS胸部创伤、多发性肋骨骨折、连枷胸呼吸中枢控制失调呼吸酸碱平衡失调肺通气弥散功效障碍重度一氧化碳中毒有创呼吸机通气第16页呼吸球囊 流量要求10Lmin,适合用于抢救，和插管前预氧维持和增加机体通气量纠正威胁生命低氧血症第17页适应症：心肺复苏各种疾病所致呼吸抑制和呼吸肌麻痹各种大型手术中转运危重患者时在意外事件中应用（突然氧气供给中止或压力过低、停电、呼吸机故障无法正常运作时 ）第18页头罩吸氧：头罩法简便、无刺激，能依据病情调整氧浓度，长时间吸氧也不会发生氧中毒，透明头罩便于观察病情，适合用于患儿吸氧。第19页高压氧舱：难以愈合伤口。放射线造成软