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文档简介
1、儿科护理学考试题1、有关计划免疫,下列哪项是错误的预防接种可提高易感者非特异免疫力是预防小儿传染病的关键措施大多接种特异性抗原,使易感者产生免疫抗体部分小儿接种后有低热免疫功能缺陷的小儿不宜接种减毒活疫苗A答案解析:非特异免疫又称被动免疫,指未接受主动免疫的易感者在接触传染源后,被给与相应的抗体,而立即获得的免疫力。2、当你值班时发现一早产儿口鼻有奶溢出,面色青紫,呼吸停止。放低头部,立即清除呼吸道分泌物加压吸氧保持安静,避免搬动患儿头部立即通知医师迅速建立静脉通路C答案解析:新生儿发生了窒息,应先通畅气道,建立呼吸,通知医生并且建立静脉通路及时补液治疗。3、小儿各系统器官发育最早的是生殖器官
2、神经系统淋巴系统脂肪组织肌肉组织答案解析:小儿器官发育最早的是神经系统,最晚的是生殖系统。4、如果小儿 3 天前曾与麻疹患者接触,合适的处理是立即接种麻疹疫苗立即给予血清免疫球蛋白肺炎痊愈后立即接种卡介苗给予血清免疫球蛋白后1周接种麻疹疫苗立即接种麻疹疫苗,1周后给予免疫血清球蛋白B 答案解析:体弱易感儿接触麻疹后,应及早注射免疫血清球蛋白。5、新生儿生理性体重下降,最多不超过出生体重的 TOC o 1-5 h z 1015202530A答案解析:生理性体重下降一般不超过 10,若超过 10或至第 10 日体重未恢 复到出生时水平,则为病理状态。6、麻疹最常见的并发症是支气管肺炎心肌炎营养不良
3、脑炎和亚急性硬化性全脑炎结核病恶化答案解析:肺炎是麻疹的最常见的并发症,多见于五岁以下的患儿。7、1 岁半小儿患婴儿腹泻伴重度脱水,有关静脉补液问题下列哪项不妥先盐后糖先晶后胶先慢后快见尿补钾注意药物的配伍禁忌C答案解析:静脉补液中需做到三定(定量、定性、定速)三先(先盐后糖、先浓后淡、先快后慢)及两补(见尿补钾、惊跳补钙)。8、关于急性肾炎的治疗,下列哪项是错误的青霉素为其特异性治疗急性期12周内宜卧床休息要注意防止急性期严重症状的发生对症治疗保护肾功能A答案解析:急性肾炎为自限性疾病,无特异疗法。9、足月儿指胎龄37周胎龄3742周胎龄42周胎龄36周胎龄3843周B答案解析:足月儿指胎龄
4、满37周至未满42周的新生儿。10、B溶血性链球菌感染是经淋巴传播经血液循环传播经生殖器黏膜传播直接蔓延种植传播A答案解析:B溶血性链球菌感染的主要途径为淋巴传播。11、小儿躯干的上部量与下部量相等的年龄是 TOC o 1-5 h z 2 岁6 岁8 岁10 岁12 岁E 答案解析:小儿出生时上部量长于下部量,中点在脐上,随着长骨增长,中点下 移,2岁时在脐下,6 岁时在脐与耻骨联合上缘之间,12岁时正好位于耻骨联合 上缘,此时上部量与下部量相等。12、麻疹的主要传播方式接触传播消化道传播飞沫传播虫媒传播血液传播C 答案解析:麻疹是麻疹病毒引起的一种急性出疹性呼吸道传染病,主要通过喷嚏、 咳嗽
5、、说话等空气飞沫传播。13、患儿,1 岁。发热3 周,咳嗽伴喘憋。查体:浅表淋巴结轻度肿大,双肺未闻及啰音,此患儿已接种卡介苗,PPD试验(+),首选的检查是胸部X线检查变应原检查淋巴结活检胸部CT检查肺功能检查A答案解析:据患儿病史特点怀疑有肺结核可能,而确诊小儿肺结核最有效的检查 方法是胸部 X 线检查,可确定病灶部位、范围、性质等。14、儿科病人中,心脏停搏最主要的病因是喉痉挛气管异物严重心律失常急性呼吸衰竭心力衰竭D答案解析:急性呼吸衰竭主要是呼吸系统症状及低氧血症和高碳酸血症引起的脏 器功能紊乱,可导致心肌收缩力减弱、心律不齐和心排出量减少,甚至导致右心 衰竭,是引起心脏停搏的主要原
6、因。15、原始心脏开始形成的时间是胚胎第2周胚胎第3周胚胎第4周胚胎第5周胚胎第6周 A 答案解析:原始心脏于胚胎第 2 周开始形成,4 周起循环作用。16、X 连锁低丙种球蛋白血症的特点是仅男性发病感染程度较轻多见于青壮年新生儿手足搐搦T 细胞功能异常A答案解析:X连锁低丙种球蛋白血症属于X连锁遗传性疾病,女性为携带者,男 性发病,血清中各类免疫球蛋白显著低下,多于 4-8 个月龄后起病,表现为反复 细菌感染。17、为小儿测量体温时,肛表测量的时间是1 分钟3-5 分钟6-7 分钟7-10 分钟10-15 分钟B 答案解析:小儿测腋温需时7-10分钟,肛表为3-5分钟。18、呼气性呼吸困难多
7、见于腺病毒肺炎金黄色葡萄球菌肺炎急性感染性喉炎支气管哮喘肺炎链球菌肺炎 D 答案解析:不同病原体所致肺炎的特点各不相同,呼吸道合胞病毒肺炎以2-6个 月婴儿多见,起病急、喘憋明显;腺病毒肺炎起病急,全身中毒症状明显,体温 达39C以上,呈稽留热或弛张热;金黄色葡萄球菌肺炎肺部体征出现早,易并发 脓胸、脓气胸。19、儿童灌肠时肛管插入的深度为1-2.5cm3.5-4.5cm5-7.5cm8-9.5cm10.5-llcm C 答案解析:小儿灌肠时,连接肛管后,应排尽管内气体,肛管前端用润滑油涂抹, 再用血管钳夹紧肛管,轻轻插入直肠,婴儿为2.5-4cm,儿童为5-7.5cm,固定 后用尿布覆盖在会
8、阴部以保持床单位整洁。20、孕31周早产儿体重1400g,生后不久发生呼吸窘迫,头罩吸氧后血气分析结果为 pH 7.20,P02 45mmHg(6.00kPa), PCO2 68mmHg(9.06kPa), BE-3,处理最正确的是5%NaHCO3纠正酸中毒加大头罩给氧浓度8L/min鼻塞CPAP机械呼吸用氨茶碱兴奋呼吸D 答案解析:患儿为早产低体重儿,呼吸窘迫,给予头罩吸氧后血气分析结果仍显 示低氧血症,高碳酸血症,酸中毒严重,故应立即给予机械通气以纠正缺氧。21、中毒性细菌性痢疾患儿应隔离至发热减退后3天休克纠正后1天临床症状消失后7天腹泻减轻后3天临床症状消失后5天C 答案解析:中毒性细
9、菌性痢疾患儿应采取肠道隔离至临床症状消失后 1 周。22、婴儿腹泻引起的等渗性脱水,第 1 天补液宜用的液体是1/2 张含钠液1/3 张含钠液1/4 张含钠液2/3 张含钠液等张含钠液A答案解析:补液的种类根据脱水的性质而定,一般情况下等渗性脱水补 1/2 张含 钠液。23、患儿女,3 岁。患急性支气管炎,按医嘱需用头孢拉定抗感染。已知头孢拉 定针剂(粉剂)每瓶05g,小儿用量为每天50mg/kg,每天2次,肌内注射。该 患儿体重为10kg12kg14kg16kg18kg答案解析:3 岁小儿体重约为 14kg。24、患儿女,胎龄34周,日龄3天,出生体重2300g,心率120次/分,呼吸佳,四
10、肢活动自如。若该患儿突发呼吸暂停,下列护理措施中错误的是无需处理,等其自行恢复拍打足底,将患儿置于水囊床垫上仰卧时肩下放置软垫,避免颈部屈曲可给予持续低流量吸氧床旁准备急救物品和药物A答案解析:患儿出现呼吸暂停,应立即进行急救处理,床旁应放置急救物品与药 品,将患儿置于水床上,可预防呼吸暂停的发生,肩部垫高以使颈部充分伸展, 频发呼吸暂停时可持续低流量给氧。25、患儿男,6 岁。暑假时一人在家。父母回家时发现患儿神志不清,口中流涎, 皮肤湿冷,多汗,身旁有打翻的装敌敌畏的可乐瓶,呕吐物中有强烈的农药味。 急送医院抢救,查体:昏迷,瞳孔缩小,肌肉震颤,两肺可闻及干湿啰音,心率60 次/分。患儿最
11、有可能发生肺炎脑炎癫痫有机磷中毒惊厥发作D答案解析:患儿呕吐物中有强烈农药味,现场有装敌敌畏的可乐瓶,应为有机磷 中毒。26、患儿女,10 个月。奶粉喂养,未加任何辅食。近 2 个月来食欲差、面色苍白,精神不振,体重6.0kg,皮下脂肪0. 3cm。下列对患儿的护理措施中不妥的是口服胃蛋白酶助消化补充维生素做好皮肤护理预防低血糖尽快给予正常饮食E答案解析:根据患儿的病史特点,以及皮下脂肪0.3cm,首先考虑营养不良,首优的护理诊断应为营养失调:低于机体需要量。对于严重营养不良的患儿,饮食 管理的原则是循序渐进,逐渐补充,不能一开始就给予正常饮食。27、患儿5岁。自幼口唇发绀,生长发育落后,活动后喜蹲踞。今晨突然发生意 识障碍,惊厥。该疾病最主要的表现是嗜睡颅内压增高青紫昏迷惊厥C答案解析:根据患儿的表现,考虑有心血管疾病,早晨出现意识障碍与惊厥,最可能是法洛四联症脑缺氧发作,青紫是该疾病最主要的特征。28、麻疹疫苗开始接种的时间是新生儿2 个月3 个月8 个月4 岁答案解析:根据小儿免疫程序,麻疹疫苗第一次接种时间为 8 个月。29、猩红热患儿隔离
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