舌癌患者术前高营养饮食对皮瓣术后恢复的重要性

1、舌癌患者术前高营养饮食对皮瓣术后恢复主要性第1页第2页舌癌概述 舌癌是最常见口腔癌，在癌瘤中又以鳞状细胞癌为最多见，在我国，鳞癌多发生于4060岁之间，男性多于女性，男女之比1.52.23：1，但近年来有女性增多及发病年纪更年轻化趋势。在我国长江以北，占全身恶性肿瘤1.45 5.6%，长江以南为1.755.18%。在印度其在全身恶性肿瘤中高达40%以上，尤其是在舌前2/3部位，腺癌比较少见，多位于舌根部；舌根部有时亦可发生淋巴上皮癌及未分化癌。第3页发病原因第4页护理关键点舌癌早期症状含有藏匿性，所以很多时候都会被人们忽略。所以舌癌一旦被发觉，普通就是癌症晚期，所以舌癌普通采取切除手术，尤其是

2、一些去除术都属于很大手术，对病人机体是较大创伤。所以所以，手术前和手术后对患者饮食保健，是促进病人康复必要条件。第5页医学进步，抗癌治技术日趋精准和成熟极大改进了癌症患者健康结局。然而数据显示，我国40%-80%肿瘤患者存在营养不良。营养不良严重影响着癌症患者对治疗反应，生存时间及生活治疗。营养主要性第6页生命整个过程都离不开营养高营养对正常人体很主要舌癌患者更需要营养支持第7页营养主要性 万物生长离不开营养。 从字面上讲，“营”就是寻求意思，“养”是养生意思，合起来是寻求养生。 对人来说，营养指是机体摄取、消化、吸收、代谢和利用食物中有效成份以维持生命活动整个过程。 这些维持机体正常生长发育

3、、新陈代谢所必需食物中有效成份，俗称“养份”或“养料”，它科学名称叫作营养素。第8页 对围手术期患者而言，恰当营养支持十分必要。严重营养不良是影响外科手术患者临床结局主要原因，研究提醒，若患者处于重度营养不良时，应慎重选择手术方案。营养主要性第9页舌癌患者术后饮食摄入受限疼痛咀嚼受限进食方式改变饮食性质改变第10页预约床位时，指导患者保证营养摄入完善术前检查，关注总蛋白量术后持续高营养支持加强营养从确诊开始完善营养评定第11页ESPN指南推荐癌症患者营养评定方法评定方法ESPEN推荐内容证据等级推荐意见营养风险筛查从癌症确诊开始常规评定营养摄入、体重改变和体重指数、依据病情决定是否重新评定D强

4、营养评定对筛查异常患者，需要客观、定量评定其营养摄入，受营养影响表现、肌肉含量、身体活动能力和全身炎症反应程度等D强第12页使用止疼药，进软食，减少刺激跟患者及家属沟通，宣教营养摄入的重要性根据患者个体差异制定饮食计划术前护理第13页较为肥胖病人术前要坚持高蛋白、低脂肪膳食搭配，多补充维生素，储存部分蛋白质并消耗体内脂肪，以免体脂过多影响伤口愈合；比较消瘦病人术前要搭配高热量、高蛋白、高维生素膳食，使病人维持正常体重，能更加好耐受手术。术前高营养饮食主要性第14页加强营养术后病人标准上给予高蛋白质、高热量和高维生素营养膳食，如牛羊肉和瘦猪肉，鸡肉，鱼、虾、鸡蛋及豆制品，能够给病人喝牛奶、藕粉和

5、鲜果汁，以及多吃新鲜蔬菜水果。勿食刺激性食物，包含生或熟葱、姜、蒜、辣椒，以及太酸食物和过冷、过热食物，戒烟忌酒。降低对口腔内粘膜各种刺激。但舌癌术后进食困难，安排术前加强高营养饮食，患者康复速度快二分之一。术前高营养饮食主要性第15页术前加强营养患者第16页术前未加强营养患者第17页低蛋白血症肌肉消瘦、水肿、脂肪肝和腹部膨隆伤口不愈合感染，化脓，溃烂皮瓣坏死营养不良患者并发症第18页指导患者进食卡时间饮食量7：00am18：00pm/20：00pm匀浆膳+蛋白粉+红枣五谷粉+蛋白粉+红枣鸡蛋羹+匀浆膳+红糖 少许多餐为主， 每日饮食量不可低2500ml，督促患者及家眷，手把手教9：00am1

6、2：00pm16：00pm排骨汤鸡汤鸽子汤+鸡蛋龙须面+蔬菜（胡萝卜、青菜、白菜等）+蛋白粉肉混沌饺子+蛋白粉+蔬菜米饭馒头+西红柿鸡蛋+蛋白粉10：00am/14：00pm纯果汁、（橙汁、梨+红枣、芒果、苹果、奇异果等）、山楂汁、菠萝汁、橘皮水酸奶/纯牛奶+香蕉+红枣饮食主关键点：高蛋白、高维生素、高热量、有利于消化吸收、通便第19页0102030405依据术后皮瓣血管蒂走向摆放头部位置。严密观察皮瓣质地，颜色，皮温，充盈程度，多普勒监测血流，红外线灯照射确保皮温。出血，感染，皮瓣危象，下肢静脉血栓严密观察术后伤口渗血，保持负压通畅，引流液量，颜色，性质保持病室环境整齐，给予伤口处红蓝光照射，双氧水及硼酸酒精擦拭，病房每日消毒给予气压治疗，预防下肢静脉血栓少许多餐，高蛋白、高维生素、高热量，有助消化吸收天天早上交接班问询患者睡眠，饮食昨晚有没有不适，这是心灵慰藉，多巡视病房，与患者沟通时要有肢体接触，比如握手，抚摩肩膀，给予勉励体位皮瓣护理并发症预防饮食护理心理护理术后护理第20页 综上所诉，舌癌患者每日能量需求介于25-3