生化全套检查项目

1、生化全套检查工程血清丙氨酸氨基转移酶 测定血清天门冬氨酰基转移酶测定血清谷氨酰基转移酶测定血清碱性磷酸酶血清白蛋白测定血清白蛋白测定球蛋白A/G血清总胆红素测定血清直接胆红素测定血清间接胆红素测定血清前白蛋白测定ALT/AST血清总胆固醇 测定血清甘油三酯 测定血清高密度脂蛋白胆固醇 测定血清低密度脂蛋白 胆固醇测定血清载脂蛋白A1 测定血清载脂蛋白B 测定血清载脂蛋白a 测定尿素测定肌酐测定尿素测定 24血清碳酸氢盐测定25乳酸脱氢酶测定26血清肌酸激酶血清肌酸激酶MB 同功酶活性测定血清羟基丁酸脱氢酶测定钾测定钠测定氯测定钙测定葡萄糖测定临床意义血清丙氨酸氨基转移酶 ALT 或 GPT测定

2、的临床意义：上升：常见于急慢性肝炎、药物性肝损害、脂肪肝、肝硬化、心肌堵塞、心肌炎及胆道疾病等。血清天冬氨酸氨基转移酶 AST 或 GOT测定的临床意义：上升：常见于心肌堵塞发病期、急慢性肝炎、中毒性肝炎、心功能不全、皮肌炎等。血清总蛋白测定的临床意义：增高：常见于高度脱水如腹泻，呕吐，休克，高热及多发性骨髓瘤。降低：常见于恶性肿瘤，重症结核，养分及吸取障碍，肝硬化、肾病综合征，溃疡性结肠炎 ，烧伤，失血等。血清白蛋白测定的临床意义：增高：常见于严峻失水导致血浆浓缩，使白蛋白浓度上升。降低：根本与总蛋白一样，特别是肝脏病，肾脏疾病更为明显。血清碱性磷酸酶 ALP测定的临床意义：上升：常见于肝癌

3、、肝硬化、堵塞性黄疸、急慢性黄疸型肝炎、骨细胞瘤、骨转移癌、骨折恢复期。另外，少年儿童在生长发育期骨胳系统活泼，可使ALP 增高。留意：使用不同绶冲液，结果可消灭明显差异。r-谷氨酰基转移酶 GGT rGT测定的临床意义：心力衰竭等。血清总胆红质测定的临床意义：增高：肝脏疾病，肝外疾病，原发性胆汁性肝硬化 溶血性黄疸 急性黄疸性肝炎 生儿黄疸 慢性活动期肝炎 闭塞性黄疸 病毒性肝炎 胆石症 堵塞性黄疸胰头癌 肝硬化 输血错误血清直接胆红素测定临床意义 :增高：常见于堵塞性黄疸，肝癌，胰头癌，胆石症等。血清甘油三酯测定的临床意义 :TG 值2.26mmol/L 以上为增多；5.65mmol/L

4、以上为严峻高TG 血症。 降低：常见于甲亢、肾上腺皮质功能低下、肝实质性病变、原发 性B 脂蛋白缺乏及吸取不良。血清总胆固醇测定的临床意义 :(1)与特别脂蛋白血症 的诊断及分类； (2)心、脑血管病的危急因素的推断； (3)CHO 增高或过低可以是原发的包括遗传性病，如甲状腺病、肾病等。当CHO 值在5.17-6.47mmol/L 时，为动脉粥样硬化 危急边缘；6.47-7.76mmol/L 为动脉粥样硬化危急水平；7.76mmol/L 为动脉粥样硬化高度危急水平；3.1mmol/L 或117.8umol/L 则发生肝昏迷。肝昏迷前期、性活动性肝炎、急性常上升、肝昏迷时最高。 下降：长期低蛋

5、白饮食。(PA):降低: 诊断和监测养分不良, 诊断肝病, 诊断急性相反响.上升:肾病综合症500mg/L(此时 ALB30g/L)发作期 PA 上升 ALB 下降 前白蛋白与肝病:* 早期肝脏疾患可使前白蛋白合成降低 * 早期肝功能损伤指标 比转氨酶特异性好,比白蛋白敏感性强,50%. * 死亡指标 降至零则预后极差 前白蛋白与养分不良 * 养分不良的发生 染病后食欲减退, * 此时血清前白蛋白浓度快速降低 中等100-160mg/L 严峻80mg/L糖化血红蛋白 测定的临床意义 :糖化血红蛋白参考单位是指占总血红蛋白的百分率。糖化血红蛋白的浓度反响测定前1-2个月平均血糖水平。尤其是I 型

6、糖尿病，每月测定1-2次，以便更好地了解病情把握的程度。血清淀粉酶 AMY测定的临床意义：上升：常见于急慢性胰腺炎、胰腺癌、胆道疾病、胃穿孔、肠梗阻、腮腺炎、唾液腺炎等。降低：常见于肝脏疾病如肝癌、肝硬化等。血清CRP 测定的临床意义 :1.与冠心病相关CRP 水平与冠心病和一系列已被确认的与患心血管疾病因素相关(如纤维蛋白原,总胆固醇,甘油三酯,载脂蛋白 B 的上升,吸烟及高密度脂蛋白的下降).与冠状动脉粥样硬化 有关.2.是良好的预后诊断标志物CRP 的释放量与急性心梗,急性心梗引起的死亡和紧急换血管术病人的病情都有关.另外3mg/L 被确认为是区分低危病人和高危病人的最正确临界值 .3.

7、与心肌钙蛋 T(CTNT)白形成互补信息当CRP 与CTNT 试验都呈阳性时,心血管危急性的推测就成为可能.争辩证明,在发病6 年甚至6年以后,CRP 仍旧可作为推测危急性的标志物,并且CRP 的水平测定对于衡量口服阿司匹林预防心血管疾病是否有效或效果的好坏是一个有效的手段.糖化血清蛋白测定的临床意义 :糖化血清蛋白测定是把握糖尿病患者血糖浓度的重要指标，它能反响出病人12周的血糖平均水平特别是II 型糖尿病。钾的临床意义 :上升：(1)经口及静脉摄入增加(2)钾流入细胞外液 严峻溶血及感染烧伤，组织破坏、胰岛素缺 乏。(3)、组织缺氧 心功能不全，呼吸障碍、休克。(4)、尿排泄障碍 肾功能衰

8、竭及肾上腺皮质功能减退。(5)、毛地黄素大量服用降低： (1)、经口摄入削减(2)、钾移入细胞内液 碱中毒及使用胰岛素后、IRI 分泌增加。(3)、消化道钾丧失 频繁呕吐腹泻。(4)、尿钾丧失 肾小管性酸中毒 。尿钾的临床意义：当使用利尿剂时尿钾排泄增多。原发性醛固酮增高症病人尿中的钠与钾的比降到0.6:1。醛甾酮分泌增加时，尿钾排泄增加。:上升：(1)、严峻脱水、大量出汗、高烧、烧伤、糖尿病性多尿。(2)、肾上腺皮质功能亢进 、原发及继发性醛固酮增多症 。降低：(1)、肾脏失钠 如肾皮质功能不全、重症肾盂肾炎、糖尿病。(2)、胃肠失钠 如胃肠道引流、呕吐及腹泻。(3)、抗利尿激素过多。尿液钠

9、测定的临床意义:尿液钠测定的重要临床意义是了解是否有大量盐的损失确定摄入量是否足够并且帮助监护低盐饮食及术后电解质的监视， 帮助推断呕吐严峻腹泻热衰歇患者的电解质平衡还用于对缺盐性缺水与缺水性缺水患 者确实定性诊断;前者尿中的氯化钠相当低，后者尿中的氯化钠为正常或上升中枢神经系 统疾病、脑出血、炎症、肿瘤、爱迪逊氏症、肾上腺皮质功能减退、肾小管严峻损伤、支 气管肺癌患者等，尿中的钠化物消灭增多。血清氯测定的临床意义：上升：常见于高钠血症、呼吸性碱中毒 、高渗性脱水、肾炎少尿及尿道堵塞。降低：常见于低钠血症、严峻呕吐、腹泻、胃液胰液胆汁液大量丧失、肾功能减退及 阿狄森氏病 等。尿中氯测定的临床意

10、义：一般状况下尿液中钠和氯保持相对平 衡。但两者并不是永久平衡的。例如；连续服用氯化钠或氯化钾后，尿氯比尿钠高、相反连续服用大量碱性钠盐时，尿中钠比氯高。另外，尿液呈碱性很可能是尿钠含量高于氯。血清二氧化碳结合力 测定的临床意义：增高：示碱储藏过剩(1) 代谢性碱中毒：幽门堵塞胃酸大量丧失,小肠上部梗阻，缺钾，服碱性药物过量或中毒。(2) 呼吸性酸中毒 ：呼吸道堵塞，重症肺气肿，支气管扩张，气胸，肺气肿，肺性脑病肺实变，肺纤维化，呼吸肌麻痹，代偿性呼吸 性酸中毒。(3) 高热，呼出二氧化碳过多。(4) 肾上腺皮质功能亢进，使用肾上腺皮质激素过多。降低示碱储藏缺乏(1) 代谢性酸中毒 糖尿病酮症

11、酸中毒 ，肾功能衰竭，尿毒症，感染性休克，严峻脱水流行性出血热低血压期和少尿期，慢性肾上腺皮质功能减退，服用酸性药物过量。(2) 呼吸性碱中毒：呼吸中枢兴奋呼吸增快，换气过度，吸入二氧化碳过多。(3) 肾脏疾病：肾小球肾炎肾小管性酸中毒，肾盂肾炎，肾结核。轻度酸中毒：CO2CP 23-18mmol/L中度酸中毒： CO2CP 18-14mmol/L重度酸中毒：CO2CP 14mmol/L极度酸中毒：CO2CP 7mmol/L血清钙测定的临床意义： D 摄入过量等。 降低：常见于维生素D 缺乏、佝偻病、软骨病、小儿手足抽搐症、老年骨质疏松、甲状旁腺功能减退 、慢性肾炎、尿毒症、低钙饮食及吸取不良

12、。:上升：常见于急慢性肾功能不全、甲状腺功能低下 、阿狄森氏病、多发性骨髓瘤、严峻脱水及糖尿病昏迷。 降低：常见于先天家族性低镁血症、甲亢、长期腹泻、呕吐、吸取不良、糖尿病酸中毒、原发性醛固酮症、以及长期使用皮质激素治疗后。:上升:常见于甲状旁腺机能减退、急慢性肾功能不全、尿毒症降低：常见于甲亢、代谢性酸中毒、佝偻病、肾功能衰歇、长期腹泻及吸取不良。血清乳酸脱氢酶LDH测定的临床意义：上升：急性心肌炎发作后来248小时开头上升，24天可达顶峰89天恢复正常。另外，肝脏疾病、恶性肿瘤可引起LDH增高。血清AFU-L-岩藻糖苷酶的临床意义？血清AFU 可以作为血清AFP 的良好之互补手段成为原发性

13、肝癌的诊断疗效观看和术后随访的敏感而特异的标志物。原发性肝癌病人的血清AFU 活性不仅显著高于安康人，而且显著高于转移性肝癌、胆管细胞癌、恶血管内皮细胞瘤 、恶性间皮瘤、肝硬化、先天性肝囊肿 和其它良性肝占位性病变，对原发生肝癌的诊断阳性率为64-81%不等，特异性在90%左右。阳性率的差异可能与争辩对象、样本数、对病症诊断标准的把握及诊断临界 值确实定有关。血清AFU 活性与性别年龄以及血清ALTASTAKP5”-NTGGT、TB、PT、GGP 和ALB 等肝功能试验结果不相关，原发性肝癌病人血清AFU 活性与肿瘤转 移与否及分化程度不相关。对原发生肝癌手术切除或化疗后的血清AFU 活性的动

14、态随访， 觉察AFU 活性呈下降趋势，AFU 活性的重上升，提示癌症复发。同时，血清AFU 上升，对血清 AFP 阳性或是阴性的肝细胞癌均有明显的定性诊断意义，尤其对肝细胞癌的早期诊断价值值得重视。肝细胞癌手述切除后血清AFU 活性动态观看还提醒，测定这一指标有助于对肝细胞癌进展疗效观看和监测术后复发。于对肝细胞癌进展疗效观看和监测术后复发。36.尿微量蛋白临床意义：微量蛋白M：肾小球选择通透性指标尿微量白蛋白 上升：见于糖尿病、2尿微量转铁蛋白MT：肾小球选择通透性指标 尿转铁蛋白上升：见于糖尿病原菌、高血压早期肾损伤，以及肾外肾炎、链感肾炎、肾盂肾炎等各种肾炎。 3lgG(U-lgG)：肾小球选择通透性指标 尿 lg