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文档简介

1、医务科文件资料1、 院部文件、通知2、 医务科文件通知3、 领导查房4、 组织管理（科室成员、科室架构、医务科工作职责、岗位职责科室人员流动情况登记、科室人员毕业证、资格证、执业证）5、 优质服务相关文档（投诉、纠纷管理）6、 医疗质量安全管理 1(医疗质量安全委员会、质量委员会、病案管理委员会、输血管理委员会、药事与临床用药委员会、医院感染管理委员会、护理管理委员会、临床路径管理委员会)7、 医疗质量安全管理 2 (10 大医疗安全目标，）8、 医疗质量管理 3质量持续改进记录9、 临床路径管理与单病种管理10、 诊疗规范11、 抢救流程12、 麻醉管理13、 手术管理14、 药物管理15、

2、 病案管理16、 技术准入17、 培训、进修18、 会议记录19、 上级机关文件20、 对外联络21、 输血管理委员会临床科室资料1、 综合管理卷院部文件、职能部门通知、院领导查房记录、规章制度2、 科室管理 1含科室简介、科主任、护士长简介、人员结构图、相关资格及专业证复印件、科室排班表、重大及主要设备台账、科务会议记录。3、 科室管理 2投诉管理、医患沟通会记录、出院病人随访登记4、 医疗质量管理卷 1重大疑难手术术前讨论记录、疑难病例讨论记录、死亡病例讨论记录、抢救记录、会诊转诊记录本、传染病登记本、危急值登记本)5、 医疗质量管理卷 2医疗质量安全管理小组(名单、工作制度、计划、实施检

3、查、评价、整改措施、再评价记录,医疗安全不良事件报告流程、登记表、医疗不良事件分析、整改记录)，病案管理小组（名单、工作制度、计划、实施检查、评价、整改措施、再评价记录)6、 医疗质量安全管理卷 3业务规范、诊疗流程、科室间协作流程7、 临床路经及单病种质量管理各科制定临床路径管理小组成员名单、工作制度、流程，根据,.完成单病种质量管理实施小组名单、分工、工作制度、流程、信息记录、总结分析8、 培训进修(含三基培训、法律法规培训、核心制度培训)训后评价及持续改进措施，外送培训计划、结训结果（明、效果自评、传达记录，院级培训记录9、 医院感染10、 药事管理11、 输血管理12、 手术管理13、 麻醉管理门诊日志、入出院登记、交接班记录、预约记录等量大的文书可放置规定的文件柜备查医院文书用品建议1、 医院统一印刷外出印刷品应满足用量较大、电脑系统不便统一设置、节约费用的原则，科室提出申请,最好提出电子模板或书面文稿.目前:通用记录本、 手术记录本手术护理记录本手术间清洁卫生净化登记本离院责任书医疗废物交接记录本 值班时间安排表床头卡诊断卡CHA 手术安全检查表CHA 手术风险评估表手术间清洁卫生消毒登记本门诊日志入出院登记本放射科工作日

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