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文档简介

1、口腔内科疑难病例讨论范文病例1：尤某,男,27岁。主诉:因口腔腔溃痴，疼痛剧烈3大米就诊。病史:患者4天前内感冒头师、发烧、咳嗽到就近医院看病，给予复方渐诺明，服药1大后口腔开始出现糜烂,疼痛较重,影响进食、说话。面颊部、额部皮肤川现瘙痒不适。几年前患齐也因感日服药由现过类似症状,但症状较轻未引起注意。既往史:无结核、肝炎等传染病史。曾做闶尾切除术。个人史:有吸烟史,无饮酒嗜好。检查:患者精神尚可。舌背粘膜、腾粘膜可见不规则糜烂而,表面有黄白色伪膜，周围粘膜允血。口腔中呼液较多。唇部有黑紫色血痴,疼痛剧烈，咽部允血。可触及双卜颌淋巴结。面颊部、额部皮肤、手学皮肤可见散在红斑。化验白细胞11.4

2、X109/L,中性粒细胞0.83,淋巴细胞0.08,单核组胞0.03,噜酸粒细胞0.06。可疑药物斑贴试验(+)。诊断是什么?有哪些诊断依据?病例2：严某，男,41岁。主诉:口腔糜烂、疼痛无法进食水3天从外院转来。病史:10天前患者因受寒而发烧38C,注射退烧针剂后体温下降至37.2C,服用:消炎药(药名不详)、感冒冲剂等后次H体温又升个38.6C,头痛,随即出现口腔粘膜大面积渍烂,眼晴充血，小便时疼痛,全身皮肤出现红斑,继而变成水疱,破溃后疼痛，因口腔剧痛只能进少量流食。既往史:患者无过敏史,亦无经常服药史。患自胆结石、坐骨神经痛。个人史:有烟酒嗜好，内工作紧张经常熬夜检查:患名精神较差，口腔双烦、舌背、上聘及上下唇粘膜魔烂,表面渗出较多,形成灰白色伪膜，张口受限，口腔中哑波较多，不敢吞咽，不敢刷牙，软垢较多,口臭。明部粘膜充血，双侧颌下淋巴结肿大，压痛。眼结膜充血山，眼角糜烂。全身皮肤为广泛性糜烂面，皮肤红肿、疼痛。尼氏征阳性。阴囊出现溃荡。化验血常规:自细胞12.5义109/,分类中性粒细胞0.80,淋巴细胞0.2,嗜酸性粒细胞0.080思考问题1.患者所患何病?诊断依据是什么?2.应与那些疾病相鉴别?3.治疗原则怎样?本病例思考1.常见的引起过敏反应的药

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