肠造口病人的护理课件_第1页
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文档简介

1、肠造口病人的护理重症医学科 周有泠提问：正常肠鸣音有多少次？肠造口因治疗的需要，将肠管拉出腹壁，然后缝于腹壁，并形成一开口。由造口所引起的心理反应患者拒绝造口术造口术后早期 依赖性自卑心理手术治疗分为根治性手术和姑息性手术手术方式的选择可根据癌肿所在部位、大小、活动度、细胞分化程度等因素综合判断。根治性手术拉下式直肠癌切除术：适用于肿瘤距肛缘710cm的直肠癌。保留肛门，经肛门在齿状线上切断直肠，将乙状结肠从肛门拉下，固定于肛门。该方法虽保留了肛门，但术后控制排便效果不满意，手术彻底性差。姑息手术适用于已有广泛转移，无法根治的晚期病例，如结肠造瘘术等，解除梗阻。结肠 直肠术后护理术后禁食3d，

2、肠蠕动恢复后拔胃管，给流质饮食，术后3-4d给半流质饮食广泛性结肠切除术后腹泻，口服复方樟脑酊，次碳酸铋等，少渣饮食，忌多纤维进食后观察有无腹痛，腹胀和肠型结肠 直肠术后护理直肠手术后应留置导尿管7-14d感染的防治肠造口术后处理按医嘱测血压，脉搏，呼吸困难者氧气吸入。持续胃肠减压，造口未开放前禁食一期造瘘口将肠管全层与皮肤缝合，术后即安置造口袋二期开放的造口，最好在术后48h开放为佳回肠造口术回肠造口术直至目前只有两种类型：末端型和双腔型标准的回肠造口术是将回肠末端本身折回，做一个大约2cm长的孔造口腹壁开口位置的选择回肠造口的护理造口护理技术：保护皮肤和防止粪便外漏使用清水清洗造口周围皮肤，或温和的清洗液不宜选用强烈的碱性用品或消毒药水饮食 结肠造口护理现在倾向做向外突出的瘘口结肠造口的排泄物是硬的，不含蛋白溶解酶术前大便习惯有规律，1/3结肠造口者不再使用造口器材回肠造口并发症造口狭窄，回缩，瘘管形成，造口脱垂结肠造口并发症狭窄，造口旁疝，造口排空困难肠造口还纳分暂时性肠造口（预防性或保护性）永久性肠造口造口还纳时间造口

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