患者安全相关护理课件

1、患者安全护理学习内容 运送患者法护理目标轮椅运送法患者被安全，正确地运送到目的地。轮椅运送法操作重点步骤一，评估患者的病情，年龄，体重，意识，肌力和肌张力，生活自理能力，有无引流管及夹板固定等，和全身皮肤黏膜情况。 严重的臀部压疮或骨盆骨折未愈合者，不宜使用坐式轮椅。中风康复期者，神志清醒，能稳定座位超过3min时才可以使用轮椅。操作重点步骤二，检查轮椅安全性能，调整轮椅座高，座宽，和脚托高度。三，根据患者病情和需要帮助的程度，选择不同的方法，正确帮助患者上下轮椅。扶助时遵循安全，省力的原则。四，安全转运。患者保持正确安全舒适的体位。头颈部控制不良的患者可使用头托或颈托。躯干不能保持平衡者，应

2、采用腰带将其固定。中风康复期患者协助由床 轮椅的转移（1）协助患者移动臀部到床边缘，使其坐起，双脚平置于地面。（2）转运者双脚顶住患者偏瘫侧膝关节，协助其用健侧手扶住轮椅扶手。（3）患者身体前倾，头朝向移动方向，肩部靠近转运者腹部。（4）转运者双手放在患者的腰部或抓住腰带，用力协助其移动重心到脚和健侧支撑手。（5）让患者逐渐将臀部坐在轮椅上。轮椅运送法结果标准1，患者、家属对护士的告知和操作表示理解和满意。2，搬运方法正确，运送过程安全。平车运送法护理目标患者被安全，正确地运送到目的地。平车运送法操作重点步骤一，评估患者的病情，年龄，体重，意识，肌力和肌张力，生活自理能力，有无引流管及夹板固定

3、等情况；评估转运的目的，可利用的设备资源，尽可能减少不必要的转运；评估环境，尽量减少转运过程中的不安全因素。根据评估结果确认患者是否适宜转运或需要转运，选择恰当的转运方式，工具及参与人员。一人搬运法适用于幼儿及病情许可，体重较轻者。一，平车置床尾，车头端与病床尾成钝角。二，协助患者屈膝。三，搬运者一手自患者腋下伸入至对侧肩部，另一手伸至对侧大腿下，屈曲手指，患者双臂交叉依附于搬运者颈部。四，将患者抱起放于平车。五，患者取舒适体位，拉好护栏，整理患者。二人搬运法适用于不能自己活动，体重较重者。1，平车置床尾，车头端与病床尾成钝角。2，患者平卧，双手交叉置于胸前或腹部。3，甲一手臂托住患者颈肩部，

4、另一手托住患者腰部。乙一手托住患者臀部，另一手托住患者腘窝部。4，同时抬起患者，放于平车。5，患者取舒适体位，拉好护栏，整理病人。三人搬运法适用于不能自己活动，体重较重者。甲：托住患者头，颈，肩部乙：托住患者背，臀部。丙：托住患者腘窝和小腿。其余同二人搬运法。四人搬运法用于危重或颈椎，腰椎骨折患者1，平车与病床平行放置，紧靠床边。2，在患者身下铺布中单或大单。3,2人分别站在床头和床尾，并分别托住患者的头肩部和两腿；另外2人分别站在平车及病床的两侧，抓住中单四角。4，一人喊口令，4人同时合力将患者抬起，放于平车。5，患者取舒适卧位，拉好护栏，整理患者。操作要点12，搬运后检查各种引流管固定通畅

5、情况。13，注意搬运过程中的职业防护： （1）搬运时两脚前后分开。 （2）搬运低位置患者时同时屈膝曲髋，降低重心。 （3）尽量使患者靠近操作者的身体，减少重力线的改变。操作要点运送过程中，发生心跳呼吸骤停，窒息等情况时，立即就地抢救。上好护栏，不合作者使用约束带。上下坡时，患者头部应位于高位。如平车一端为大轮，一端为小轮，则以大轮端为头端。尽量减少运送途中的停留，病情危重者利用绿色通道。平车运送法结果标准1，患者、家属对护士的告知和操作表示理解和满意。2，搬运方法正确，运送过程安全。方法甲乙丙丁一人法肩部，大腿下二人法颈肩部，腰部臀部，腘窝部三人法头，颈肩部背部，臀部腘窝，小腿四人法头肩部两腿

6、中单两角中单两角挪动法上：上身-臀部-下肢下：下肢臀部-上身患者身份与部位的识别 患者身份识别是诊疗活动中的重要步骤，是确保各项检查，治疗安全，准确执行的基础。 身份识别的内容包括患者的 进行患者身份识别时，应先对患者进行全面评估，根据患者的语言，行为能力，采取恰当的方式，准备获得患者的信息。 实施有创或高危护理活动前，应主动使用两种以上患者识别的方法，不得仅以床号作为识别依据。 对于患者中的特殊人群，在特殊场所，如急诊科，产房，高压氧科，等，接受特殊治疗，如放疗，手术，等有创或高危诊疗活动时，应特别强调有效的身份识别，避免误诊。特殊人群身份与部位的识别： 特殊人群：意识、精神障碍，感觉器官功

7、能不全，婴幼儿，痴呆者。 患者就诊时，护士应通过陪伴者获得患者姓名，年龄，籍贯，出生年月，住院号，支付方式等信息。患者入院时，应填写手腕识别带，与陪伴者核对无误后，系腕于患者手腕。 对感觉器官功能不全，（失聪，视力差，语言沟通障碍等）的患者，护士可借助笔纸，卡片，手语等工具，确认患者身份。 护理目标： 限制不合作患者身体或肢体的活动，防止自伤或伤人， 确保患者安全和各项治疗护理工作的顺利完成。操作的重点步骤一，评估患者年龄，意识，活动能力，心理状态，以及需要约束部位皮肤和四肢循环情况。二，告知患者，家属约束的目的，部位，时间，并发症及配合事项，征得理解和同意。三，选择合适的约束工具。四，严密观

8、察约束的效果。五，严密观察患者对身体约束以及解除约束后的反应：观察约束部位皮肤完整性，肢体末端的颜色，温度，感觉。发现皮肤苍白，冰冷，肿胀，麻木，刺痛时，应立即解除约束，抬高肢体，观察变化，必要时予局部按摩。六，在保证安全的前提下，轮流松开约束措施，让患者适当活动肢体，一次只松开一处，连续使用约束的患者，一般每2h松解一次，时间1530min七，记录约束的原因，方法，起止时间，松解与间隔时间，患者的反应，全身和局部的情况。约束相关并发症的处理措施及效果，做好交接班。提高患者身份识别的有效性和准确性，及时识别具有现存或潜在走失危险的患者，采取有效措施。护理目标：1，评估患者意识精神状态，发现病人

9、有现存或潜在走失危险时，应及时与经治医生，家属，保安等人员联系，并加强看护，报告护士长。2，告知患者家属，患者现存或潜在的走失危险。3，加强对走失高危人群的识别。 可在床旁设立醒目标志，为患者佩戴腕带和防走失袖带。4，加强巡视和报告，各班护士应定时巡视病房，发现病人不在时，及时追问去向，必要时按规定逐级上报。5，做好患者外出检查，治疗的交接班，记录患者出入科时间，去向，陪送人员姓名。患者走失的预防一，做好入院宣教。 评估精神，行为异常或可疑的住院患者可能，内容包括年龄，疾病，自我管理能力，精神状态，既往有无痴呆病史等。告知患者和家属，患者存在走失的危险。做好知情同意，家属保证24小时陪护（必须

10、签字），详细记录患者家庭住址及至少2个联系电话，必须24小时开通。患者走失的预防二，加强对走失高危人群的管理。 为患者佩戴手腕带，及写清科室联系电话，要求患者身穿病号服。加强巡视，发现患者不在病房，及时追问去向。对有定向力障碍的患者，应安排人员陪同患者外出检查或治疗。结果标准：1，有走失危险的患者得到及时识别及有效的监护。2，及时发现和处理患者的走失。护理目标提供安全的环境，采取有效措施，降低跌倒和坠床的风险。操作步骤：一，评估患者年龄，意识，生活自理能力及肌力，评估病区环境和家庭支持，了解患者的治疗和用药。跌倒与坠床的评估操作步骤：2，提供安全的环境。 保持病区地面无水渍，在病区通道，厕所安

11、装扶手，座椅和座厕，固定病床脚轮的刹车。3，制定有效的防御措施。4，加强重点患者的巡视和照顾。对有高危跌倒或坠床的患者采取有效的预防措施。（一）对于有意识不清并躁动不安的患者，应加床挡，并有家属陪伴。（二）对于极度躁动的患者，可应用约束带实施保护姓约束，但要注重动做轻柔，经常检查局部皮肤，避免对患者造成损伤。（三）在床上活动的患者，嘱其活动时要小心，做力所能及的事件，将患者的个人物品，或尿壶等放在患者安全范围内如有须要可以让护士帮助。强调患者勿自行离床活动。教会患者使用床头铃，并保持床头铃在可及范围内。（四）对于有可能发生病情变化的患者，对患者和其家属强调卧床休息的重要性，告诉患者不做体位突然

12、变化的动作，以免引起血压快速变化，造成一过姓脑供血不足，引起晕厥等症壮，易于发生危险。 五）教会患者一旦出现不适症状，最好先不要活动，应用信号灯告诉医护人员，给予必要的处理措施。（六）提供光线良好的活动环境。夜晚巡视高危患者时，不要让病房太暗，打开夜灯或卫生间的灯。保持病房地面清洁干燥、清除病房及床旁走道障碍物，加床护栏。结果标准：1，患者或家属掌握识别跌倒或坠床的危险因素及预防方法。2，措施得当，有效防止跌倒或坠床。患者被安全，准确地转运到指定病床，治疗，护理的延续性得到保证。住院患者的场所变更转床、转科。一。做好知情同意工作，转床前先与患者及其家属沟通，告知患者及家属转床的目的，获得其理解和同意。二，评估患者病情，意识情况，以确定患者是否适合转运。三，与接收科室沟通，告知将要转入患者的信息和情况，以便接收科室准备必要的器材和设备；转出科室获得转床信息，入接收科室的床位