2013西药综合基础班讲义练习大纲中心

1、一、最佳选一、最佳选E、34 E、AB140E反应，在伤口处形成白色血栓而止AEABAB变EABEEABAB变EABEEABEBE、HMGCoAEB AEB、维生素D C、维生素C D、维 AEB、维生素D C、维生素C D、维生素B EBBC、6个月2E E E)EABEEB菌EAEALT 50UL ABEEB菌EAEALT 50UL ABAABEABEBpHDpH pH 范围应是一致的EAABEBpHDpH pH 范围应是一致的EAAB EAB的影EABD、AG1，提示有慢性肝炎、肝硬化、肝实质性损害、肾病综合征等病变 EAG 1：1.51：2.5 之间D、在慢性肝炎尤其是肝硬化时，AST

2、ALT E、ASTALT 的数值可以鉴别黄疸的性质D、在慢性肝炎尤其是肝硬化时，ASTALT E、ASTALT 的数值可以鉴别黄疸的性质EBEA、HBeAg 为阳性B、HBsAgC、HBsAg，HBeAb均为阳性 D、HBsAg，HBeAg均为阳性 AE、BB药EETC升高、TGB药EETC升高、TGLDL-ch升高 TC升高、TGLDL-ch降低 TC 升高、TG HDL 升高 TC升高、TGHDL-chTC升高、TGHDL-chEE菌E、B、E、二、配伍E、二、配伍选E.HMG-CoAEEEE)B.(5.012.O)10 gL C.(15.O20.0)10(9 次方)LD.(4.04.5)

3、10(12 次方)L E.(6.07.0)10(12次方）L 、血红蛋白(HGB)AEEEEE.速率法：112岁EEEAEEE. EEE E BEEEEE便E.EEEE. E2E. E 、.T、B细胞，在特异性免疫中起重要作用的细EEEEAEEEEE、内源性脂肪的EEEeEEEEEE EEEEEEEEEEEEEEE EE EEEEE、pH EEEEE17、A.3EEAEEEEEE、EAEEEEEEE、6个月2EEEEEE性贫EEEE23、A.HBVHBsAgHBsAgEE23、A.HBVHBsAgHBsAgB.HBV具有一定免疫力的指E.EEEeB.E.pH CAEEEEA.pH 值增高E.E

4、EE异常的病症EEE、异常的临床意义EEAEE异常EEE三、多项选BE2ALT、AST E E EEBE、肝癌、肝硬化等患者淀粉酶可降EAB具有特殊价E10HBeAgA、HBeAgB、HBeAg中HBeAg持续阳性，则提示乙型肝炎转为慢性，表明患者预后不D、HBeAgE、HBeAgHBsAg11HBsAgA、HBsAgB10HBeAgA、HBeAgB、HBeAg中HBeAg持续阳性，则提示乙型肝炎转为慢性，表明患者预后不D、HBeAgE、HBeAgHBsAg11HBsAgA、HBsAgBHBsAgC、HBsAg6ALTHBsAg后，HBsAgE、HBsAgABE13-GTA-GTB-GT530

5、C-GTD-GTE-GT EABEB23AABEB23AB如ABAB与女性组织和体液中，其中以骨、肝、乳腺、小肠、肾脏的浓度较E、112BEEAB、等多影A、HBcAb殖HBVB、HBcAblgMlgGEEAB、等多影A、HBcAb殖HBVB、HBcAblgMlgGHBc-lgGCHBsAg、HBeAgHBcAbDHBsAb、HBeAbHbcAb称为阳E、“大三阳”HBV内A28pHA EA30HMG-CoA 还原酶抑制剂可引起检查异常的医学检查项目是AEBEBEBEBE部一、最佳选【正】【正】本题考查常用医学检查指标白细胞计数正常值参考范围白细胞(WBC)计数正常值参考范围：成人(末梢血)

6、(4.010.0)109L(B)。备选A、c、D、E 均不是正确。(3.510.0)109L 为成人 (静脉血)WBC 计数(A)。(5.O12.0)109L 为6 个月2 岁儿童WBC 计数(D)。(15.020.0)109L 为新生儿WBC 计数(E)。(5.010.0)109L 为干扰【正确 】 【 】 本题考查白细胞中的中性粒细胞正常比例范围。 白细胞中的中性粒细胞最多，其正常比0.50o.70(A)。备选 B、C、D、E均不是正确 。白细胞中淋巴细胞占 0.200.40(B)，单核0.03O.08(C)0.010.05(D)00.01(E)。【正】【正】 血肌酐增高的临床意义，肾脏疾

7、病:急慢性肾小球肾炎、肾硬化、应等，尤其是慢性肾炎者，Cr 越高，预后越差【】 】 包括乙酰乙酸、羟丁酸【，是体内脂肪酸氧化的中间产物和组织中葡萄糖氧化分解降低时，脂肪氧化加强增加出现酮血症【】 】 包括乙酰乙酸、羟丁酸【，是体内脂肪酸氧化的中间产物和组织中葡萄糖氧化分解降低时，脂肪氧化加强增加出现酮血症的肌酐排出量较为恒定【正】【正】尿液中混合的血液极少时，肉眼很难观察出来；当混入的血液量超过千分之一的时候，就有在肝脏产生，在血液中循环，在其他组织中氧化生成CO2和H2O，但在正中极少【正】A.尿酸为体内嘌呤类代谢分解的产物白分解代谢有疾病白代谢增强、生理性、用药【正】各选项依次为：稀糊状或

8、水样粪便便、米泔水样便、脓血便、乳凝块便【正】血红蛋白常被称为“血色素”，是组成红细胞的主要成份。故B不对贫血的重要指标，但不能确定贫血的类型，需结合其它检测指标综合分析。故D不血红蛋白的正常值范围为131172g/L。故E不对。为A。】小板是由骨髓中成熟巨核细胞的胞浆脱落而来每天产生的量相当于每升血液中增加仅有714天。A是错误的。每天不同时间检测血小板计数可相差【正】【正【正】【正】【正】【正】【正】【正】【正】 红细胞沉降率是指红细胞在一定条件下在期、妊娠3个月以上（至分娩后3周内）；炎症风湿病反应性结缔组织炎症）、结核病、急性细染所致的炎症组织损伤及坏死心肌梗死时于发病后l 周可见血沉

9、增快并持续23 周而心绞痛时血沉多正常可致血沉加速，多于23 周恢复正常。迅速增长血沉增快，而良性肿瘤血沉多正常【AB、C、E一般不呈现粪隐血，均不是正【】 B、C、D、E。【】 A、B、C【AB、C、E一般不呈现粪隐血，均不是正【】 B、C、D、E。【】 A、B、C、D。【正】丙氨酸氨基转移酶是一组催化氨基酸与酮酸间氨基转移反应的酶类。所以，A选项错误；丙氨酸氨基转移酶旧称谷丙转氨酶 （GPT），与AST 都可反应肝细胞的损伤程度。所以，B 选项错于正常体液如血浆、胆汁、脑脊液、唾液中。所以，C 选项错误；丙氨酸氨基转移酶其增高的程度与肝细胞被破坏的程度呈正比。所以，D【正】A、B、C、D

10、均是呈现淋巴细胞增多的病症，不是正确【正确 】 【 (E)、磺胺药、伯氨喹、硝基呋喃类、万古霉素、卡那霉素、吲哚美辛、秋水仙碱、吡罗昔康等都可能导致尿血红蛋白阳性。备选 A、B、C、 D 均可能导致尿肌红蛋白阳性，不是正确 。【正确 】 【 (D)、磺胺嘧啶、磺胺甲嗯唑、顺铂等。备选 A、B、C、E均不是正确 。氯丙嗪可能导致肾毒性蛋白尿，【正】 【正】 尿液酸碱度反映了肾脏维持血浆和细胞外液正常氢离子浓度的能力，【正】 尿系指在4 摄氏度时尿液与同体积纯水的重量之比。在正常情况下，选择A【正】生理性尿蛋白：由剧烈运动、发热、低温刺激、精神紧张导致，或妊娠期妇女也会有轻微蛋白尿。故B 不对。D

11、 是错误的。24E尿液中的尿蛋白含量和尿葡萄糖含量都极微，是正确的【正】尿沉渣管型和尿沉渣结晶都是尿液检查的项目而成，尿液中出现管型是肾实变【正】胆红素是血红蛋白的降解产物，在正常尿液中不含有胆红素，尿胆红素的检出是显示肝细胞粪胆原大部分在结肠被氧化而被排出体外，正常粪便中检查呈阳性反应。故C错误正常人的ALT应小于等于40UL。所以，E选项错误。为D。【正】【正】ALT和AST能敏感地反映肝细胞损伤与否及损伤程度。各种毒性肝炎、药物ALT最敏感，在临床症状如黄疸出现之前ALT就急剧升高，同时AST也升高，但是AST 升高程度不如ALT。而在慢性肝炎和肝硬化时，ASTALTAST【正】B：白蛋

12、白为D非急性时相蛋白D：A/G1【正】 A：尿素氮主要是经肾小球滤过而随尿液排出体外。A 错误； 尿素氮浓度增加。B错误。 的影响。D 错误。酐浓度可在一定程度上准确反映肾小球滤过功能的损害程度。E 错误。【正】常白细胞中嗜酸性粒细胞的比例只有1%-5%，而中性粒细胞占了50%-70%，所以，E选项【正】嗜酸性粒细胞具有变形运动和吞噬功能，可吞噬抗原抗体复合物或细菌。嗜酸性粒细胞可释所以，此题 B 选项正确。 【正】 正常人排出尿液12L，其中97为水分，所以，A选项错误。正常人的新鲜尿液呈弱酸性，所以C 选项错误。正常人的尿量变化幅度较大，可能与饮水量和排汗量有关。所以，D选项错误。3%固体

13、物质。所以，E 选项错误。【】 【】白细胞增（） 【】 】 HBsAgHBeAg【】 【】白细胞增（） 【】 】 HBsAgHBeAg【正】总蛋白、白蛋白和球蛋白总蛋白（TP）46-70g/L【正】血肌酐增高见于当肾小球滤过功能下降到正常人的%5lL【正】提示：肾脏疾病慢性肾炎、严重的肾盂肾炎等。肾功能轻度受损时，尿素氮检测值可无变化。当此值高于正常时，说明有效肾的%已受损害。因此，尿素氮测定不能作为肾病早期肾功能的测定指标，但对肾衰竭，尤其是氮质血症的有特殊的价值。、尿毒症酮症以及有机药等化学药的急】 【】中性分叶核粒细胞（中性粒细胞）增染 （、丹毒、败血症、猩红热、白喉、急性风湿热）白细胞

14、和中性粒细胞百分率可增多 。 栓塞等【】 【】白细胞增（） 】 【】中性分叶核粒细胞（中性粒细胞）增染 （、丹毒、败血症、猩红热、白喉、急性风湿热）白细胞和中性粒细胞百分率可增多 。 栓塞等【】 【】白细胞增（） 【】 表面抗原、e称为、尿毒症酮症以及有机药等化学药的急【正】用药应用对氨基水杨酸钠、伯氨喹、维生素K、硝酸甘油等会使血红蛋白量增多【正】能提示动脉硬化与高脂血症的TC升高、TG升高或HDL-ch降低【正】真菌大量或长期应用广谱抗生素，引起真菌的二重28-44g/L2030g/L AG1.52.5：1二、配伍选【二、配伍选【正】本题考查新生儿指标10（9 次方）L(C)。红细胞(RB

15、C)计数(6.07.0)X 10（12 次方）L(E)o备BD不是正(5.012.0)109L是6个月2岁儿童白细胞(WBC)计数正常值(B)(4.04.5）X10(12次方)L是儿童红细胞(RBC)计数正常值(D)【正】【正】【正确 】 【 (A)。苯1 一谷氨酰转移酶升高(C)。HMGCoA 还原酶抑制剂可能导致碱性磷酸酶升高(E)。阿司匹林可能导致血小板计数(PLT)减少(D)。备选 B不是正确 。雌激素可能导致 【正】【正】【正】【正】【正】红细胞沉降率参考范围：Westergren【正【正】【正确 】 【 (DC)0.200.40，即 2040(D)；单核细胞 O.O30.0B，即

16、3B(C)；嗜碱性粒细胞 0O.Ol，即 01(A)。备选答B、E不是正确 。O.Ol0.05为嗜酸性粒细胞的正常值参考范围。0.500.70为中性粒细胞的正常【正】【正】【正确 】 【 l5岁以上成人碱性40150UI_(E)。 1一谷氨酰转移酶，50UL，女性、30UL(D)。成人丙氨酸氨基转移酶40UL(A)。成人天门冬氨酸氨基转移酶40UL(A)。备选 B、C 是干扰 。【该题针对“”【正】【该题针对“”【正】【该题针对“”【正】【该题针对“”【正【正】【正确 】 【 （1）稀糊状或水样粪便见于腹泻，或急性胃肠炎；若出现大量的黄 绿色（2）（3） 便 见于小肠炎症，大肠炎症。 （4）冻

17、状便见于过敏性肠炎，慢性菌痢等。 （5）脓血便见于细菌性痢疾，溃疡性结肠炎，直肠或结肠癌 （6）乳凝块便见于儿童消化不良。 （7）鲜血便见于痔疮，肛裂，息肉。 （8）柏油便上消化道 （9）白陶土便见于阻塞性黄疸。 （10）【该题针对“”【正确 】 【 （1）稀糊状或水样粪便见于腹泻，或急性胃肠炎；若出现大量的黄 绿色（2）（3） 便 见于小肠炎症，大肠炎症。 （4）冻状便见于过敏性肠炎，慢性菌痢等。 （5）脓血便见于细菌性痢疾，溃疡性结肠炎，直肠或结肠癌 （6）乳凝块便见于儿童消化不良。 （7）鲜血便见于痔疮，肛裂，息肉。 （8）柏油便上消化道 （9）白陶土便见于阻塞性黄疸。 （10）【该题针

18、对“”【正确 】 【 （1）稀糊状或水样粪便见于腹泻，或急性胃肠炎；若出现大量的黄 绿色（2）（3） 便 见于小肠炎症，大肠炎症。 （4）冻状便见于过敏性肠炎，慢性菌痢等。 （5）脓血便见于细菌性痢疾，溃疡性结肠炎，直肠或结肠癌 （6）乳凝块便见于儿童消化不良。 （7）鲜血便见于痔疮，肛裂，息肉。 （8）柏油便上消化道 （9）白陶土便见于阻塞性黄疸。 （10）【该题针对“”【正】粪便中红细胞增多多见于肠炎、痢疾、结肠肿瘤、息肉等。【正】【正】【正】【正】【正】【该题针对“”【正】【该题针对“”【正】【该题针对“”【正】【该题针对“”【正】可参考下面路径/六、高密度脂蛋白胆固醇(HDLch)/(

19、一)【该题针对“”【正】【正】【正】 单核细淋巴细胞在免疫过程中具有重要作用，B 淋巴细胞在抗原刺激下转化为浆细胞，【正】【正】【正】【正】【正】【正】【正】【正】【正】【正】【该题针对“”【正】【该题针对“”【该题针对“”【正】【正】【正】【正】【正】【正】【正】【正】【正】【正】【正】【正】【正】【正】【正】【正】【正】【正】【正】【正】病理性蛋白（甲氨蝶呤）、抗真菌药（灰黄霉素）、药（氯丙嗪）等肝细胞性黄疸性肝炎、肝硬化性肝炎、药物性肝损伤【正】【正】【】【正】【】【正】【正】【正】【正】【正】【正】【正】【正】【正】【正】【正】【】 【HBc 中最早出现的标志性抗体，持续时间长，甚不，

20、【】 【HBc 中最早出现的标志性抗体，持续时间长，甚不，HBsAg之后出现HBc-IgM可以和抗HBs 【正】【正】【正】【正】【正】【正】 再性贫血可抑制正常造血功能，引起红细胞减少【正】【正】 肾功检查中BUN 的临床意义：急性肝萎缩、【正】的60%70%已受损害。E【】、蛋白同化激素）【】E。【】 （）。、【正】血小板增E【】、蛋白同化激素）【】E。【】 （）。、【正】血小板增【正】药物肾毒性蛋白尿应用氨基糖苷类抗生素（庆大霉素）、多肽类抗生素（多粘菌素）、抗肿【正】用药应用碱性药物，如碳酸氢钠、乳酸钠、氨丁三醇等，使尿液pH值增高【正】服用磺胺药、氨苄西林、巯嘌呤、扑米酮等药，可出现

21、结晶尿【正】尿血红蛋白阳【正】用药应用酸性药物，如维生素C、氯化铵等，使尿液pH值降低【】 】 红细胞沉降率：病理性减慢 【】 （中性粒细胞）可出现在用药过程当中：抗肿瘤药、苯二氮卓）三、多项选【】 】 红细胞沉降率：病理性减慢 【】 （中性粒细胞）可出现在用药过程当中：抗肿瘤药、苯二氮卓）三、多项选【正】 】.磷酸激酶增高急性心肌梗死心肌梗死（心肌缺血、心内膜下心肌梗死）性心肌炎疾病脑梗死、急性脑外伤、惊厥、癫痫、甲状腺功能减退等，表现为CPK 升高。【正】血红蛋白增【正】白细胞减用应用磺胺药、解热镇痛药、部分抗生素、抗甲状腺制剂、抗肿瘤药等【正】淋巴细胞增【正】白细胞减疾病：主要见于流冒、

22、麻疹、脾功能亢进、粒细胞缺乏症、再性贫血、白血病等疾病】 【如B】 【如B【正】 急性胰腺炎，发病后312小的淀粉酶开始升高；1224小时；35天下降至正常肝炎、肝硬化、肝脓肿、肝癌等可淀粉酶活性降低【正】D，高密度脂蛋白是一种抗动脉粥样硬化的血浆脂蛋白，是冠心病的保护因子，所以高密度脂蛋白胆固醇水平与冠心病的发生和发展呈负相关，D 是错误的，其它几项均正确。【正】 A 不是正确【正】 】 本题考查药物性肾毒性蛋白尿。备选【正】 【】 本题考医学检查结果异常可初步的疾病。备选A、B、E均是正确。导致ALT、ST检查结异常的很多：肝胆疾病如传染性肝炎、性肝炎、肝癌、梗阻性黄疸胆汁淤积、胆囊炎(A

23、等，其他疾病如急性心肌梗死(E、心力衰竭(B)、骨骼肌病)、严重烧伤等、接触化学品四氯化碳、乙醇、铅、有机磷等，应用有肝毒性的药物如红霉素酯类、氨苄西林、利福平、氯丙嗪、异烟肼、奎宁、水杨酸等。】 【最早期（12个月炎 乙型肝表面抗体阳性：接所产生的效】 【最早期（12个月炎 乙型肝表面抗体阳性：接所产生的效 所产生的效果 【正】 小于正常值的相关疾病：长期慢性发热 、 大面积烧伤 、肝癌、肝功能严重受损、肝坏死 、 肝硬化 、 甲状腺功能亢进 、 浆膜渗出性损害 、 结核病 、 慢性腹泻 、 慢性肝炎 、 肾病综合征 、 吸收不良综合征 、 营养不良。大于正常值的相关疾病：大量出汗 、 多发性骨髓瘤、 腹泻 、巨球蛋白血症 、 严【该题针对“” 产生HBV【正】 e 抗原(HBeAg)【正】 】 当肾实质受损害时，肾小球滤过率降低，血液中【正】 肌酐检测值增高主要见于急性或慢性肾小球肾炎等肾脏疾病。当上述疾病造成肾小球滤过功只有当肾小球滤过功能下降到正常人的1/3 时，血中肌酐数值才明显上升。【正】 【正】 】血小板减【正】 】病理性蛋白其他如泌尿系炎炎）所出现的蛋白尿为假性蛋白尿【正】 水杨酸钠可使大便成为红至黑色。白陶【正】 【正】 】 -GT 显著升高是肝性脂肪肝者的 -GT 也会升高。C.慢性肝炎、肝硬化时-GT 持续